osteoporose

oversikt

• Hva er osteoporose? Metabolsk sykdom i bein, der mer og mer beinvev brytes ned (bentap). Benene kan lettere bryte.
• symptomer: i begynnelsen ofte ingen klager. I løpet av pågående smerter som ryggsmerter, knuste bein i bagatelliteter eller ingen tilsynelatende årsak (spontane brudd), økende tilbaketrekning («enkenes pukkel») og redusert kroppsstørrelse.
• årsaker: Primær osteoporose forekommer i eldre alder og etter overgangsalder (østrogenmangel!). Sekundær osteoporose er resultatet av andre sykdommer eller medisiner (hypertyreose, kortison, etc.).
• behandling: ikke-medisinske tiltak som tilstrekkelig trening (trening, fysioterapi) og riktig ernæring; Kalsium- og vitamin-tilskudd; Osteoporosemedisiner (bisfosfonater osv.); Behandling av underliggende sykdommer (ved sekundær osteoporose); muligens kirurgi for beinbrudd
• prognose: Osteoporose er ikke kurerbar så langt. Desto viktigere er en tidlig diagnose og behandling. Ellers går beinetapet videre og videre. Dette betyr da økende smerte og hyppige brudd.

Hva skjer med osteoporose?

Bein består av to grunnleggende byggesteiner:

• et spesielt stoff som gir dem form og stabilitet (Matrix)
• forskjellige mineraler som er inkorporert i matrisen (spesielt kalsium og fosfat). De befester og styrker strukturen.

Benene bygges stadig opp igjen for å dekke skiftende behov. I en alder av omkring 35 år bygges det vanligvis mer beinmasse enn utvunnet. Fra 35-årsalderen er beinet gradvis vokst ut og akselererer med alderen. Friske eldre mennesker mister omtrent 0,5 til 1 prosent av beinmassen hvert år.

Denne normale benmetabolismen kan forstyrres av en rekke påvirkninger. For eksempel kan kalsiummangel, mangel på trening og hormonrelaterte sykdommer forårsake Benstruktur hemmet og / eller benresorpsjon fremmes er. Som et resultat forsvinner beinmassen – den oppstår osteoporose, Mest rammede er eldre mennesker. I ekstreme tilfeller kan pasienter miste opptil seks prosent av beinmassen per år!

Osteoporose: hvem er berørt?

Osteoporose forekommer vanligvis i alderdom. I Tyskland har omtrent en fjerdedel av alle mennesker over 50 år osteoporose. Det er omtrent 7,8 millioner mennesker.

Dette viser en forskjell mellom kjønnene: om lag hver tredje kvinne etter overgangsalderen og hver femte eldre mann lider av bentap.

Nesten alle pasienter (95 prosent) har en såkalt primær osteoporoseDet er forårsaket av østrogenmangel etter overgangsalder (hos kvinner) eller av økt bentap i eldre alder (begge kjønn).

Bare hos noen få osteoporosepasienter (5 prosent) er bentap på grunn av andre sykdommer eller medisiner (sekundær osteoporose). Her er mer enn halvparten av de berørte menn.

Spesiell form: forbigående osteoporose

En spesiell form for sykdommen er den såkalte forbigående osteoporose. Det rammer hovedsakelig menn i middelalderen. Men kvinner i siste trimester av svangerskapet rammes oftere.

Forbigående osteoporose er en raskt progressivt, smertefullt bentap nær leddet, Det meste påvirkes hofteleddet. Pasientene har sterke smerter i leddet. Dette er også begrenset i mobiliteten hans.

Forbigående osteoporose kan tydelig diagnostiseres ved bruk av magnetisk resonansavbildning (MRI). I nærheten av leddet kan det oppdages en omfattende hevelse (ødem) i benmargen. Den forbigående osteoporosen er et svar på dette lokalt benmargsødem vurderes. Derfor kalles det også benmargsødemsyndrom.

Hva som utløser utviklingen av kortvarig osteoporose er ikke kjent. Sirkulasjonsforstyrrelser i bein, overbelastning av hofteledd og traumer (for eksempel fall på hoften) diskuteres.

