Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn: former

Epilepsi hos barn kan være veldig forskjellig, som hos voksne. Omfanget av typer krampeanfall er stor. Noen barn er for eksempel mentalt fraværende bare noen få sekunder under anfallet (fravær). Andre besvimer, er stive med det første, og blir deretter rystet av muskel rykninger i hele kroppen i flere minutter (anfall av store mal). Hvis det epileptiske anfallet er begrenset til et begrenset hjerneområde, ligger det innenfor fokale anfall før. Hvis hele hjernen blir påvirket, er den en generalisert anfall.

Beslagene kan tilsynelatende ut av ingenting å dukke opp. Ofte er de gjennom utgivelse utløst som flimrende lys, men også søvnmangel.

Så varierte som anfallstypene er årsaker av epilepsi. Hos både barn og voksne kan genetisk disponering, hjerneskade (som fødsel eller ulykke) og underliggende sykdommer (som hjernehinnebetennelse, metabolske forstyrrelser etc.) være ansvarlig for epileptiske anfall. Noen ganger er det imidlertid ingen grunn til epilepsi.

Tips: For en beskrivelse av de forskjellige anfallstyper og symptomer, se Epileptisk anfall. For å finne ut mer om mulige årsaker til tilstanden, se Epilepsi: Årsaker.

Her er noen spesifikke former for epilepsi hos barn. Noen av dem begynner i visse aldersgrupper.

Fraværsepilepsi i skolealder

En av de vanligste generaliserte formene for epilepsi hos barn er fraværende epilepsi i skolealder (pyknolepsi). Det er genetisk og viser vanligvis i en alder av fem til åtte år, Jenter rammes oftere enn gutter.

De små pasientene opplever opptil 100 fravær om dagen. Fravær er korte pauser i bevisstheten – Barnet er ikke bevisstløs, men oppfatter ikke miljøet på kort tid. Den stopper plutselig i sin nåværende aktivitet (spill, snakk, løp osv.) Og fortsetter etter noen sekunder, som om ingenting hadde skjedd. For det meste vet ikke barnet at han nettopp hadde «gått ut» på kort tid.

Denne formen for epilepsi hos barn i skolealder har generelt en god prognose. Hos omtrent en tredel av de unge pasientene stopper fraværsperiodene, med en tredjedel igjen til voksen alder. Til slutt, i den siste tredjedelen av pasientene, blir viktige epileptiske anfall tilsatt.

Ungdomsfraværsepilepsi

Fraværsepilepsi hos barn mellom 9 og 15 år kalles Juvenile Absence Epilepsi. Jenter og gutter er omtrent like berørt. Pasientene opplever bare få fravær i løpet av dagen. Men de er ofte med en tonic-klonisk anfall (Grand times = «stort angrep») koblet. Med andre ord, til å begynne med blir barnets kropp plutselig stiv (tonic-fase), før det bryter ut i rytmiske muskel rykker etter noen sekunder (klonisk fase). Etter noen minutter er anfallet vanligvis over.

Prognosen for juvenil fraværsepilepsi er mindre gunstig. Dette gjelder spesielt hos pasienter som ikke blir behandlet ordentlig og fører en uregelmessig livsstil (hyppig søvnmangel osv.). Hos dem kan det ofte komme til store angrep.

Rolando-epilepsi

den Rolando-epilepsi er en av de vanligste formene for barndomsepilepsi. Det blir ofte sett på som en del av nattlige anfall, og barna blir våknet av søvn: det er ubehag og rykninger, vanligvis i halvparten av ansiktet. Barna har problemer med å snakke og svelge og mer spytt. Noen ganger sprer dette fokale angrepet seg til andre deler av kroppen. Mindre utviklet er et grand mal anfall (generalisert tonisk-klonisk anfall).

Episodene med rolando-epilepsi er sporadiske. Behandling med medisiner er ikke alltid nødvendig. Ofte stopper denne formen for epilepsi hos barn etter fylte 15 år.

Primær leseepilepsi

Oftest i alderen 17 til 18 år begynner den primære leseepilepsien. Hos barn før puberteten er det imidlertid også mulig. De epileptiske anfallene gjennomgår her høyt eller stille lesing utløst: Hos de berørte begynner plutselig tunge, kjeve, lepper, ansikts- og nakkemuskler å rykke kort. Denne formen for epilepsi har en god prognose.

