Den autoimmune sykdommen Hashimotos tyreoiditt er den vanligste formen for tyreoiditt – og utgjør omtrent 80 prosent av alle tilfeller av tyreoiditt. Kvinner har ni ganger større sannsynlighet for å ha Hashimotos tyreoiditt enn menn. I de fleste tilfeller forekommer sykdommen mellom 40 og 50 år. Les mer om årsaker, diagnose og behandling av Hashimotos tyreoiditt her!
To kurs
Hashimotos tyreoiditt kalles også kronisk lymfocytisk tyreoiditt, kronisk skjoldbruskbetennelse Hashimoto eller (mer sjelden) Hashimotos sykdom. Noen ganger kommer du også over begrepene autoimmun tyreoiditt, Hashimoto-syndrom, Hashimotos sykdom eller det korte navnet Hashimoto.
Det er to former for Hashimotos tyreoiditt:
- Den klassiske formen forstørrer skjoldbruskkjertelen (geiterdannelse), men mister sin funksjon.
- I den atrofiske formen ødelegges skjoldbruskkjertelen og organet blir bedøvet.
I Tyskland observeres oftere den atrofiske formen av Hashimotos tyreoiditt enn den klassiske formen.
Hashimotos tyreoiditt: årsak
Skjoldbruskkjertelsykdommen Hashimotos tyreoiditt er autoimmun betinget, det vil si: Kroppen begynner her av ukjente grunner antistoffer mot proteiner i skjoldbruskkjertelen som dannes. Dette fører til en kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. På lang sikt kan det konstant betente skjoldbruskvevet bli ødelagt, noe som resulterer i hypertyreose (hypotyreose). Faktisk er Hashimotos tyreoiditt den viktigste årsaken til hypotyreose.
Siden Hashimotos tyreoiditt kan forekomme i familier, mistenker eksperter at det er en genetisk disposisjon for sykdommen.
Også en rolle i sykdomsutviklingen spiller tilsynelatende leverbetennelsen av type C (hepatitt C).
Noen ganger lider pasienter med Hashimotos thyreoiditt i tillegg av andre autoimmune sykdommer som Addisons sykdom, type 1 diabetes, cøliaki eller en alvorlig form for anemi (pernicious anemia).
Hashimotos tyreoiditt: symptomer
Hashimotos tyreoiditt er smertefri. Selv ellers oppstår det knapt noen symptomer, og det er derfor sykdommen ofte oppdages bare på et avansert stadium – da hvis det har ført til hypotyreose (hypotyreose). Det er da tydeligere klager som:
- konstant tretthet, svakhet og tretthet,
- Uinteressant og misfornøyd,
- Konsentrasjonsproblemer og hukommelsessvakhet,
- heshet,
- Cold overfølsomhet,
- forstoppelse,
- Vektøkning til tross for uendrede kostholdsvaner,
- tørr hud og sprø negler,
- sprøtt hår og økt hårtap,
- Syklusforstyrrelser og nedsatt fruktbarhet også
- forhøyede blod lipid nivåer.
Hashimotos encefalopati
Hashimotos tyreoiditt kan forårsake hjernesykdom. Denne Hashimotos encefalopati fører til en rekke nevrologiske og psykiatriske symptomer, som kognitive mangler, forvirringstilstander, psykose, forbigående døsighet, koma, epileptiske anfall og bevegelsesforstyrrelse (ataksi).
Hashimotos tyreoiditt: diagnose
I begynnelsen vil legen heve sin sykehistorie i en detaljert samtale med pasienten (anamnese). Påfølgende blodprøver kan bekrefte mistanken om dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen på grunn av Hashimotos skjoldbruskbetennelse. Konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner T3 og T4 samt TSH måles. TSH er et hypofysehormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. I tillegg testes blodprøven for antistoffer mot proteiner i skjoldbruskkjertelen.
En ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen støtter Hashimoto-diagnosen som en avbildningsprosedyre. Dette er det typiske funnet i Hashimoto: skjoldbrusk mindre enn normalt og med en jevn mørk struktur i ultralyden.
Ved å bruke fin nålbiopsi kan legen trekke ut en vevsprøve fra skjoldbruskkjertelen for å undersøke den nærmere: I Hashimotos skjoldbruskkjertelitt kan det finnes betydelig flere hvite blodlegemer i vevet enn normalt.
For å undersøke Hashimotos encefalopati kan ytterligere undersøkelser være nødvendig, for eksempel analyse av en prøve av cerebrospinalvæske (CSF) og en måling av elektrisk hjerneaktivitet (EEG).
Hashimotos tyreoiditt: terapi
Det er ingen kur mot årsaken til Hashimoto. Imidlertid kan symptomer som følger av hypotyreose behandles ved å erstatte det manglende skjoldbruskkjertelhormonet. Pasienter får vanligvis livsvarige tabletter som inneholder det kunstige hormonet levothyroxine. For optimal absorpsjon i kroppen, må medisinen tas om morgenen på tom mage.
Hvis sykdommen har ført til utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma), kan Hashimotos terapi bestå av kirurgisk fjerning av organet.
Hashimotos encefalopati kan vanligvis behandles godt med høydose kortison (prednisolon).
Å leve med Hashimoto: Kosthold
Økt inntak av jod kan spille en rolle i utviklingen av Hashimotos skjoldbruskbetennelse og kan også ha en negativ innvirkning på sykdomsforløpet. Derfor bør pasienter med Hashimoto unngå en for høy dose med jod, noe som betyr: Ikke ta jodtabletter og overvåke jodinntak gjennom kostholdet. For eksempel er havfisk (som makrell, sild, sei) og sjømat veldig rik på jod.
Hashimoto hos barn og unge
Hvis barn og unge med Hashimotos skjoldbruskkjertelitt har en struma (struma) eller hypotyreose, vil legen forskrive bruken av skjoldbruskhormoner.
Hashimotos tyreoiditt: prognose
Sykdomsforløpet i Hashimotos tyreoiditt kan ikke forutsies. Bare sjelden utvikler sykdommen seg spontant.
Ødeleggelse av skjoldbruskkjertelvev forårsaket av den kroniske betennelsen kan ikke angres. Hypotyreose, som utvikler seg i løpet av Hashimotos tyreoiditt utviklet, krever vanligvis et livslangt inntak av skjoldbruskhormoner.