fargeblindhet

Fargeblindhet: beskrivelse

En person som er i stand til å oppfatte alle farger, har tre celletyper i netthinnen i øynene, de såkalte kjeglecellene eller kort sagt kjegler. Den første celletypen reagerer spesifikt på rødt lys, den andre på grønt, den tredje på blått lys. Eksperter kaller fareavhengige derfor som såkalte trikromater, slik at folk som kan se tre (greske «tri») farger (gresk «kroma»).

Imidlertid, hvis en, to eller til og med tre kjegleceller ikke fungerer, er det en fargeblindhet: fargesynet er enten begrenset, eller en er fullstendig fargeblind. Defektene kan være genetiske eller ervervet i løpet av livet. Typisk for den iboende fargeblindheten er at begge øyne alltid blir påvirket. I den ervervede fargeblindheten kan bare ett øye påvirkes.

Fargeblindhet er en av fargesynets lidelser i øyet. Avhengig av antall mangelfulle Zapfenzelltypen er sykdommen delt inn i tre underformer: dikromatika (to fungerende kjegletyper), monokromatitet (en fungerende kjegletype) og Achromasie (ingen fungerende kjegler).

Rød-grønn fargeblindhet

Ofte blir dårlig syn for en bestemt farge, for eksempel rødgrønn synssvakhet, forvekslet med ekte fargeblindhet. Men i den rødgrønne visuelle svakheten fungerer alle tre Zapfenzellen, men en av dem er ikke perfekt. Hvis den grønne kjeglen ikke fungerer ordentlig (deuteranomali), vil de berørte ha vanskeligheter med å se grønt og skille den fra rød. Hvis den røde kjeglen ikke fungerer som den skal (protanomali), oppfattes rød mindre godt og den kan vanskelig skilles fra grønn. Begge former er kjent som rødgrønt syn. Når det gjelder blues-svakhet (tritanomaly) fungerer de blå kjeglene begrenset, slik at følelsen av blå reduseres og den knapt kan skilles fra gul.

Fargesyn er begrenset i alle disse former for fargesyn, men mindre enn i fargeblindhet. Fargetapet i synet er også en av fargesynets lidelser og kalles unormal trikromatose.

Se – en svært kompleks prosess

Prosessen med å se er en veldig kompleks sensorisk kraft fra det menneskelige øyet, hvorved mennesket er i stand til å skille flere millioner farger og se dem i skumringen. Utgangspunktet for denne enorme bragden er to forskjellige lysfølsomme celletyper i netthinnen i øyet: stavcellene, som gjør at vi kan glede oss over skumring, samt kjegleceller for det omfattende fargesynet.

Kjeglecellene er hovedsakelig lokalisert i Sehgrube, stedet for den skarpeste visjonen. Avhengig av hvilken farge og dermed bølgelengde på lyset du kan oppfatte, skiller vi:

• Kegleceller (B-pinne eller S-kjegle for «kort», dvs. kortbølgelys)
• Grønne pin-celler (G-pin eller M-pin for «medium», dvs. medium wave light)
• Røde kjegler (R-kjegler eller L-kjegler for «lang», dvs. langbølgelys)

Lysstimuliene som blir oppfattet av kjeglen og stavcellene overføres via synsnerven inn i hjernen. Der blir de sortert, sammenlignet og tolket, slik at vi kan oppfatte den respektive fargen. Hjernen vår kan skille rundt 200 fargetoner, omtrent 26 metningstoner og omtrent 500 lysnivåer. Dette resulterer i flere millioner nyanser, som mennesket kan oppfatte.

To fargeteorier forklarer fargesyn

Det er to plausible fargeteorier om fargesyn. De prøver å forklare hvordan hjernen greier å gjøre hele spekteret av farger synlig fra de tre fargene rødt, grønt og blått.

Young-Helmholtz-teorien sier at alle farger fra de tre grunnfargene rød, grønn og blå kan blandes og genereres. Den såkalte motfargeteorien av Karl Ewald Konstantin Hering (1834-1918) viser til fenomenet fargede etterbilder: Hvis man ser lenge nok, for eksempel på en rød sirkel og deretter på en hvit overflate, ser man en sirkel i motsatt farge grønn. På denne måten kan fargene og også sort / hvitt ordnes parvis: rødgrønn, gulblå, svarthvit. I Kries Zone Theory blir de to teoriene endelig oppsummert.

Farbenblind – Hvilke former er det?

Fargeblindheten kan deles inn i et antall former, avhengig av antall og type ikke-fungerende kjegleceller.

Hvis en av de tre pinnene ikke fungerer, heter det dikromatisk syn eller dichromatopsia, Berørte da er blinde for en farge. Avhengig av hvilken pinnetype som er mangelfull, deler du dichromatopsia entsprechendin:

• Rødblindhet, protanopia (fargeblind for rød); Rød stift er ødelagt
• Grønnblindhet, deuteranopia (fargeblind for grønt); Grønn pinne er ødelagt
• Blå gul, tritanopia (fargeblind for blå); Blå pinne er ødelagt

når akromatisk syn (eller Achromasie = Achromatopsia), alle tre pinnetyper er mangelfulle. Berørte er helt fargeblinde og kan bare skille rundt 500 forskjellige lysmørke nivåer. Siden bare stavcellene for skumringssyn er til stede hos disse fargeblinde, kalles sykdommen også stangmonokromatitet. Achromasie kan være komplett eller ufullstendig. I den ufullstendige formen er en rest av fargesyn mulig.

