Irritabel blære legemidler

Effekt av antikolinergika

Medikamentterapi foreskrives ofte samtidig med trening og trening av blæren. Oftest kommer som irritabel blære medisiner antikolinergika brukt, som hemmer nervene som er ansvarlige for de irriterende symptomene. De gjør dette ved å blokkere visse forankringssteder (reseptorer) for senderen (senderen) acetylkolin.

Effektiviteten og effekten avhenger av spesifisiteten til å blokkere de ønskede dokkingsstedene. Disse reseptorene er plassert i hele kroppen. Urinblæren inneholder reseptorundertypene M2 og M3. Fremfor alt må M3-reseptoren blokkeres for å hemme blæremuskulaturen. Imidlertid, hvis de irritable blæremedisinene også virker på andre reseptorsubtyper, kan det føre til (betydelige) bivirkninger.

Bivirkninger og interaksjoner

I forbindelse med forskrivning av antikolinergika er det viktig å undersøke medisiner tatt parallelt for potensielle interaksjoner og effekter av irritabel blære medisiner.

I utgangspunktet kan inntaket av antikolinergika være assosiert med en rekke bivirkninger. Disse kan hovedsakelig påvirke øynene, mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet. Spesielt klager pasientene over tørrhet i munnen og øynene og forstoppelse. Den kognitive funksjonen kan også påvirkes, noe som er spesielt viktig hos eldre pasienter. Bivirkningene oppstår avhengig av preparatet som brukes. Lider kan også avbryte disse irritable blæremedisinene.

I stedet for å legge fra seg medisiner som er skremt av bivirkningene, bør man heller søke samtalen med legen sin. Dette kan muligens bytte til et annet preparat. Etter seponering av medisinen forsvinner vanligvis bivirkningene. Det er også en rekke kontraindikasjoner for bruk av antikolinergika. De irritable blæremedisinene skal ikke brukes mot glaukom, gastrointestinal kanal innsnevring eller urinretensjon.

Velge riktig antikolinergikum

Det finnes en rekke forskjellige preparater fra gruppen av antikolinergika, som kan velges avhengig av symptomer og kjente bivirkninger. Oksybutinin og tolterodin er spesielt vanlig – de har relativt få bivirkninger. Oxybutyinin kan ikke bare brukes som en tablett, men også som en lapp. Bruken av dette såkalte transdermale plasteret har betydelig færre bivirkninger. Preparatet darifenacin er spesielt spesifikt for reseptorblokkade på blæren. Trospiumklorid brukes hovedsakelig for å forhindre bivirkninger i sentralnervesystemet. De fleste av disse irritable blæremedisinene trenger til og med bare å tas en gang om dagen.

Totalt sett anbefales bruk av antikolinergika som irritabel blæreterapi. Rundt 60 til 75 prosent av de berørte opplever lindring fra denne irritabel blæreterapi. Hvis effekten ikke oppstår, kan dosen økes.

Lokal østrogenbehandling

Hos noen kvinner skyldes symptomene på irritable blemmer på mangel på østrogen, spesielt etter begynnelsen av overgangsalderen. Med dem vanligvis en såkalt lokal østrogenisering utført. Det blir vanligvis introdusert som en krem ​​eller salve østrogener lokalt i skjeden. Dette bør styrkes med permanent bruk, elastisiteten i bekkenbunnen. Sammenlignet med placebo, ble kvinner med overaktiv blære vist å dra nytte av dette. Alternativt kan østrogen også tilføres i form av tabletter (systemisk).

Andre irritable blæremedisiner

Andre irritable blæremedisiner er Beta-3-agonister (Mirabegron). I motsetning til antikolinergika, stimulerer de reseptorer for noradrenalin. Denne stimuleringen får blæremuskulaturen til å bli hemmet – dette bekjemper inkontinens. Bivirkningene skal være litt lavere enn antikolinergika.

Vis den irriterende blæren–Medisinering etter seks ukers behandling, bør avvenning forsøkes. Om nødvendig kan terapien også fortsettes i samråd.

Hvis symptomene ikke forbedres til tross for irritabel blæremedisinering, har det vært en ny behandlingsmetode i flere år: injeksjonen av Botox. Nevrotoksinet virker lokalt på nervene i blæren og hjelper til å undertrykke uberettiget vannlating. Imidlertid er varigheten av en slik injeksjon begrenset til seks måneder. Likevel opplever pasienter ofte en merkbar forbedring i livskvaliteten. Slår ingen av irritabel blære–narkotika Nevromodulering eller en pacemaker i blæren kan også vurderes.