Generalisert angstlidelse

Generalisert angstlidelse: beskrivelse

Et kjennetegn ved generalisert angstlidelse er at de berørte er bekymret for det meste av dagen. De er redde for sykdom, ulykker, for å komme for sent eller arbeid ikke kan takle. De negative tankene rokker seg. De spiller gjennom de fryktede scenariene i hodet igjen og igjen, uten å finne en løsning på problemet. Jo lenger prosessen varer, jo sterkere blir frykten. Hvis de berørte ikke søker hjelp, vil frykten påvirke flere og flere livsområder over tid. Den konstante spenningen påvirker også kroppen. Fysiske klager er derfor en del av utseendet til generalisert angstlidelse.

Hvor utbredt er generalisert angstlidelse?

Rundt fire til syv prosent av befolkningen lider av generalisert angstlidelse en gang i livet. Generalisert angstlidelse er en av de vanligste angstlidelsene. Generalisert angstlidelse er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Utbruddet av sykdommen er vanligvis i ung voksen alder. Imidlertid forekommer det også oftere mellom 50 og 60 år. Barn og ungdom lider mindre av den psykiske lidelsen. Imidlertid øker antall yngre pasienter.

Den generaliserte angstlidelsen forekommer sjelden alene

I tillegg til generalisert angstlidelse, lider de fleste av andre psykiske problemer. Ofte er den spesifikke og sosiale fobien så vel som depresjon og fysiske plager uten organisk årsak (somatoformlidelser).

Generalisert angstlidelse: symptomer

Generalisert angst refererer vanligvis til hverdagslige ting. Alle kjenner bekymringer og frykten for negative hendelser som muligens kan skje i fremtiden. Imidlertid kan personer med generalisert angstlidelse ikke kontrollere disse bekymringene. De sporer de berørte mesteparten av dagen og begrenser deres livskvalitet alvorlig. De er mye mer bekymret enn mennesker uten denne lidelsen. Noen ganger er små ting nok til å skremme dem.

Generalisert angstlidelse: bekymre deg for bekymringer

De stadige bekymringene tar på et tidspunkt så overhånd, at de berørte er redde for bekymringene selv. De frykter at de kan skade dem, for eksempel kan skade helsen deres. Man snakker da om såkalte «meta-bekymringer». Som et resultat prøver de å undertrykke de bekymrede tankene. Ved stadig å håndtere frykten er de ikke mindre, men alltid i sentrum av oppmerksomheten.

Generalisert angstlidelse: Fysiske symptomer

Et veldig karakteristisk trekk ved generalisert angstlidelse er de fysiske symptomene. Disse kan være veldig forskjellige. Ofte lider pasienter av muskelspenninger, søvnforstyrrelser, konsentrasjonsvansker, risting, kraftig svette, rask hjerterytme eller svimmelhet. Også mage- og tarmproblemer er ofte årsaken til et legebesøk. Frykt blir sjelden anerkjent som årsaken bak disse klagene.

Generalisert angstlidelse: forebygging og gjenforsikring

Pasienter prøver å redusere bekymringene sine ved for eksempel ofte å kontakte familiemedlemmer for å høre at de har det bra. De ser ofte til andre mennesker for å være trygg på at alt er i orden, og at de ikke trenger å bekymre seg. Noen unngår også å lytte til nyheter for å beskytte seg mot ytterligere frykt. Denne oppførselen forsterker problemet til slutt. Fordi gjenforsikring og unngåelsesatferd forsterker deres tro på at det er grunn til bekymring. Selv å prøve å undertrykke negative tanker gjør situasjonen verre. Hvem som ikke skal tenke på en rosa elefant, vil uunngåelig ha en rosa elefant i tankene.

Generalisert angstlidelse: forskjell til depresjon

Personer som lider av depresjon har lignende negative tanker som pasienter med generalisert angstlidelse. I motsetning til depresjon er imidlertid bekymringene for generalisert angstlidelse fokusert på fremtiden. I depresjon handler tanker mer om tidligere hendelser.

Generalisert angstlidelse: årsaker og risikofaktorer

Som med mange andre psykiske lidelser, er det også funnet bevis på genetisk basis ved generalisert angstlidelse. Genmaterialet er imidlertid ikke alene ansvarlig for utviklingen av lidelsen. Først når ytterligere forhold legges til, vil en generalisert angstlidelse utvikle seg.