Mennesker med en Blå Tang monochromasy – Røde og grønne kjegler mangler – se deres verden som achromats i lyse og mørke nyanser, selv om de fremdeles har en viss gjenværende lyshet for fargen blå. De mangler de røde og grønne kjeglecellene.

Fargeblindhet: symptomer

Fargeblindhetssymptomene avhenger av hvilken og hvor mange av de tre kjeglecellene som ikke lenger fungerer. Det har også betydning om fargeblindhet er medfødt eller ervervet.

Medfødt eller ervervet fargeblindhet?

Hvis fargeblindheten er genetisk bestemt, oppstår den allerede etter fødselen eller i spedbarnsalderen. Bekymrede personer er alltid fargeblinde på begge øyne, og i det videre løp forbedrer eller forverrer ikke symptomene seg. Derimot kan ervervet fargeblindhet forverre mulige synsforstyrrelser som lavere synsskarphet eller økt lysfølsomhet over tid.

Forskjellene i oppfatningen av fargene avhenger av hvilken celle i netthinnen som ikke fungerer. Så det er de som er rammet av en defekt Zapfenzelle (dikromater), noen med to mangelfulle Zapfenzellen (monokromater) og andre til og med med tre som ikke lenger fungerer fungerende Zapfenzellen (Achromats).

Dichromacy: Fargeblind med en ødelagt stift

Dikromater har enten en mangelfull rød, grønn eller blå kjegle, det vil si at bare to av de tre kjeglecellene fungerer som de skal. Denne formen for fargeblindhet kan også erverves. Da trenger ikke begge øynene være syke, det vil si at noen som lider er fargeblind bare i det ene øyet.

Rødblind (Protanope): Røde persienner mangler kjeglene for langbølgelysområdet, det vil si for rødt. Derfor kan berørte personer skille alle farger i det røde området verre, og de forvirret rødt og grønt, rødt med gult, brunt og grønt. Denne formen skal ikke forveksles med den rødgrønne svakheten.

Greenblind (Deuteranope): Greenblind mangler stiften for mellomvågets lysområde, så den grønne. Grønt og rødt kan derfor vanskelig skilles. Problemene ligner på rødblindhet. Denne formen skal ikke forveksles med den rødgrønne svakheten.

Blaublind (Tritanope): Blå fargeblindhet er mindre vanlig enn rød eller grønn fargeblindhet. De rammede kan ikke se blått og har også problemer med å gjenkjenne gult. I tillegg lider de syke av en sterkt redusert synsskarphet, da de blå kjeglene er mye lavere på netthinnen enn de blå eller røde kjeglene.

Monokromatiskhet: fargeblindhet med to ødelagte pinner

Blågrill monokromatisme er en sjelden form for fargeblindhet. De rammede mangler de røde og grønne kjeglene. De ser bare lysmørke nyanser, selv om de fremdeles har noen gjenværende syn for fargen blå. De er også følsomme for lys, ser dårligere generelt, er for det meste kortsiktige og har en ufrivillig skjelving (nystagmus) på.

Achromasie: Fargeblind med tre ødelagte kjegler

I Achromasie fungerer ingen av de tre pinnene. De berørte kan ikke se noen farger i det hele tatt, de oppfatter omgivelsene bare i lyse og mørke nyanser. Achromats ser også mye svakere ut, er ekstremt følsomme for lys (fotofobi) og øynene deres kan bevege seg ukontrollert frem og tilbake (nystagmus).

Det er en annen form for achromatism, den såkalte partielle achromatism. Berørte personer oppfatter til og med små rester av farger og ser noe skarpere generelt enn mennesker med full achromatisme.

Fargeblindhet: årsaker og risikofaktorer

Fargeblindhet kan enten være medfødt eller ervervet i løpet av livet.

Medfødt fargeblindhet

De vanligste fargesynsforstyrrelsene er arvelige, det er genetisk bestemt. Sykdommen oppstår deretter etter fødselen i spedbarnsalderen og rammer alltid begge øynene. Det er kjent en rekke gener som i tilfelle av en defekt gir forskjellige former for fargeblindhet.

Omtrent åtte prosent av alle menn har en medfødt fargesykdom, mens bare omtrent 0,5 prosent av kvinnene er fargeblinde eller fargesvake. Forskjellen er i genene: De fleste av genene som er ansvarlige for fargeblindhet eller fargesynsvakhet er lokalisert på kromosom X. Menn av dette kromosomet har bare ett, men kvinner har to. Dette betyr at hvis et gen på et av X-kromosomene er mangelfullt, kan dette vanligvis kompenseres hos kvinner med det samme genet på det andre X-kromomet, hvis dette er normalt. Sykdommen, så fargeblindhet, forekommer ikke da. Kvinner påvirkes bare når det tilsvarende genet er mangelfullt på begge X-kromosomene.