West syndrom (BNS-epilepsi)

West Syndrome er en sjelden, alvorlig epilepsi hos barn i spedbarn. Det starter vanligvis i alderen to til åtte måneder. Gutter er mer berørt enn jenter. De små pasientene får vanligvis flere epileptiske anfall på rad (i serie). Hvert enkelt anfall varer bare noen få sekunder. Det er tre karakteristiske typer anfall som vanligvis forekommer i kombinasjon. De gir også West Syndrome det andre navnet Lightning Nick Salaam Epilepsy (BNS Epilepsy):

• enn Lyn-angrep Det kalles plutselig (lyn) muskel rykning i hele kroppen eller individuelle lemmer.
• På Nick beslag Hals- og nakkemuskler blir anspente. Som et resultat, som med en bevegelse, trekkes haken rykkende mot brystet.
• På Salaam beslag Barnet bøyer hodet og overkroppen fremover. Samtidig åpner det ofte armene og radene med hendene eller samler dem foran brystet – noe som minner om den orientalske hilsenen «Salaam».

Anfallene forekommer ofte kort tid etter oppvåkningen eller før du sovner. Målingen av hjernebølgene (EEG) hos de berørte viser et typisk mønster (såkalt hypsarrytmi).

West-syndromet er forårsaket av for eksempel en misdannelse eller skade på hjernen, en infeksjon eller metabolsk lidelse. Prognosen avhenger av denne årsaken. Det meste er ugunstig. De fleste av de berørte barna lider av utviklingsforstyrrelser.

Lennox-Gastaut syndrom

den Lennox-Gastaut syndrom (LGS) er en annen sjelden form for epilepsi hos barn. Det vises vanligvis mellom 3. og 5. leveår for første gang. Gutter er mer berørt enn jenter.

Pasienter opplever ofte flere anfall om dagen, noen ganger om natten. Vanligvis forekommer dette forskjellige anfallsformer på: Noen ganger anspennes kroppen plutselig helt eller delvis i flere sekunder (tonic anfall). Musklene kan også plutselig slappe av (atonisk anfall). I begge tilfeller er det fare for å falle. Et kombinert tonic-klonisk anfall så vel som andre former for anfall (for eksempel fravær av bevissthet = fravær) er også mulig med Lennox-Gastaut syndrom.

Noen ganger er LGS-anfall potensielt dødelige Status epilepticus om. Dette er et langvarig anfall eller en serie med flere anfall i rask rekkefølge, mellom hvilket barnet ikke kommer til bevissthet.

Denne formen for epilepsi forekommer ofte hos barn med misdannelser eller skade på hjernen. Hjerneskade, for eksempel, kan være et resultat av fødselskomplikasjoner. Imidlertid er det også LGS-pasienter som hjernestrukturen normalt er utviklet i og viser heller ingen skader.

Lennox-Gastaut syndrom er vanskelig å behandle. Utviklingen av berørte barn påvirkes vanligvis mer eller mindre.

Ung myoklonisk epilepsi

Vanligvis er Ung myoklonisk epilepsi hos barn / ungdom i alderen 12 til 18 år for første gang. Karakteristiske trekk er mer eller mindre uttalt muskel rykning (myoklonus). Under angrepet beveger armene seg voldsomt og ukoordinert. På den måten kan pasienten uforvarende kaste gjenstander som han holder i hånden. Noen ganger spenner bena seg.

Anfallene forekommer ofte etter oppvåkning, men også under søvnmangel. Mange lider utvikler generelle anfall eller distraksjon (fravær) i løpet av sykdommen.

Ung myoklonisk epilepsi kan ofte behandles ganske bra med medisiner. Dette gjør at mange pasienter kan leve uten anfall. Imidlertid må medisinene ofte tas for livet.

Dravets syndrom

Dette er en veldig sjelden og alvorlig form for epilepsi hos barn Dravets syndrom, Det vil det også Myoklonisk tidlig kefalopati eller Tidlig infantil epileptisk encefalopati kalt. De fleste barn blir syke mellom 3. og 12. måned av livet, sjelden senere. Gutter er oftere rammet enn jenter.

Til å begynne med får de små pasientene tonisk-kloniske anfall i feber (først stivner kroppen kort, deretter begynner ukontrollerte, trege muskel rykninger). Anfallene kan bli til en epilepticus med farlig status! Når sykdommen utvikler seg, oppstår anfall uten feber. Andre typer anfall vises noen ganger (i tillegg til tonisk-kloniske angrep), for eksempel myokloniske anfall (raske kramper av individuelle muskelgrupper). Ofte blir anfallene utløst av ytre stimuli, for eksempel av temperaturendringer, lett stimuli eller spenning.

Årsaken til Dravet syndrom er ofte en genmutasjon (genmutasjon): Berørt er det såkalte SCN1A-genet, som gir planen for en bestemt natriumkanal i hjernen. Funksjonen til disse kanalene er avgjørende for spenningen i nerveceller.

Dravet syndrom er vanskelig å behandle. Medisiner fungerer ofte ikke så bra. Med økende alder blir epileptiske anfall mindre vanlige. Men fordi de ofte forårsaker kognitiv svikt og atferdsproblemer, denne formen for Epilepsi hos barn likevel en ugunstig prognose. I tillegg kan det ha sammenheng med plutselig spedbarnsdød (spesielt mellom 2 og 4 år).