Pica

Pica syndrom: beskrivelse

Pica syndrom er en psykisk sykdom i gruppen av Spiseforstyrrelser, I motsetning til anoreksi (anoreksi), bulimi (spiseforbrytende avhengighet) og overstadig spisende syndrom, er ikke Pica-syndromet mengden, men arten av de forbrukte stoffene i forgrunnen: De berørte spiser hovedsakelig ting som ikke ansett som spiselig, for eksempel sand, maling, hår, såpe, is, stivelse, mørtel eller papir. Begrepet Pikazismus opprinnelig referert til de uvanlige spisevanene hos gravide, men er nå synonymt med Pica-syndrom brukt. «Pica» er det latinske navnet på skjenken, som regnes som en grådig og ikke spesielt kresen fugl.

Pica-syndromet – en ganske sjelden spiseforstyrrelse

Pica-syndrom rammer hovedsakelig småbarn og er definert som atferd som ikke passer for utviklingsstadiet. Barneleger og psykologer diagnostiserer vanligvis ikke før det andre leveåret. Hos voksne er Pica-syndromet sjeldent, med kvinner som blir rammet oftere enn menn. Spesielt under graviditet er noen kvinner fra fattige familier utsatt for spisevaner som ligner pica-syndrom. Imidlertid må den skilles fra en kulturell eller religiøst betinget spiseatferd, som spising av visse jordtyper (geofagi) i visse primitive folkeslag.

Pica syndrom: symptomer

Det viktigste symptomet på Pica-syndrom er at syke tar inn stoffer som faktisk ikke er egnet for konsum. Utvalget her er stort – mens noen berørte fullstendig visse preferanser For eksempel, hvis du spiser bare ler av en viss sort, utrydder barn med Pica-syndrom noen ganger alt de kan putte i munnen. Atferden kan vises hemmelig og skammelig, ganske naturlig og direkte demonstrativt. De andre spisevanene og appetitten på vanlig mat er uendret for de fleste.

Noen stoffer er laget av mennesker med pica-syndromet spesielt vanlig forbrukes:

• Leire og jord (geofagi)
• Ice (Pagophagia)
• Styrke (amylofagi)
• Avføring (koprofagi)
• Hår (trikofagi)
• Tre / papir (xylofagi)
• kritt
• farge

Noen ganger samtidig eller som et resultat, kan visse ernæringsmangler identifiseres ved Pica syndrom, for eksempel sinkmangel eller jernmangelanemi.

Pica syndrom: årsaker og risikofaktorer

Pica-syndromet kan være basert på forskjellige årsaker. Hos spedbarn er følgende risikofaktorer kjent:

• redusert intelligens
• psykososialt stress
• Forstyrrelser i forholdet mellom mor og barn

Barne- og ungdomspsykologer erklærer Pica-syndromet enten som en erfaren oppførsel eller som et skritt bakover for de berørte barna på grunn av belastende situasjoner. Noen ganger, men ellers helt unremarkable barn, har imidlertid en preferanse for å spise flekker, støv eller andre stoffer. Atferden intensiveres når barna vokser opp og kjeder seg i et miljø med lite stimulanser.

Pica-syndromet hos voksne

I tillegg til mennesker med alvorlige grunnleggende psykiatriske lidelser – spesielt schizofreni og demens – er blant de voksne mest gravide som er rammet av Pica-syndromet. Spesielt kvinnene spiser leir og is ofte. I følge forskjellige studier er prosentandelen tydelig høyere blant kvinner som lever under svært dårlige forhold enn gravide fra godt matte befolkninger. En teori sier at annerledes mangel på næringsstoffer kan utløse sug etter ikke-spiselige stoffer; Det er bevis på at det er en åpenbar kobling mellom Pica-syndrom og jernmangel i svangerskapet. Denne avhandlingen er imidlertid ikke sikker. Det er heller ingen bevis for arvelig disposisjon for Pica syndrom.

Pica syndrom: undersøkelser og diagnose

Diagnosen PICA-syndrom kan være en psykiater, psykoterapeut, barnelege, barnepsykolog eller allmennlege. Det viktigste er en detaljert case historiedvs. en samtale med personen det gjelder eller – for små barn eller personer med psykiske funksjonshemninger – med en pårørende. Legen spør for eksempel hvordan akkurat den personen konsumerte i hvilke situasjoner og i hvilke mengder, og også hvordan den andre spiseatferden ser ut. Også kjente fysiske og psykiske sykdommer, en mulig graviditet og ernæringsmessige mangler blir avklart i sammenheng med anamnese.