Det viktigste terapitiltaket er det berørte Avlast skjøten helt, I de fleste tilfeller leges sykdommen spontant i løpet av flere måneder (med mindre komplikasjoner som beinbrudd oppstår). Smertene kan være hos deg narkotika (som ibuprofen).

I henhold til dagens kunnskap fører ikke forbigående osteoporose til permanente (kroniske) klager.

Osteoporose: symptomer

Osteoporose utvikler seg vanligvis sakte. Til å begynne med har derfor syke som regel ingen klager. Bare i det videre forløpet vondt på for eksempel ryggsmerter og knesmerter. De blir ofte ikke anerkjent som de første symptomene på osteoporose.

Noen pasienter er også berørt benbrudd: Ofte er de resultatet av trivielle skader. Så selv et lite, ufarlig fall kan føre til brudd på underarmen. Selv spontane brudd uten tilsynelatende årsak er mulige første symptomer på osteoporose.

I det avanserte stadiet av osteoporose oppstår Øker brudd uten årsak på. Typiske osteoporosesymptomer inkluderer ofte brudd nær hoften (for eksempel brudd i lårbenshalsen), brudd i over- og underarmene og ryggvirvler (vertebral kroppsbrudd).

vertebrale brudd

Noen ganger kollapser vertebrale kropper sakte i osteoporose. De berørte personene legger ofte ikke merke til det. Dette «krypende brudd « forårsaker ingen smerter. De blir derfor ofte ikke anerkjent og forblir ubehandlet. Imidlertid forårsaker de Kroppens størrelse avtar, Med flere ryggbrudd kan det til og med krympe med flere centimeter! I tillegg en boks pukkelrygg tog («enkenes pukkel»).

også akutte brudd på ryggvirvler er mulige tegn på osteoporose. I motsetning til krypende brudd, virker smerter veldig bra og faktisk tydelig. I tillegg er mobiliteten betydelig begrenset i hverdagen.

Generelt kan følgende symptomer indikere ryggbrudd:

• alvorlig, lokal, knivstikking til brennende ryggsmerter
• vedvarende ryggsmerter
• Nedgang i høyden
• Krumning av ryggraden

Lårhalsbrudd

Livmorhalsen er blant de alvorligste komplikasjonene ved osteoporose. Symptomer som sterke smerter i hofteleddet og en feildannelse av det berørte beinet indikerer et slikt lårhalsbrudd. I tillegg kan det berørte hofteleddet ikke lenger lades.

ond sirkel

Hvert brudd øker risikoen for ytterligere brudd. I frykt for tilbakevendende brudd blir ofte osteoporosepasienter usikre og engstelige mens de går og faller ofte av. Dette øker risikoen for å falle.

I tillegg avtar muskelstyrken i alderdommen. I tillegg kan mange eldre høre og se verre. Dette påvirker balansen, noe som i tillegg forverrer risikoen for å falle. Dette øker risikoen for brudd ytterligere. De rammede faller i en ond sirkel av frykt og usikkerhet, økt risiko for fall og nye brudd, noe som antenner frykten ytterligere.

Osteoporose: årsaker og risikofaktorer

I prinsippet skilles to grupper av osteoporose: primær osteoporose og mye mindre vanlig sekundær osteoporose.

Primær osteoporose: årsaker

Primær osteoporose forekommer hos kvinner etter menopausal og hos begge kjønn i eldre aldre:

den Beintap etter overgangsalder (postmenopausal osteoporose) er hormonell: De kvinnelige kjønnshormonene (østrogener) regulerer dannelsen og virkningen av kalsitonin og vitamin D. Disse to hormonene er viktige for beindannelse. I overgangsalderen synker østrogenproduksjonen. Det er grunnen til at mange kvinner utvikler bentap etter den siste menstruasjonen.

Kjønnshormoner (for eksempel testosteron) er også viktige for benmetabolismen hos menn. Hos dem stoppes imidlertid ikke testosteronproduksjonen i middelalderen. Derfor er osteoporose mindre vanlig hos menn enn hos kvinner.

i høyere alder Hver person mister stadig mer beinmasse. Dette kan forårsake osteoporose hos både menn og kvinner. Legene snakker om dette senil osteoporose.

