oxyuriasis

Oxyuriasis: beskrivelse

Oxyuriasis er forårsaket av en infeksjon med pinworm. Noen leger kaller infeksjonen med tarmparasittene også enterobiose (på engelsk: enterobiasis). Navnet er basert på det latinske navnet på ormen: Enterobius vermicularis.

Parasittiske sykdommer er vanligvis en sjeldenhet i Tyskland og er ofte en reisende gjenstand fra tropene. Et unntak er oksyuriasis, som også er vanlig i utviklede land som Tyskland. Over hele verden er omtrent 400 millioner mennesker smittet av pinworms.

Oxyuriasis: symptomer

Pinemormen (Enterobius vermicularis) går ofte upåaktet hen i lang tid, da det ikke er noen symptomer. Det vanligste og spesifikke symptomet på oksyuriasis er kløe i anus og vagina. Siden de kvinnelige ormene vanligvis kommer ut av anus om natten for å fordele eggene sine i hudfoldene til den omkringliggende huden, er kløen spesielt irriterende om natten. Å inspisere stolen eller underbuksen oppdager noen ganger små ormer. Pasienten søker vanligvis legen av disse to grunnene.

Hos spedbarn kan en atferds- eller utviklingsforstyrrelse bli lagt merke til. På grunn av kløen er det noen ganger også indirekte søvnforstyrrelser. Hos jenter og kvinner er det fare for at ormen angriper de kvinnelige kjønnsorganene og forårsaker en betennelsesreaksjon der. Ved veldig sterk infestasjon forekommer sjelden inflammatoriske prosesser i tarmveggen. Slike hendelser kan ende med blindtarmbetennelse eller en perforert tarm. Hvis du ikke reagerer raskt i slike situasjoner, er det en akutt fare for pasientens liv. Som regel er enterobiose / oxyuriasis en ufarlig sykdom, og komplikasjoner er svært sjeldne.

Oxyuriasis: årsaker og risikofaktorer

Pinworms er mer vanlig hos babyer og barn, men noen ganger hos voksne. Kvinner er generelt mer rammet enn menn. Pinwormen er en liten, trådformet parasitt, som tilhører nematoden (Fadewürmer).

Som parasitter tilhører de de levende organismer som lever i en annen organisme (for eksempel hos mennesker) og livnærer seg på bekostning av dem. Pinmormen angriper bare mennesker. De voksne ormene lever i tykktarmen, der de utvikler seg fra larver til voksne ormer.

Hannen er omtrent en halv millimeter, hunnen opp til 1,5 centimeter høy. Etter befruktning vandrer hunnen til anus og legger fortrinnsvis opptil 10 000 egg om natten i hudfoldene rett rundt anus. Dette forårsaker en kløe, gjennom hvilken eggene raskt når hendene og under neglene til de infiserte. Hvis de forurensede fingrene tas inn i munnen, er selvinfeksjon mulig.

I tillegg blir eggene overført til gjenstander under tilberedning av mat eller ved håndkontakt. Siden eggene forblir smittsomme i opptil tre uker i fuktige omgivelser, er det mulig å gjeninfisere med gjenværende egg selv etter vellykket behandling. Ormene begynner på kroppstemperatur etter bare noen timer sin larveutvikling i de nyliglagte eggene. Etter fem til seks uker er ormene kjønnsmodne og starter eggproduksjon.

Oksyuriasis overføres spesielt via håndkontakt. En viktig risikofaktor er derfor mangel på hygiene og uforsiktig håndvask. Siden infeksjonen forekommer spesielt hos spedbarn, er risikoen for oksyuriasis høyere på barnehager eller barnehager enn hjemme. Parasitten kan også overføres under samleie. Spesielt anal-oral praksis gjør infeksjon mulig.

Oxyuriasis: undersøkelser og diagnose

For legen er den anale kløe ofte det første tegnet som indikerer en mulig infeksjon i oksyuri. Første stopp er vanligvis familielegen. Dette vil først spørre pasienten utførlig. Han kunne stille spørsmål som:

• Når oppstår kløen hovedsakelig?
• Har du observert hvite ormer i avføring eller anus?

