Trichomonas infeksjon

Trichomonads-infeksjon: beskrivelse

Trichomoniasis eller trichomoniasis infeksjonen er en infeksjon med Trichomonas vaginalis, Dette er en parasitt som hører til protosoene. Protozoer er encellede organismer. Andre protozoaner er malariaparasittene og de forårsakende midlene ved toksoplasmose. Trichomonas vaginalis har en pære-lignende form og bærer trådlignende strukturer på overflaten, som brukes til bevegelse.

Hos kvinner oppdages protosoen oftest i skjeden, urinrøret og parauretrale kjertlene. Trichomonas kan forårsake en vaginal og også en urinrørsinfeksjon og livmorhalsinfeksjon. Hos mennesker føles Trichomonas vaginalis spesielt godt i urinrøret. Med unntak av mennesker har Trichomonas vaginalis ingen andre reservoarer der den overlever i lang tid. Utenfor menneskekroppen dør parasitten vanligvis raskt – bortsett fra våte gjenstander og vann. Forurenset vann har imidlertid ikke så stor betydning fra et epidemiologisk synspunkt.

Durchseuchung med Trichomonas vaginalis kan estimeres delvis bare fordi sykdommen ikke er varslbar. Det anslås at mellom fem og ti prosent av kvinnene i de industrialiserte landene og rundt en prosent av mennene er rammet. Rundt 52 ​​nye infeksjoner per 1000 innbyggere forekommer hvert år i Vest-Europa. På grunn av det hyppige fraværet av symptomer på den infiserte Trichomonas vaginalis kan spre seg raskt.

I tillegg til bakteriell vaginose og soppinfeksjonen (candidiasis) i kjønnsorganene i kvinner, er trichomoniasis-infeksjon en av de vanligste årsakene til vaginale klager (vagina). En trikomoniasisinfeksjon bør oppdages tidlig og behandles. Ellers kan det føre til komplikasjoner i svangerskapet. I tillegg er andre seksuelt overførbare sykdommer lettet, noe som ofte resulterer i flere infeksjoner samtidig.

Trikomoniasisinfeksjon: symptomer

I opptil 85 prosent av tilfellene forårsaker infeksjonen ikke tydelige trikomonadsymptomer. I alle andre tilfeller vises symptomene 2 til 24 dager etter trikomoniasisinfeksjonen. De vanligste symptomene på trikomoniasis er utflod fra skjeden, irriterende kløe, smerter ved vannlating eller til og med ubehagelig lukt. Vaginal utflod er til stede i mer enn tre av fire tilfeller som et trichomonas-symptom. Utladningen er ofte illeluktende, grønn og skummende. I tillegg er seksuell omgang ofte smertefull. Ikke-spesifikke bukplager kan også være assosiert med en trikomoniasisinfeksjon.

Trikomonader hos menn utløser sjelden symptomer. Tegnene er uspesifikke og manifesterer som urinsymptomer og smerter i urinrøret. Selv lav utflod fra urinrøret kan forekomme. I sjeldne tilfeller blir glansen betent. Intensiteten og alvorlighetsgraden er imidlertid vanligvis mye lavere enn hos kvinnen. Ved gjentatte og motstandsdyktige klager, bør imidlertid mannen alltid anses å ha en trikomoniasisinfeksjon.

Trikomoniasisinfeksjon: Årsaker og risikofaktorer

Trikomoniasisinfeksjonen er en av de såkalte seksuelt overførbare sykdommer. Dette betyr at infeksjonen med trikomonader skjer i nesten alle tilfeller under samleie. Som et resultat er infeksjonen vanligvis begrenset til skjeden og den nedre urinveiene. Men trikomonader kan også overføres gjennom kontakt med smittsomme kroppsvæsker, for eksempel under klining eller gjennom delte håndklær. Siden flertallet av smittede mennesker ikke viser noen symptomer, er overføringen ofte bevisstløs. Kolonisering av urogenitalkanalen med Trichomonas vaginalis og tilknytning til kroppens celler fører til en betennelsesreaksjon. Disse cellene er hovedsakelig skadet av oppløselige stoffer som skilles ut av Trichomonas vaginalis, og ødelegges også.

I forbindelse med fødselsprosessen kan en mors trikomoniasisinfeksjon overføres til barnet. Dette skjer imidlertid bare i 2 til 17 prosent av tilfellene.

Infeksjon av prepubertale jenter er sjelden, ettersom infeksjon med Trichomonas oppstår hvis seksuell kontakt som kan ha oppstått blir kontrollert.

risikofaktorer

Trichomoniasis-infeksjon er lettet av østrogenmangel i skjeden, skade på skjedefloraen og også fremmedlegemer som glemte tamponger. Bakteriell vaginose dobler også risikoen for trikomoniasis. I tillegg øker visse sykdommer som diabetes mellitus, immunsuppresjon, graviditet, HIV-infeksjon eller svulster følsomheten for trikomoniasis. Statistisk sett er trikomonadsinfeksjoner mer vanlig med lav sosioøkonomisk status, skiftende seksualpartnere og dårlig hygiene. Pasienter med andre seksuelt overførbare sykdommer har ofte en eksisterende infeksjon av trichomoniasis. Motsatt gjør trikomoniasis den mer følsom for HIV-infeksjon.