Totalt sett forskjellig fordel risikofaktorer utviklingen av osteoporose. Ernæring som er lite benvennlig (for eksempel kosthold med lite kalsium) Mangel på mosjon er de første som blir nevnt her.

Spesielt fra 70-årsalderen introduserer kostholdsmangel på kalsium og vitamin D til bentap. Overdreven dietter, overforbruk av kaffe, misbruk av avføringsmidler og for mye fosfat i kostholdet får beinene til å få for lite kalsium og D-vitamin. Dette favoriserer osteoporose.

også overdreven inntak av alkohol og nikotin betraktes som risikofaktorer for bentap.

I tillegg forekommer ofte osteoporose i visse familier. Eksperter mistenker derfor det også genetiske faktorer spille en rolle.

Sekundær osteoporose: årsaker

I motsetning til primær osteoporose, er sekundær osteoporose et resultat av andre sykdommer eller deres behandling (medisiner).

For eksempel kan en sekundær osteoporose være forårsaket av a for mye kortison forårsaket i kroppen. Slikt kortisonoverskudd er forårsaket av sykdommer som det Cushings syndrom eller av en Langtidsbehandling med kortison.

Også en Hypertyreose (hypertyreose) kan forårsake osteoporose: Overskuddet av skjoldbruskhormoner akselererer stoffskiftet og fremmer bentap. På en Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen Osteoporose forekommer ofte. Dette er fordi det frigjøres for mye parathyreoideahormon. Dette hormonet er en antagonist av kalsitonin og D-vitamin: det løser kalsium ut av beinene og fremmer dermed deres nedbrytning.

Andre sekundære årsaker til osteoporose inkluderer:

• hormonrelaterte sykdommer som hypofunksjon av gonader (eggstokker, testikler), binyre overfunksjon, type 1 diabetes
• Mage- og tarmsykdommer som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, laktoseintoleranse, laktoseintoleranse, cøliaki: Bruken av viktige næringsstoffer som kalsium forstyrres.
• ondartede svulster (som benmetastaser)
• alvorlig kronisk nyresvikt (nedsatt nyrefunksjon): Her skiller kroppen ut mye kalsium. Slik at kalsiumnivået i blodet ikke synker for mye, frigjøres kalsium fra beinene og tas opp i blodet.
• Inflammatoriske revmatiske sykdommer som revmatoid artritt («revmatisme»)
• andre sykdommer som anorexia eller skrumplever (underernæring favoriserer osteoporose)
• medisiner: I tillegg til kortison, kan andre medisiner fremme osteoporose, for eksempel krampestillende midler, cyklosporin (etter organtransplantasjoner, hudsykdommer osv.), Heparin (langvarig forebygging av tromboser), og visse hormonbehandlinger (for eksempel prostatakreft).

Osteoporose: undersøkelser og diagnose

Hvis du har den minste mistanke om osteoporose som beinbrudd uten tilsynelatende årsak (spontan brudd), bør du gå til legen. Jo tidligere bentap behandles, jo raskere kan progresjonen av sykdommen stoppes. I tillegg vil alle mennesker med økt beinbruddrisiko ha en osteoporosegrunnleggende diagnose anbefales. Den består av flere deler:

Lege-pasient-samtale

Først snakker legen med pasienten For å heve medisinsk historie (Historie). Legen spør om pasientens generelle helse. Han spør også om det er noen klager eller begrensninger i hverdagen. Disse inkluderer for eksempel ryggsmerter, vanskeligheter med å klatre opp trapper, løfte tunge gjenstander eller smerter under lang løping.

Også viktig for legen er informasjon om mulige brudd eller fall i fortiden. I tillegg spør legen om pasienten lider av en sykdom eller bruker medisiner.

Fysisk undersøkelse

Dette blir fulgt av en fysisk undersøkelse. Legen måler også høyden og vekten til pasienten.

Tester brukes for å sjekke fysisk form og bevegelighet. Et eksempel er prosedyren «tidsstyrt og gå»:

Samtidig stopper legen tiden det tar pasienten å reise seg fra en stol, gå tre meter, snu seg, gå tilbake og sette seg igjen. Han kan også bruke alle ganghjelpemidler som han ellers bruker i hverdagen.