Hvis legen eller psykoterapeuten mistenkes for å ha et annet underliggende psykisk helseproblem, kan han eller hun stille mer spesifikke spørsmål eller be pasienter om å fylle ut visse spørreskjemaer og tester (for eksempel demens- eller schizofrenitester).

Fysiske undersøkelser av Pica syndrom

Først får legen et bilde av om personen er underernært eller har visse mangelsymptomer. Han kontrollerer kroppsvekten til pasienten og tar hensyn til forskjellige symptomer som indikerer næringsmangel, som blekhet og håravfall. Forbrukere som bruker om permanent ren styrke (amylofagi), kan dette føre til en jernmangelanemi; Barn og voksne som inntar farge eller andre blyholdige stoffer, risikerer også kronisk blyforgiftning. en blodprøve Gir sikkerhet om næringsmangel, forhøyede blynivåer og andre skift på grunn av Pica-syndromet.

Bildeteknikker som f.eks Røntgen er nødvendige hvis personen har svelget fordøyelige gjenstander (for eksempel negler). Maten til hår (trikofagi) kan være farlig, fordi de ofte danner ufordøyelige kuler i tarmen – såkalte bezoars. På røntgenbildet er disse bare synlige med et kontrastmiddel.

Pica syndrom: behandling

Siden bakgrunnen for Pica-syndromet er ekstremt mangfoldig, er det ingen konsistent terapi for denne spiseforstyrrelsen. Behandlingen avhenger av alderen til personen som er berørt og individuell manifestasjon og årsak til symptomene. Terapier som kan være nyttige er:

• For babyer og småbarn med Pica-syndrom er det første tiltaket ett nøye tilsyn, Alt barnet potensielt kan se på som spiselig, bør fjernes fra rekkevidde.
• For eksempel, hvis personer med Pica-syndrom har jern- eller sinkmangel, er det viktig å støtte terapien, og de ernæringsmessige manglene ved et rikt kosthold og kosttilskudd kompensere. Dette gjelder spesielt gravide.
• Målet med en adferdsterapi det er at de berørte lærer å forkaste sykelig spiseadferd og i stedet, f.eks. ty til alternativ atferd eller mat. En atferdsterapi er i alle fall nyttig for personer der Pica-syndromet vedvarer i lang tid og har antatt tvangsmessig karakter.
• Barn og voksne med Pica-syndrom, som har alvorlige begrensninger i sin intelligens og generelle utvikling, trenger en i henhold til deres behov kurativ utdanning – for eksempel i bo-, skole- og arbeidsområdet.
• Ved underliggende mentale eller komorbide tilstander som depresjon, schizofreni eller demens, er det viktig at disse sykdommene behandles psykoterapeutisk og om nødvendig medisinsk. I enkelttilfeller er det vist at moderne antidepressiva (Serotonin gjenopptakshemmer) kan ha en positiv effekt på terapi ved Pica-syndrom.

Pica syndrom: forebygging

Pica syndrom er en sjelden sykdom som det ikke er målrettet forebygging for. Imidlertid kan risikoen reduseres sterkt hos spedbarn og småbarn hvis barnet har en intakt tilknytning til sin mor, er vant til normalt inntak av passende mat og opplever tilstrekkelig mental stimulering, for eksempel gjennom sysselsetting og passende leker. Barn med intellektuell funksjonshemning og utviklingsforsinkelser kan trenge passende spesialundervisning.

I voksen alder er det viktig å følge med og fremme ens fysiske og mentale helse. Når psykiske helseproblemer oppstår, ikke nøl med å søke råd fra en spesialist (psykiater eller psykoterapeut). Forsikre deg også om at du har et rikt og balansert kosthold. Sterke ernæringsmangler kan motvirkes i samråd med legen din spesielt med kosttilskudd. Så kan være både fysiske mangelsymptomer og Pica forebygging.

Pica syndrom: sykdomsforløp og prognose

Forbruk av uegnete stoffer kan forårsake fordøyelsesbesvær, forgiftning og infeksjoner hos de berørte. Et langvarig og uttalt Pica-syndrom kan også føre til underernæring med mangel på vitaminer og mineraler.

Forløpet til pica-syndromet er annerledes. Noen tilfeller er en midlertidig atferdsforstyrrelse, men noen pasienter opplever en levetid på denne forstyrrede spiseatferden. I alle fall er det viktig for en Pica å behandle så tidlig som mulig.