Ytterligere bevis på en infeksjon av pinworm kan være en blodprøve. Det er flere og flere immunceller som kjemper målrettet mot parasitter, såkalte eosinofiler. Hvis antallet deres økes, kalles det en eosinofili.

Den beste metoden er imidlertid det mikroskopiske beviset på eggene tidlig på morgenen, før rengjøring eller avføring. Dette gjøres vanligvis med en gjennomsiktig limfilm som limes på huden rundt anus. Båndet skrelles forsiktig av og legges på et mikroskopsklie. Eggene kan oppdages direkte ved hjelp av et mikroskop.

I noen tilfeller, spesielt i tilfelle kraftig angrep, er de små hvite ormene allerede gjenkjennelige på stolen. Når ormene når omverdenen, dør de raskt. Noen ganger kan du likevel se dem i live i stolen som har forlatt stolen. Spesielt hunnene holder seg nær tarmutgangen. De kan gjenkjennes av deres hvite, trådlignende form og deres piskelignende bevegelser.

Oxyuriasis: behandling

Hvis det er påvist infeksjon med pinworms, eller hvis det er mistanke om infeksjon, bør det tas noen få punkter for å bli kvitt parasittangrepene så raskt som mulig. For å unngå øyeblikkelig reinfeksjon, er det nødvendig å ta noen hygienetiltak. Samtidig administreres medisiner for å drepe ormene i tarmen.

Hygieniske tiltak ved oksyuriasis (enterobiasis)

Følgende instruksjoner bør følges for å unngå videre spredning og reinfeksjon. Spesielt Handygiene skal vurderes.

• Grundig håndvask etter bruk av toalettet og før kontakt med maten
• Bare klorheksidinholdige desinfeksjonsmidler dreper eggene effektivt. Grundig håndvask er imidlertid vanligvis tilstrekkelig.
• Vask undertøy, pyjamas og laken med kjøkkenhåndklær.
• Bytt undertøy hver natt.
• Stramme underbukser i løpet av natten forhindrer bevisstløs riper.
• På anal kløe før sengetid påfør krem: (f.eks: Skinsept slimhinne)
• Rengjør leker og mulige forurensede ting med varmt vann
• Hold neglene korte.
• Biguanide og fenoliske vaskemidler er egnet for rengjøring av overflater.
• Husholdningsstøvsugere distribuerer bare eggene.

Legemidler mot oksyuriasis (enterobiasis)

Behandlingen av oksyuriasis er veldig enkel. En enkelt tablett er vanligvis tilstrekkelig for å drepe pinworms i tarmen. Siden reinfeksjoner er vanlige, bør behandlingen gjentas etter 14 dager. Alle smittede personer bør starte medisinbehandlingen samtidig for å unngå gjentatt gjensidig infeksjon. Ofte blir mennesker som bor i nærheten, for eksempel familiemedlemmer, behandlet som et forholdsregler. Det er flere medisiner som med hell dreper pinworms. Denne gruppen av stoffer kalles anthelmintics. De to ofte brukte medisinene er:

• Mebendazole
• pyrantel

Oxyuriasis: sykdomsforløp og prognose

Oxyuriasis er vanligvis ufarlig. Bare sjelden kommer det til komplikasjoner. Det er vanlig at barn smitter seg selv samme natt. Ved å suge eggene fra fingeren / tommelen kommer du direkte fra anus til munnen.

Terapien tolereres veldig godt, og det kommer bare i veldig få tilfeller bivirkninger. Selv komplikasjoner er sjeldne. Så ormen egg kan komme inn i skjeden, og utvikle seg der. Dette utløser en betennelsesreaksjon, som kan være forbundet med smerter og muligens utflod. Ved kraftig angrep kan tarmfunksjonen være begrenset og betennelse eller perforering kan forekomme. Disse potensielt livstruende kursene er svært sjeldne, og er assosiert med en Stuhlverhalt, eller magesmerter / magesmerter. den oxyuriasis er en veldig vanlig, behandlingsbar barnesykdom, men den utgjør ingen stor risiko for barnets helse.