Hvis pasienten trenger mer enn 30 sekunder for oppgaven, vil han sannsynligvis være nedsatt i mobiliteten. Da er det økt risiko for å falle.

Måling av bentetthet

En annen viktig komponent i diagnostikk av osteoporose er Måling av bentetthet (osteodensitometri, DXA-måling), Røntgenstråler med lav dose brukes til å bestemme bentettheten på korsryggen, hele lårbenet og lårbenet. De målte verdiene (T-verdier) sammenlignes med de typiske middelverdiene i den respektive aldersgruppen. Hvis de er 2,5 enheter eller mer under alderstypiske gjennomsnitt, blir osteoporosedefinisjonen oppfylt: pasienten har bentap.

Totalt sett skiller Verdens helseorganisasjon (WHO) bentetthetsmåling avhengig av T-verdien fire stadier av bentap:

• Karakter 0: Osteopeni. I denne forløperen for osteoporose reduseres mineralinnholdet i beinene med en verdi på 1 til 2,5.
• Grad 1: Osteoporose. Mineralinnholdet i beinene reduseres med mer enn 2,5. Knuste bein (brudd) er ikke tilgjengelige ennå.
• Grad 2: Manifest Osteoporose. Det oppstår når beinmineralinnholdet reduseres med mer enn 2,5, og pasienten hadde allerede ett til tre ryggbrudd.
• Grad 3: avansert osteoporose. Alle pasienter med beinmineralinnhold større enn 2,5 enheter under gjennomsnittet og flere (flere) vertebrale kroppsbrudd har avansert osteoporose.

Røntgen

Eventuelle brudd (brudd) kan oppdages på røntgen. Osteoporose forårsaker ofte brudd på ryggvirvler. De kan være forårsaket av en enkelt hendelse (for eksempel et fall) eller kan være et resultat av langvarige, subtile mekaniske effekter.

Det andre tilfellet er krypende brudd. De får den aktuelle vertebrale kroppen til å deformeres. Eksperter kaller dette som Sintering eller kryp deformasjon, Jo sterkere deformasjonene er, jo mer uttalt er osteoporose. Dette kan bestemmes ved å måle vertebrale kroppshøyder mellom fjerde thoracale ryggvirvler og femte lumbale ryggvirvler ved hjelp av røntgenstråler. Den oppnådde målte verdien (Wirbeldeformitätsscore) indikerer hvor uttalt osteoporose er.

blodprøver

I sammenheng med osteoporosediagnostikk blir pasientens blod også undersøkt. På den ene siden lages et blodbilde. I tillegg bestemmes andre parametere, som lever- og nyreverdier og kalsium- og fosfatnivå. Hovedhensikten med undersøkelsen er å avklare mulige årsaker til sekundær osteoporose.

I tillegg hjelper blodnivået legen i planleggingen av behandlingen: Hvis for eksempel kalsiumnivået i blodet er veldig lavt, må pasienten ikke behandles med visse medisiner mot osteoporose.

Osteoporose grunnleggende diagnostikk: For hvem anbefales det?

Hos alle mennesker med økt beinbruddrisiko, bør en grunnleggende diagnose av osteoporose utføres. Disse risikogruppene teller generelt Kvinner og menn fra 70 år.

En osteoporoseundersøkelse anbefales også Personer over 50 år med forskjellige risikofaktorer for osteoporoserelaterte brudd. Disse inkluderer for eksempel:

• Ryggbrudd etter trivielle skader (som å falle ut av tilstanden)
• Brudd i hoften-låret hos mor eller far
• Immobilitet, for eksempel langvarig sengeleie eller støping etter operasjoner eller ulykker
• Undervekt (kroppsmasseindeks under 20), vekttap og anoreksi (anorexia nervosa)
• Røyking og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• høyt alkoholforbruk
• hormonrelaterte sykdommer som Cushings syndrom, hypertyreose, mangel på veksthormon på grunn av hypofysefunksjon (hypofysen), diabetes mellitus (type 1 og type 2 diabetes mellitus)
• revmatologiske sykdommer (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt)
• Gastrointestinale sykdommer som cøliaki, til og med mageoperasjoner (fullstendig eller delvis fjerning av magen)
• nevrologiske / psykiatriske lidelser som epilepsi, schizofreni, Alzheimers, Parkinson, hjerneslag, depresjon
• Hjertesvikt (hjertesvikt)
• alkoholrelaterte leversykdommer
• visse medisiner som høydosekortison, antikonvulsiva, antidepressiva, glitazoner (for diabetes type 2), aromatasehemmere (for brystkreft), antihormonbehandling mot prostatakreft, opioider (sterke smertestillende)

