Rivet leddbånd på foten

Ligament tåre på foten: beskrivelse

Et revet leddbånd på foten skjer ganske ofte, spesielt under idrett. Mest rammede er leddbånd på ankelen, noe som er veldig viktig for fotens biomekanikk.

Man skiller ved foten et nedre og et øvre ankelledd:

Konstruksjonen av den nedre ankelen involverer forskjellige tarsalben. Ligamenter stabiliserer leddet.

Tre bein er involvert i å bygge ankelleddet: fibula (som danner den ytre malleolus i foten), tibia (som danner den mediale malleolus), og talus (som tilhører tarsalben). Igjen stabiliserer leddbånd leddet og begrenser dets bevegelse for å forhindre dislokasjon – det tredelte ytre båndet, det firedeler indre båndet og syndesmosis. I en leddbånd på foten refererer skaden vanligvis til et eller flere av disse båndene.

utenfor ligament

Ankelsmerter indikerer en tåre i det ytre ligament. Du kan finne ut mer om dette i artikkelen Ekstern riv av.

interiøret ligament

Hvis smertene er mer lokalisert på den indre ankelen, kan det være en indre leddbånd. Det indre leddbåndet kalles også deltoidbåndet. Den består av fire forskjellige deler, som går fra tibia til tarsal bein.

Syndesmosebandriss

Syndesmosis ligament er et veldig tett bindevevbånd som kobler leggen og skinnene rundt ankelen. Også dette båndet kan rive helt eller delvis. Cirka seks prosent av ankelfrakturer uten beinbrudd involverer syndesmosis ligament.

Rivne leddbånd på foten: symptomer

En leddbånd på foten er vanligvis ledsaget av plutselige smerter, som kan øke med økende hevelse – også timer etter ulykken. Avhengig av hvilket bånd som er revet eller revet, er visse bevegelser spesielt smertefulle. Hvis leddbåren tåre påvirker de ankellignende leddbåndene (ytre leddbånd eller indre leddbånd), er også smertene ved den respektive ankelen lokalisert. I en Syndesmosebandriss (syndesmotic rupture) kommer det til smerter når du anstrenger ankelen – å gå er vanskelig å umulig, området rundt det revne leddbåndet på foten svulmer. Spesielt med en komplett leddbånd på foten, spenner foten seg når den lastes på siden, og den gir følelsen av (ledd) ustabilitet.

Rivne leddbånd på foten: årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er et leddbånd i randen i foten forårsaket av en ulykke, spesielt innen idrett. Spesielt ved en vri (forvrengning) kan det føre til leddbårerrivning på foten. Populært blir en forvrengning også referert til som en forstuing. Det berørte bandet blir ofte bare rørt.

Den vanligste årsaken til en interiøret ligament er en Umknicktrauma. Dette kan komme spesielt når du spiller sport eller når du går eller løper på humpete eller glatte underlag.

en Syndesmosebandriss oppstår mest i sammenheng med en sportsulykke i kontakt eller kollisjon med andre spillere. Dette fører typisk til en tvungen ytre rotasjon av foten, som reflekteres dorso. Som Dorsoflexion beskriver fotens bevegelse oppover. Den viktigste risikofaktoren for en syndesmotisk leddbånd er utøvelsen av en meget konkurrerende sport, spesielt amerikansk fotball, lacrosse og fotball. Menn er tre ganger mer sannsynlig enn kvinner å bli rammet av en syndesmotisk leddbånd.

Ligament tåre på foten: undersøkelser og diagnose

De rette kontaktpersonene for fotskader er ortoped, ulykkekirurger og idrettslege. I diskusjoner med pasienten prøver legen først å avklare forskjellige spørsmål, for eksempel:

• Hvordan skjedde ulykken?
• Kunne du fortsatt løpt etter skaden?
• Har du vondt? Permanent eller bare i visse situasjoner?
• Kan du lokalisere smertene?
• Har du allerede opplevd lignende skader?
• Lider du av kroniske sykdommer som diabetes mellitus?

Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen. Legen undersøker den skadde foten og er blant annet oppmerksom på tilbakeholdenhet, hevelse, blåmerker og andre lokale funn i det skadde området. Deretter sjekker han blodsirkulasjon, motorikk og følsomhet på den berørte foten (DMS-test). Han skanner foten og underbenet og prøver å identifisere smertepunkter. Gjennom passiv (av legen) og aktiv (ved muskelkraft fra pasienten) som beveger foten, bestemmes bevegelsesområdet i forhold til den sunne motsatte siden.

