Scheuermanns sykdom

Scheuermanns sykdom: beskrivelse

Scheuermanns sykdom refererer til en relativt hyppig ungdomsvekstlidelse i ryggraden, som stort sett er på brystet oppstår (thorax), sjelden i korsrygg (korsrygg). Gutter er mye mer berørt enn jenter. Alvorlighetsgraden av Scheuermanns sykdom er forskjellig fra sak til sak.

Strukturen i ryggraden

For å forstå hva som skjer ved Scheuermanns sykdom, må man kjenne strukturen i ryggraden. Grovt forenklet kan de tenkes som stablede terninger (ryggvirvler), mellom disse er elastiske buffere (mellomvirvelskiver). Bunken er på ingen måte rett. Fra siden har han en dobbel «S» -form, Som hver struktur i menneskekroppen, må ryggraden også vokse synkront med barn og unge. Ved Scheuermanns sykdom skjer dette imidlertid ujevnt, slik at vertebrallegemet a feil form godta.

Hvordan fungerer Scheuermanns sykdom?

Når det gjelder kubemodellen, betyr det at forkanten av kuben som vender mot brystet / magen vokser saktere enn bakoverkanten (rygg). Som et resultat har vertebrallegemet form av en kile, som peker med spissen mot ventral side.

Derfor i forbindelse med Scheuermanns sykdom, såkalt kile ryggvirvler talen. Hvis nå flere slike Keilwirbel ligger over hverandre, forårsaker dette en patologisk krumning av ryggraden. Selv om en svak, bakover krumning (kyfose) er normalt i brysthvirvlene, men i Scheuermanns sykdom er den ofte for stor. I slike tilfeller snakker man om en hyperkyphosis.

Hvis korsryggen blir påvirket, forårsaker Scheuermanns sykdom en svekkelse av den naturlige fremoverkrumningen (lordose) i ryggraden, i sjeldne tilfeller er sykdommens alvorlighetsgrad så sterk at kyfose også oppstår her. I tillegg til bakoverkrumningen, kan det også føre til en lateral krumning av ryggraden, hvilken skoliose samtaler.

Scheuermanns sykdom: symptomer

Scheuermanns sykdom kan være veldig forskjellig. Noen ganger gir det ingen merkbare symptomer med det første og er bare tilfeldig. I mer alvorlige tilfeller lider imidlertid de som lider:

• en uttalt hump henholdsvis pukkelrygg, De fleste skuldrene faller også fremover.
• restriksjoner på forflytningspesielt når du prøver å snu overkroppen.
• vondtOmtrent hva med en femtedel av tenåringene klager. Symptomene utvikler seg ofte senere.
• sterk mental stress på grunn av det estetiske aspektet.

Hvis deformiteter i ryggraden fører til en sterkt buet kroppsholdning, kan Scheuermanns sykdom også forårsake luftveisproblemer. seneffekter Sykdommen kan også forårsake smerter og posturale lidelser nevrologiske symptomer slik som parestesi være på visse kroppsdeler. Disse er forårsaket av press på nervetraktene som er ansvarlige for sensoriske rapporter. Morbus Scheuermann pasienter er det også mer sannsynlig herniated plater i området til korsryggen. Disse komplikasjonene som oppstår senere blir oppsummert under begrepet «post-Scheuermann syndrom».

Scheuermanns sykdom: årsaker og risikofaktorer

Hva som til slutt utløser en Scheuermanns sykdom, vet du ikke nøyaktig. Det virker en arvelig komponent å gi den fordi sykdommen forekommer familiær. Så kan være en generell mindre kapasitet ryggvirvellegemet er også til stede medfødte avvik i kantlistene. også Vitamin mangel syndromer kan spille en rolle.

Videre er det visse risikofaktorersom fremmer Scheuermanns sykdom:

• lenge bukket sittende med en økt bøyelast for ryggraden.
• en svake ryggmuskler.
• sportder den er for sterk Forstyrrende og vriende belastninger for ryggraden kommer (kampsport, ballidrett, løping på en hard overflate).

På grunn av disse faktorene blir spesielt de vertebrale kroppene i den nedre thorakale ryggraden i økende grad belastet på forsiden. Under visse omstendigheter kan det forekomme skader på gulv og dekkplater, noe som kan påvirke ryggvirvelens vekstsoner. Resultatet er en ujevn vekst – den utvikler det fulle bildet av en Scheuermann-sykdom.