Ytterligere undersøkelser

Utenom grunnleggende diagnostikk av osteoporose kan legen i noen tilfeller foreta ytterligere undersøkelser. Noen ganger er det noen ganger nødvendig med en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å utelukke andre mulige årsaker til ubehag fra pasienten. Disse bildeteknikkene kan også være viktige for terapiplanlegging, for eksempel når et brudd først må avklares.

I sjeldne tilfeller tar legen en prøve av beinvevet (benbiopsi). Det undersøkes nærmere på laboratoriet. Dette kan for eksempel være nyttig hvis de andre undersøkelsene bare har gitt et uklart funn.

Osteoporose: behandling

Osteoporoseterapi består av flere byggesteiner. Den er individuelt tilpasset pasienten. Legen tar blant annet hensyn til i planleggingen av terapi, hvorved bentapet ble utløst og hvor uttalt han er.

Generell informasjon om osteoporoseterapi

Blant de viktigste grunnleggende målene for osteoporoseterapi tilstrekkelig trening og riktig ernæring, Om nødvendig mottar pasienten ekstra medisiner mot bentapet.

Også viktig er en fall forebygging: Osteoporosepasienter bryter lett bein. Her er noen tips for å redusere risikoen for fall og ulykker:

• Leiligheten skal være tilstrekkelig opplyst og møblert slik at du ikke lett kan snuble og falle. Fjern for eksempel faringsfare, for eksempel å skli tepper og synlige kabler.
• Hvis øynene svekkes, bør pasienter bruke et passende visuelt hjelpemiddel.
• Høyhælte sko og de med glatte såler er uegnet. Ratsamer er flate sko med sklisikre såler.
• Om mulig bør ikke osteoporosepasienter ta medisiner som begrenser oppmerksomhet og respons. Disse inkluderer sovepiller, allergimidler og antidepressiva.

Ved sekundær osteoporose som et resultat av en annen sykdom (som hypertyreose) har du dette Behandle underliggende sykdom, Ellers er det mulig at osteoporoseterapi ikke gir de ønskede resultatene.

Hvis visse medisiner har utløst en sekundær osteoporose, bør man prøve som mulig «beinvennlige» preparater bytte til medisiner som har mindre negativ innvirkning på bentettheten. Dette anbefales for eksempel hos kvinner som blir behandlet med glitazoner på grunn av diabetes type 2.

Trening som osteoporoseterapi

Med regelmessig trening kan du både forhindre og behandle bentap. Det er veldig viktig å velge riktig treningsform eller sport.

Det første er: i osteoporose er terapi det ingen konkurrerende idretter nødvendig! For eksempel starter effektiv osteoporosebehandling hos deg gå regelmessig gå. Dette fremmer beindannelse og hemmer benresorpsjon. også enkel løpstrening som å jogge eller gå er veldig effektive.

svømme~~POS=TRUNC anbefales også som osteoporoseterapi. To ganger i uken en halvtime tilbake eller bryststrøk er ideelle. Det er også andre muskelgrupper som er trent enn å gå, for eksempel ryggmusklene.

også vannaerobic og lett vekt trening er egnet for behandling av osteoporose. gymnastikk utenfor svømmebassenget, så vel som enkelt osteoporose øvelser Du kan gjøre det uavhengig hjemme. Også her kan du allerede oppnå gode effekter to ganger i uken med en halvtimes treningsøkt. Tips for passende øvelser kan fås for eksempel fra lege, idrettslege eller i en spesiell idrettsgruppe for osteoporosepasienter.

Som en generell regel: Diskuter med legen din hvilken type trening og / eller sport og hvilken intensitet av trening som er mest passende i ditt tilfelle.