Forhindre

For å beskytte mot trikomoniasis, bør kondom brukes under samleie. God intim hygiene er grunnlaget for effektiv forebygging av infeksjoner. Selv når du bader, bør du være forsiktig. Etter svømming bør du raskt ta på deg tørre klær.

Trichomoniasis-infeksjon: undersøkelser og diagnose

Spesialisten i trikomoniasisinfeksjon er kvinnens gynekolog og mannens urolog. Den første undersøkelsen vil stille spørsmål som:

• Er du kjent med infeksjoner i urogenitalt område?
• Har du observert ukjent utflod fra skjeden / penis?
• Har du smerter når du tisser eller har samleie?
• Har du hatt hyppige skiftende seksualpartnere i det siste?

I begynnelsen blir kjønnsorganene og om mulig urinveiene undersøkt. Hevelse, rødhet og andre tegn på betennelse er første indikasjoner på en eksisterende infeksjon. En nær undersøkelse av kjønnsorganene hos kvinner ved hjelp av en kolposkopi med et spesielt undersøkelsesmikroskop viser ytterligere tegn på betennelse og irritasjon. Hos opptil 15 prosent av smittede kvinner er undersøkelsen umerkelig.

For å bestemme om en trikomoniasisinfeksjon faktisk har oppstått, vil man gjøre det smøre undersøkt fra skjeden eller vaginal sekreter under mikroskopet. Protozoen Trichomonas kan også oppdages fra urinrørs sekreter eller urin. Trikomonader kan også farges for mikroskopisk visning, men dette krever erfaring. Imidlertid oppnås infeksjonsdeteksjon best ved eksperimentet av dyrking trikomonadene fra sekreter eller urin. Det er også en molekylær biologisk metode (PCR), ved hjelp av hvilken DNA kan oppdages.

Trichomoniasis-diagnose bør samtidig se etter andre eksisterende seksuelt overførbare sykdommer, spesielt HIV. På samme måte er det viktig å be om ytterligere seksuelle kontakter for å muligens behandle partnere.

Trichomoniasis-infeksjon: Behandling

Med påvist Trichomonads-infeksjon bør man alltid også behandle partneren, I de fleste tilfeller er en enkelt dose på to gram antibiotika tilstrekkelig metronidazol, Et annet behandlingsalternativ er administrering av to ganger fire lavere dosetabletter med seks timers mellomrom den første dagen og en tablett neste morgen. Alternativt, spesielt med gjentatte trikomonasinfeksjoner, kan 500 gram metronidazol foreskrives to ganger daglig i fem til syv dager.

Lokal administrering av metronidazol i form av en gel anbefales ikke, da det ofte påvirker kjertler eller andre områder som er utilgjengelige for lokal terapi. Inntil avslutningen av trichomonas-behandlingen skal de berørte forbli seksuelt avholdende.

Når du bruker disse terapiforslagene, er det et stor sannsynlighet for en vellykket utvinning, I opptil 20 prosent er spontan helbredelse uten trichomonas-terapi mulig. Under behandlingen bør ikke alkohol inntas – dette gjelder i opptil 48 timer etter at du har tatt den siste tablett.

I tilfelle av en eksisterende graviditet kan metronidazol ikke brukes uforsiktig. Spesielt i første trimester av svangerskapet, bør applikasjonen veies nøye. Det er en rekke studier på metronidazolbruk, de fleste gir ingen indikasjoner på bivirkninger av graviditetsterapi. Hos gravide kvinner bør imidlertid heller ingen høy enkeltdoseterapi utføres.

Hvis trikomoniasessymptomer vedvarer eller gjentar seg til tross for behandling, bør trichomoniasisdiagnostikk gjentas og behandlingen kan intensiveres om nødvendig.

Trichomonads-infeksjon: sykdomsforløp og prognose

Trichomoniasis kan behandles godt og tilhører derfor gruppen av helbredelige seksuelt overførbare sykdommer. Men siden trikomonader ofte ikke gir noen symptomer, går sykdommen upåaktet hen i lang tid – men kan også leges i løpet av denne tiden. En ubehandlet trikomoniasal infeksjon kan påvirke svangerskapsforløpet. Viktige komplikasjoner inkluderer for tidlig fødsel og lav fødselsvekt. I sjeldne tilfeller kan en trikomoniasisinfeksjon føre til en stigende infeksjon i egglederne. Hos menn kan dette forårsake en betennelse i prostata. I tillegg til dette er økt mottakelighet for andre seksuelt overførbare sykdommer. Blant annet er det av disse grunnene nødvendig med trichomoniasisbehandling spesielt for grupper med seksuelle infeksjoner som er utsatt for risiko. Etter en gjennomgang Trichomonas infeksjon Det er ingen beskyttelse mot en ny sykdom.