Hva er KOLS forventet levealder? Dette spørsmålet stilles av mange pasienter og pårørende. Utviklingen av sykdommen forkorter forventet levetid for KOLS-pasienter. Spesielt ved å røyke fravik er en betydelig forlengelse av livet mulig. Les her hvilke andre faktorer som påvirker KOLS levealder og hvordan det kan estimeres i enkelttilfeller.
KOLS levealder: Påvirkende faktorer
KOLS levealder avhenger av ulike påvirkningsfaktorer. Viktige faktorer inkluderer kapasiteten på ett sekund, nikotinforbruk, forverring, alder og mulige komorbiditeter.
KOLS levealder: kapasitet på ett sekund
Én faktor som påvirker KOLS levealder er kapasiteten på ett sekund (FEV1). Dette er det største mulige lungevolumet, som kan tvinges til å puste ut i løpet av ett sekund. Hvis kapasiteten på ett sekund er mer enn 1,25 liter, er gjennomsnittlig levealder ti år. Pasienter med en FEV1 mellom 0,75 og 1,25 liter har fortsatt en forventet levealder på fem år. Med en sekunders kapasitet under 0,75 liter er det fortsatt statistisk en tre års levealder.
KOLS forventet levealder: røykfraskrivelse
En tidlig røykeavvenning er påvist livsforlengende. I følge American Cancer Society er levealderen for røykere generelt minst ti år kortere enn for ikke-røykere. Hvis røyking opphører før fylte 40 år, reduseres risikoen for død fra røykerelaterte sykdommer som KOLS med omtrent 90 prosent. De som slutter å røyke tidligere, kommer sunnere (og økonomisk) enda mer til gode. Men hvis KOLS-pasienter ikke kan eller ikke vil gi opp sigaretter & Co., kan ikke progresjonen av sykdommen stoppes – med risiko for tidlig død.
KOLS levealder: forverring
Forverringer er akutt forverring av KOLS-symptomer. Hver akutt forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom (AECOPD) forkorter levealderen for KOLS-pasienter.
KOLS levealder: alder og samtidig sykdommer
Enkelte faktorer kan fremme et alvorlig sykdomsforløp, og dermed redusere KOLS-forventet levealder. For eksempel, hvis personen er veldig gammel eller har en annen alvorlig samtidig sykdom, som hjertesvikt eller diabetes mellitus, vil det sannsynligvis forverres. En økt andel karbondioksid i blodet (hypercapnia) eller en tidligere langtidsbehandling med orale steroider kan påvirke KOLS levealder negativt.
KOLS levealder: BODE indeks
BODE-indeksen hjelper til med å beregne forventet KOLS-levealder for en pasient: Pasienter med høy BODE-indeks på opptil 10 har en dårlig forventet levealder. Den laveste dødelighetsrisikoen er for pasienter med verdien 0.
Fire enkeltbestemmelige parametere er inkludert i BODE-indeksen:
- B for «kroppsmasseindeks»: KMI beregnes ut fra høyde og vekt.
- O for «hindring»: Lungefunksjon bestemmes av kapasiteten på ett sekund (FEV1).
- D for «dyspné»: Luftsyken bestemmes av «Modified Medical Research Council Dyspnea Scale» (MMRC skala).
- E for «treningskapasitet»: Den fysiske kapasiteten måles med 6 minutters gangtest. Pasienten må gå på et jevnt spor i seks minutter. En sunn voksen legger seg i gjennomsnitt 700 til 800 meter, en KOLS-pasient mindre avhengig av kondisjon.
MMRC-karakterene, dvs. omfanget av pasientens nød, er definert som følger:
|
MMRC karakter 0 |
Dyspné i kraftig innsats |
|
MMRC klasse 1 |
Dyspné når du går raskt eller på milde stigninger |
|
MMRC klasse 2 |
Saktere gange enn jevnaldrende på grunn av dyspné |
|
MMRC klasse 3 |
Dyspné i gangavstand rundt 100 moh |
|
MMRC klasse 4 |
Munnhastighet når du tar på / tar av |
Poeng tildeles for de individuelle parametrene i BODE-indeksen:
|
parameter |
punkter |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
BMI (kg / m²) |
>21 |
<21 |
||
|
Ett sekunders kapasitet, FEV1 (% av målet) |
>65 |
50 – 64 |
36 – 49 |
<35 |
|
Aerial distress, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Seks minutters gangtest (m) |
>350 |
250 – 349 |
150 – 249 |
<149 |
BODE-indeksen til en pasient beregnes ved å legge til poengsummene for de individuelle parametrene. Fra dette kan da antas KOLS levealder utledes.