Kosthold som osteoporoseterapi

Til hver osteoporose tilhører terapi – i tillegg til tilstrekkelig trening – riktig kosthold. Her er de viktigste tipsene:

Spis godt. Forsikre deg om at kroppen din har tilstrekkelig kalsium levere. Mineralet er viktig for sunne, sterke bein. Per dag bør voksne gi kroppen sin diett med 1 000 milligram kalsium. Det finnes hovedsakelig i meieriprodukter, men finnes også i grønne grønnsaker som spinat og brokkoli, samt i noen mineralvannstyper. Noen matvarer inneholder også kalsium, for eksempel juice.

Noen pasienter kan ikke være sikre på at de får i seg nok kalsium gjennom kostholdet. Deretter foreskriver legen i tillegg kalsiumtilskudd (for eksempel brusetabletter).

I tillegg til kalsium er også Vitamin D Veldig viktig for osteoporosepasienter (og andre mennesker): Det sikrer at kroppen kan hente kalsium fra tarmen og bygge det inn i beinene. Gode ​​kostholdskilder for vitamin D er fet fisk, egg, smør og melk.

I tillegg bør du regelmessig utsette huden for sollys: Ved hjelp av UV-lys kan kroppen produsere D-vitamin selv. Med denne egenproduksjonen dekker han til og med de fleste behov. Om sommeren bør du bruke 5 til 15 minutter daglig i solen, våren og høsten 10 til 25 minutter. Det er nok å la ansiktet og hendene dine bli «bestrålet». Avhengig av temperaturen kan du la solene handle på de avdekkede armer og ben.

Ofte foreskriver leger for osteoporose også Vitamin D-tilskudd, Dette skal sikre forsyningen. Slike preparater er spesielt nyttige hos pasienter med høy risiko for fall eller ødelagte bein, som blir utsatt for lite sollys. Den daglige dosen er 800 til 1000 internasjonale enheter (IE) vitamin D3.

Det tar også for faste bein fosfat, men i riktig forhold til kalsiuminntaket. Et overskudd av fosfat binder kalsium slik at det ikke lenger kan innarbeides i beinene. Du bør derfor unngå fosfatrik mat og drikke som kjøtt, pølse, bearbeidet ost og coladrikk.

Fosfater kan gjenkjennes i listen over ingredienser på mat- og drikkepakker på nummer E 338-341 og E 450.

Medisiner mot osteoporose

Hvis osteoporosepasienter har høy risiko for brudd, foreskriver legen i tillegg en medikamentell terapi osteoporose. Følgende aktive ingredienser er tilgjengelige:

1. bisfosfonater: Bisfosfonater som alendronat og zoledronat er førstevalget i osteoporoseterapi. De forhindrer overdreven tap av bein og styrker den gjenværende beinmassen. Bisfosfonater tas i tablettform daglig, ukentlig eller månedlig eller administreres med sprøyte eller infusjon.
2. Selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM): For osteoporoseterapi er det representative raloxifene godkjent for denne gruppen aktive stoffer. Det binder seg til spesifikke dokkingssteder (reseptorer) som faktisk er ment for østrogener, og dermed hemmer benresorpsjon. Raloxifene tas daglig som tablett.
3. Protelos: Dette stoffet hemmer også beinresorpsjon og øker også aktiviteten til beinbyggende celler. Det tas daglig som en pulverløsning.
4. teriparatide: Teriparatide er et derivat av kroppens hormon paratyreoideahormon. Det fremmer beindannelse og dannelse av nye beinstrukturer. Stoffet injiseres en gang daglig under huden.
5. denosumab: Denosumab er et såkalt monoklonalt antistoff. Det griper inn i benmetabolismen og hemmer de bennedbrytende cellene (osteoklaster). Denosumab gis som en sprøyte under huden.

I enkelttilfeller kan andre medisiner for osteoporoseterapi brukes som kvinnelige kjønnshormoner eller kalsitonin.

smerte~~POS=TRUNC

Mot smertene ved osteoporose kan legen sette i gang en passende smerteterapi. er ofte smertestillende fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som ibuprofen, acetylsalisylsyre (ASA) eller diklofenak. Ved sterke smerter kan legen også foreskrive såkalte opiater. I noen tilfeller er andre medisiner nyttige, for eksempel Muskelavslappende medikamenter (muskelrelakserende).