Achromasie, det vil si fullstendig fargeblindhet, og Blauzapfen-monokromatene er svært sjeldne: Achromasie lider omtrent en av 30 000 mennesker, i en monokromatisme med blå kjegle en av 100 000. Frekvensen av blå nyre er gitt som 1: 1 000 – 65 000. Grønn blindhet forekommer hos menn med omtrent 1,3 prosent, hos kvinner med omtrent 0,02 prosent, rød øyne rødhet hos menn på 1,0 prosent, hos kvinner med 0,02 prosent.

Ervervet fargeblindhet

I motsetning til medfødt fargeblindhet, kan ervervet fargeblindhet forekomme på begge øynene og bare i det ene øyet. Det påvirker menn og kvinner likt. Mulige utløsere er for eksempel:

• Netthinnesykdommer (for eksempel makuladegenerasjon, diabetisk retinopati)
• Sykdommer i synsveien (som synsnervebetennelse, synsnerveatrofi)
• Sykdommer i øynene (som grå eller grønn stjerne)
• hjerneslag

Forgiftning med medikamenter (som sovepiller) eller miljøgifter kan også forårsake fargeblindhet.

Fargeblindhet: undersøkelser og diagnose

Ofte blir en medfødt fargeblindhet bare lagt merke til når familiemedlemmer eller venner rapporterer om en annen fargeoppfatning. Hvis du mistenker fargeblind, bør du oppsøke øyelege. Først vil han spørre deg om helsetilstanden din og mulige (før-) sykdommer. Han vil også stille deg spørsmål som hjelper ham til å begrense den mulige naturen til fargeblindhet:

• Er et familiemedlem fargeblind?
• Har stilen til en tomat samme farge som tomaten i seg selv?
• Siden når føler du at du ikke kan skille rød fra grønn?
• Har synet redusert betydelig de siste månedene eller årene?
• Ser du fremdeles alle farger i ett av de to øynene, eller er begge øynene fargeblinde?

Fargeblinde? Test med Ishihara-nettbrettet

For å bestemme en fargeblindhet bruker øyelege såkalte pseudoisochromatische tavler. Verdens mest brukte er Ishihara-nettbrettet, oppkalt etter sin japanske oppfinner.

Pseudoisokromatiske skifer består av mange små sirkler og viser antall eller linjer. Bakgrunnsfargene og fargene på figuren skiller seg bare i fargetone, men ikke lysstyrke og metning. Derfor er det bare en sunn fargeser som kan se figurene, ikke en fargeblind. Med rundt 38 plater blir begge øynene eller bare ett øye undersøkt fra en avstand på omtrent 75 centimeter. Hvis figuren ikke blir gjenkjent i løpet av de første tre sekundene, er resultatet «falsk» eller «utrygg». Fra antall falske eller utrygge svar kan da gi bevis på en rødgrønn feil.

Ishihara tabletter hjelper imidlertid ikke til å oppdage blågule lidelser. Til dette brukes enten såkalte Velhagen-Stiling-paneler eller visse tester blir brukt (standard Pseudoisochromatic-Plates-Test, Richmond-HRR-Test, Cambridge-Color-Test).

For barn fra tre år er Color Vision Testing Made Easy-testen (CVTME-test) egnet. Forskjellen til de nevnte panelene ligger bare i det faktum at som figurer er enkle symboler som sirkler, stjerner, firkanter eller hunder avbildet.

Videre er det fargelesetester som Farnsworth D15-test, der hatter eller flis i forskjellige farger må sorteres.

Fargeblinde? Testmetoder av en annen type

Anomaloskopet er et oftalmologisk undersøkelsesapparat for å oppdage fargeblindhet. Pasienten må se gjennom et rør på en halvert sirkel. Halvdelene i sirkelen har forskjellige farger. Pasienten kan bruke dreiehjul for å prøve å matche farger og intensitet. Et sunt syn kan matche både fargetone og intensitet, en fargeblinde lykkes bare å justere intensiteten.

Ved hjelp av elektroretinogram (ERG) kan øyeleger bestemme retinaens funksjon ved å måle den elektriske aktiviteten til stilk- og kjeglecellene.

For å bestemme den medfødte fargeblindheten med all sikkerhet, brukes genetiske tester. På denne måten kan mutante gener som er ansvarlige for sykdommen oppdages.

Fargeblindhet: behandling

Det er for øyeblikket ingen terapi for fargeblindhet. Når det gjelder den medfødte formen, håper forskere for tiden stadig mer på genterapi. I dyreforsøk er det allerede oppnådd noen lovende resultater på dette området. Forskerne håper derfor å kunne gjennomføre genterapistudier i nær fremtid hos mennesker med medfødt fargeblindhet.

Fargeblindhet: sykdomsforløp og prognose

Forløpet av sykdommen medfødt fargeblindhet endres ikke i løpet av livet, mens det i den ervervede fargeblindhet en forverring av synsskarpheten er mulig.