Scheuermanns sykdom: undersøkelser og diagnose

Først må legen stille viktige spørsmål medisinsk historie å begrense symptomene og å utelukke sykdommer med et lignende utseende som Scheuermanns sykdom. Det er også viktig når og i hvilket område smertene har startet, om noen. Også smertekarakteren (kjedelig, sviende, konstant eller bevegelsesavhengig) er viktig. På samme tid leter legen etter funksjonelle begrensninger og nevrologiske symptomer. Viktig informasjon om sykdomsfremmende faktorer kan gi spørsmål om profesjonelle, sportslige og fritidsaktiviteter.

Dette blir fulgt av fysisk undersøkelse hvor ryggens form, bevegelighet og smerteintensitet allerede kan vurderes. Dette avgjør også alvorlighetsgraden av Scheuermanns sykdom. Det kliniske bildet bekreftes deretter med diagnostisk utstyr (spesielt røntgenundersøkelser). Den såkalte Cobb vinkel, som kan bestemmes ut fra røntgenbildene på grunnlag av vertebrale kroppsposisjoner, beskriver omfanget av krumningen. Denne verdien er også for Oppfølging veldig viktig.

I enkelttilfeller kan det også MR (MR) – og beregnede (CT) brukes.

Noen ganger kommer en Scheuermanns sykdom ut ved en tilfeldighet i en annen undersøkelse, for eksempel en lunge røntgen.

Scheuermanns sykdom: behandling

Målet i behandlingen av Scheuermanns sykdom er å forhindre alvorlig deformasjon av ryggraden. Jo tidligere sykdommen blir oppdaget, jo bedre vil den være. Fokuset er først på en konservativ terapi, En operasjon blir sjelden utført.

Fysioterapi

Ved hjelp av fysioterapi kan gjennom spesielle øvelser muskelgrupper bli styrket, noe som motvirker en krumning av ryggraden. Dette holder de berørte ryggsøyleseksjonene også bevegelige. I tillegg er disse muskeldelene strukket, som er feil lastet og forkortet av feil holdning.

spenne terapi

Fra en viss krumning er bruk av en brace hovedsakelig for å forhindre videre progresjon av Scheuermanns sykdom. Det første året bør korsetten bæres 23 timer i døgnet, deretter bare om natten. Det må kontrolleres regelmessig og justeres om nødvendig. Siden berørte barn og unge ofte drilles på grunn av korsetten, er det vanligvis en stor motstand mot denne terapien. Med jevn anvendelse kan du imidlertid gjøre det gode resultater oppnås.

Legemiddelterapi

Årsakene til Scheuermanns sykdom kan ikke avhjelpes med medisiner, men mot noen symptomer. Så du motarbeider smertene, for eksempel de aktive ingrediensene paracetamol og ibuprofen a. Muskelavslappende medisiner (muskelavslappende midler) kan hjelpe mot spenning forårsaket av den pågående malpraktikken.

Operativ terapi

En operasjon i forbindelse med Scheuermanns sykdom skjer vanligvis bare når vekstfasen til pasienten er trygt fullført og en viss krumningsvinkel overskrides. Andre kriterier som kroniske smerter, nedsatt lungefunksjon eller kosmetiske aspekter spiller imidlertid også en rolle.

I operasjonen vil det bli skadet Fjernede mellomvirvelskiver og erstattet av kroppens eget beinmateriale, mens ryggraden er reist og stabilisert ved hjelp av metallplater og skruer. Ofte må et korsett bæres i noen måneder etter operasjonen.

Scheuermanns sykdom: sykdomsforløp og prognose

Scheuermann sykdom starter vanligvis med den første pubertale vekstspurt og utvikler seg under vekst. Når de er fullført, forblir deformasjoner og skader på ryggvirvlene på dette nivået. Imidlertid forblir de for livet og er irreversible. Som et resultat av den resulterende feildannelsen og belastningen på ryggraden, utvikler ofte økende symptomer over tid (se: «Scheuermanns sykdom: symptomer og komplikasjoner»).

På bakgrunn av visse kursparametere, for eksempel Cobb-vinkelen, kan progresjonen av Scheuermanns sykdom kontrolleres i vekstfasen.

Andre viktige prognostiske faktorer er:

• alvorlighetsgraden av deformering virvelvinden,
• omfanget av en mulig ledsagende skoliose, også
• den kroppsvekt, Hvis pasienten er overvektig, forverrer det prognosen.

Hvis behandlingen startes i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Alvorlige kurs av a Scheuermanns sykdom representerer heller unntaket.