Fysioterapi tiltak hjelper ofte mot osteoporotisk smerte. Disse inkluderer f.eks Forkjølelses- eller varmebehandlinger, massasje eller også akupunktur, Hos noen pasienter kan symptomene lindres tilstrekkelig. For andre kan fysioterapi supplere behandlingen med smertestillende.

For langvarige smerter på grunn av brudd på ryggvirvler, kan legen også foreskrive en halvelastisk kropp til pasienten.

drift

ved ryggvirvel kollapser et kirurgisk inngrep kan være nyttig. I den såkalte vertebroplastikk Kirurgen setter beinbensement inn i det sprekke ryggvirvel. Dette stabiliseres derved. På en kyphoplasty vertebrallegemet blåses først opp med en liten ballong. Dette kan heve beinet litt og letter også introduksjonen av sement.

Andre brudd på grunn av osteoporose krever også noen ganger kirurgi. Noen pasienter får for eksempel et kunstig hofteledd etter et lårhalsbrudd.

Flere tips om osteoporoseterapi

• Unngå undervekt.
• Unngå nikotin og alkohol.
• Vær forsiktig i hverdagen for en ryggvennlig oppførsel (for eksempel oppreist sittestilling, regelmessig skifting av holdning, ingen store belastninger, ingen bøyende holdning ved husarbeidet, erstatning av slitte madrasser).

Det er også nyttig å bli med i en støttegruppe for osteoporosepasienter. Slike grupper tilbyr råd, hjelp og utveksling med andre pasienter. Benytt deg av dette tilbudet hvis du har muligheten!

Osteoporose: sykdomsforløp og prognose

Osteoporose er ikke kurerbar så langt. Det er desto viktigere å gjenkjenne og behandle dem så tidlig som mulig. Uten behandling utvikler osteoporose seg. Pasienter lider i økende grad av beinsmerter (som smerter i rygg eller nakke). Bruddene hoper seg opp. Spesielt i alderdom kan mange mennesker ikke komme seg etter tyngre brudd.

Spesielt fryktet er lårhalsbruddet. Han kan forårsake alvorlige komplikasjoner og følger som reblødning og sårhelende lidelser. Den nødvendige operasjonen (for eksempel bruk av et kunstig hofteledd) medfører ytterligere risiko for de som blir rammet. Mange av de eldre pasientene har da bare begrenset mobilitet eller blir til og med sykepleier. Cirka 10 til 20 prosent av pasienter med lårhalsbrudd dør av komplikasjoner eller kirurgisk risiko.

Osteoporose: forebygging

De som ønsker å forhindre osteoporose, bør minimere de kjente risikofaktorene. Disse inkluderer for eksempel mangel på trening samt mangel på kalsium og vitamin D. Her er de viktigste tipsene:

• Se etter et kalsiumrikt kosthold med melke- og kalsiumholdig vann. Voksne bør ta inn 1 000 til 1 500 milligram kalsium per dag.
• Spis regelmessig produkter med høye nivåer av vitamin D, som fet fisk (som sild), fiskeolje og eggeplomme.
• Utsett ansikt og hender (og andre utsatte områder, hvis mulig) regelmessig for sollys: fem til femten minutter daglig om sommeren, ti til tjuefem minutter daglig om våren og høsten. Da kan kroppen dekke det meste av D-vitaminbehovet sitt ved å lage vitaminet selv.
• Unngå mat som inneholder mye fosfat. De hemmer kalsiumopptaket i tarmen og fremmer kalsiumfrigjøring fra beinene. Kjøtt- og pølseprodukter, for eksempel ost og coladrikk, er for eksempel rike på fosfat.
• Unngå tobakk og alkohol, og ikke drikk for mye kaffe. Disse stimulantene er også dårlige for beinene.
• En annen uunnværlig komponent av osteoporoseForebygging er regelmessig trening. Vær fysisk aktiv regelmessig, gjerne flere ganger i uken. Dette styrker beinene.

Ytterligere informasjon

retningslinjer:

• Leitlinie «Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose» des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V. (2017)

Selbsthilfegruppen:

• Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.