Anal trombose (anal venøs trombose) er en smertefull hevelse i analområdet forårsaket av en venøs blodpropp. Differensieringen til hemoroider er ofte ikke lett. I motsetning til hemoroider, er anale tromboser veldig smertefulle og faller ikke ut av analkanalen. På grunn av det høye lidelsesnivået har pasienter ofte et sterkt behandlingsønske. Her leser du all viktig informasjon om analtrombose.
Hva er en anal trombose?
Anal trombose (anal venøs trombose) har også blitt kalt «ytre hemoroider» i det siste. Imidlertid er det to forskjellige kliniske bilder med forskjellige klager og utviklingsmekanismer når det gjelder analtromboser og hemoroider:
Hemoroider og trombose i anus er begge forårsaket av blodpropp i et blodkar. Hemoroider påvirkes imidlertid av fine arterielle plekser i analkanalen, som spiller en rolle i den okklusive mekanismen til anus. På den annen side påvirker anal trombose venøs pleksus rundt anus. Dette betyr at i tilfelle av anal trombose, er de følbare knutene ikke lokalisert i analkanalen (som ved hemoroider), men direkte ved utgangen og er derfor synlige til enhver tid. Hemoroider er bare synlige utenfra i avanserte stadier – de kommer ut av analkanalen (alvorlighetsgrad 2, 3) eller er permanent buede utover (grad 4) med økt buktrykk (for eksempel når du trykker under avføring).
Annet enn hemoroider er anal trombose også veldig smertefullt, så å sitte er nesten umulig. Hos hemoroider er derimot ubehagelig kløe og trykk utbredt.
Hvordan utvikler den analtrombosen seg?
Knutepunktene på kanten av anus er blodpropp i de små venene som finnes rundt anus. Spesielt høyt buktrykk bidrar til deres utvikling. Dette er forårsaket av kronisk forstoppelse, overvekt eller langvarig overdreven pressøvelse, for eksempel de som brukes i styrketrening. Selv under graviditet økes magetrykket og det ufødte barnet hviler på den venøse pleksen på anus. Fødselsprosessen, den kommer i tillegg til sterk pressing. Hemoroider og anal trombose er derfor et vanlig problem under graviditet og etter fødselen.
Lang sitteplasser øker venetrykket og forhindrer at blodet drenerer godt fra analvenene.
Som for enhver type trombose og for anal trombose gjelder i tillegg generelle risikofaktorer som lite trening, vaskulær sykdom og blodproppsykdommer. Inntaket av anti-baby-pillen er assosiert med en generell risiko for trombose. Andre hormonelle påvirkninger som de månedlige hormonsvingningene hos kvinner kan også favorisere analtrombose.
Hvordan behandles analtrombose?
Trombose av anus kan behandles på forskjellige måter, avhengig av størrelse og smerte. En frisk trombose, kan legen stikke hull under narkose for å fjerne blodproppen. Såret leges vanligvis uten konsekvenser. En mindre trombose kan også behandles med salver og smertestillende.
Hvordan unngå en anal trombose?
Siden lang sitting og høyt buktrykk (kompresjonsøvelser under styrketrening, pressing under avføring) er risikofaktorer for utvikling av anal trombose, bør man begrense begge deler så mye som mulig.
Dessuten fremmer hyppig forstoppelse anal venøs trombose: den kan ofte motvirkes av mer fysisk aktivitet og en endring i kostholdet. Hvis dette ikke hjelper, kan du myke avføringen ved hjelp av hevelsesmidler. Spør legen din hvordan du kan kontrollere forstoppelsen.
Mekanisk belastning på anus (som ved analt samleie) er en annen risikofaktor involvert i utbruddet av a Analthrombose spiller en rolle og bør derfor unngås.