Hvis den fører til smerter eksternt eller innvendig når foten sparkes i gang, indikerer dette en leddbåren tåre (ankelregionen).

Hvis mulig, overvåker legen også pasientens gangart. Gangenes natur kan gi viktig informasjon om feilstillinger og bevegelsesmønstre og dermed gi en indikasjon på et revet leddbånd på foten.

Spesielle tester (som vippetest, klemmetest osv.) Kan gi enda mer informasjon om de skadde leddbåndene.

bildebehandling

Hvis det verken er hevelse eller blåmerker, og det ikke kan fremkalles smerter ved undersøkelsene, krever en leddbår på foten vanligvis ikke en avbildning. Svært sjelden blir det utført en såkalt stress-røntgen, der foten røntges mens den utføres noen av de spesielle testene i treningsholdningen. Magnetisk resonansavbildning (MR) kan være nyttig hvis et revet leddbånd på foten til tross for behandling i lang tid (seks uker eller mer).

Ligament tåre på foten: klassifisering

Vedlagt undersøkelsesresultatene kan legen skille forskjellige grader av alvorlighetsgrad av en leddbåren tåre:

• Grad I: Mild leddbåndstamme med bare mikroskopiske sprekker. Lett hevelse, mindre smerter. Leddet er stabilt, å gå med lite smerter er mulig.
• Grad II: Minst ett band er tydelig rørt. Symptomene er mer uttalt enn ved grad I. Bevegelsesområdet er begrenset.
• Grad III: En komplett leddbånd på foten som involverer flere leddbånd. Sterke symptomer, vanligvis umulige. Fotens biomekanikk er tydelig forstyrret.

Rivet leddbånd på foten: behandling

Hvis du mistenker at et leddbånd rives på foten, bør du ta nødtiltak i samsvar med PECH-regelen (pause, is, kompresjon, høye leirer): Avbryt enhver sportsaktivitet øyeblikkelig. Legg is eller lag en kald konvolutt (annenhver til tredje time i 20 minutter hver). Sørg for kompresjon av det berørte området (trykkbandasje) for å motvirke hevelse. Oppbevar den skadde foten over hjertenivået. Du kan også bruke smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (for eksempel ibuprofen) etter behov.

Disse tiltakene bør fortsettes i omtrent tre dager for å stoppe betennelse og hevelse. For å beskytte den skadde foten, bør du bruke krykker til et normalt ganglag er mulig igjen. En komplett immobilisering av foten vurderes vanligvis bare med en revet leddbånd i tredje klasse på foten. Fra en annen grads skade er imidlertid en orthose eller elastisk bandasje for stabilisering fornuftig.

fysioterapi

I løpet av den første uken bør du starte med en fysioterapi. Når de akutte smertene har sunket, kan man utføre enkle øvelser uten vektbæring. Sakte økes belastningen. Å bære en ortose forhindrer ekstreme bevegelser under trening og gir dermed støtte. I tillegg til musklene, skal også balansen trenes.

Operativ behandling

Bare i sjeldne tilfeller behandles en leddbånd på foten kirurgisk. For eksempel er kirurgi ofte nødvendig for alvorlig skadde eller profesjonelle idrettsutøvere med spesifikke behov. Dessuten opereres ofte en (andre-) tredje grads syndesmotisk leddbånd.

Rivet leddbånd på foten: varighet, sykdomsforløp, prognose

De opprinnelig alvorlige smertene hos en avtar vanligvis betydelig i løpet av to uker. Imidlertid rapporterer rundt en tredjedel av pasientene fortsatt smerter etter ett år.

En mulig konsekvens av leddbrudd i foten – spesielt syndesmotisk leddbånd – er (delvis) ossifikasjon av det berørte ligamentet (heterotopisk ossifikasjon).

Etter et revet leddbånd på foten bør du bare drive med idrett igjen når trykksmertene avtar og bevegeligheten blir gjenopprettet. Sports-typiske bevegelser skal være mulig, og det skal ikke være flere ustabiliteter i leddet.

Alle som har hatt revet leddbånd på føttene har en nesten femdoblet økt risiko for re-skade i samme område. For å forhindre det, bør du derfor trene og strekke musklene regelmessig (også i beina). Også nyttig er en balansetrening på wobble-brettet: Den trener koordinasjonen av benmuskulaturen. Også ortoser eller bandasjer på ankelen kan være nyttige og en fornyet Rivet leddbånd på foten forebygging.