Viktige påvirkningsfaktorer er foreldrenes forelderstil og opplevelsene som en person gjorde i ung alder. Barn lærer tidlig av foreldrene sine hvordan de skal takle trusler. Svært engstelige foreldre fremmer frykten for barna sine. Mennesker med mindre utdannet bakgrunn utvikler lidelsen oftere.

Mange mennesker med generalisert angstlidelse har opplevd tap i barndommen, for eksempel en foreldres død. Sterke risikofaktorer for en angstlidelse er overgrep og omsorgssvikt.

For øyeblikket er stressende hendelser ofte utløsningen for en generalisert angstlidelse. Det er blant annet en sammenheng mellom begynnelsen av lidelsen og tapet av partneren gjennom skilsmisse, separasjon eller død og arbeidsledighet.

Også messenger-stoffene i hjernen er trolig involvert i utviklingen av en generalisert angstlidelse. De nøyaktige prosedyrene er fremdeles ukjente. De positive effektene av medisiner som virker på messenger serotonin er en indikasjon på dysfunksjon i hjernen.

Generalisert angstlidelse: undersøkelser og diagnose

Svært ofte mennesker med generalisert angstlidelse henvender seg til en allmennlege. Men de gjør ikke frykten til temaet, men søker hjelp for fysiske plager som hodepine eller magesmerter og søvnforstyrrelser. Siden pasienter sjelden rapporterer sin frykt, overser mange familieleger de mentale årsakene.

Hvis du legger merke til tankene dine og finner ut at de ofte er negative og ofte funderer på deg, bør du diskutere dette med legen din. Han kan deretter henvise deg til en psykosomatisk klinikk eller psykoterapeut. Terapeuten kan bestemme en nøyaktig diagnose ved hjelp av spesielle spørreskjemaer. Terapeuten kan stille følgende spørsmål:

• Hvor mange ganger har du følt deg nervøs eller anspent i det siste?
• Føler du deg ofte rastløs og ikke klarer å sitte stille?
• Har du mange bekymringer i hodet som du ikke kan kontrollere?
• Er du ofte bekymret for at noe dårlig kan skje?

I følge ICD-10-klassifiseringen av psykiske lidelser gjelder følgende kriterier for diagnose av generalisert angstlidelse:

I minst et halvt år opplever de syke spenning, angst og frykt for hverdagslige hendelser. I tillegg må minst fire av følgende symptomer gjelde. Av disse er minst ett av symptomene 1 til 4.

1. Hjertebank, hjertebank eller økt hjertefrekvens
2. svette
3. Fin eller grov skjelving (skjelving)
4. munntørrhet
5. pustevansker
6. tetthet
7. Thorax smerter og sensasjoner
8. Kvalme (kvalme) eller magesans (f.eks. Prikking i magen)

For å utelukke organiske årsaker, vil en lege også utføre en fysisk undersøkelse og opprette en blodtelling. Symptomer som ligner på en generalisert angstlidelse kan også oppstå på grunn av hypertyreose. Bivirkningene av noen medisiner og tilbaketrekking av medisiner kan også føre til frykt.

Generalisert angstlidelse: behandling

Er den generaliserte angstlidelsen helbredelig? Bare sjelden forsvinner symptomene på egen hånd. For mange pasienter stivner generalisert angstlidelse etter en tid og blir en konstant følgesvenn. En terapi hjelper de berørte til å gjenkjenne og redusere symptomene på angst. Dette gjør at de kan fortsette sitt profesjonelle og sosiale liv igjen. Livskvaliteten forbedres.

Generalisert angstlidelse: terapi og medisiner

Behandling mot generalisert angstlidelse er vanligvis en kombinasjon av psykoterapi og medisiner. Som en form for terapi anbefaler eksperter kognitiv atferdsterapi (CBT) eller psykodynamisk terapi. Avslapningsteknikker i følge Jacobson brukes ofte til å støtte terapi.

Generalisert angstlidelse: kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi fokuserer først og fremst på atferden og tankene til pasienten. Først blir den berørte personen forklart mekanismen for angstlidelse. Bekymringene forsterker og vokser gjensidig. Personer med generalisert angstlidelse leter også etter årsaker til bekymringene. Et viktig utgangspunkt er derfor å avlede oppmerksomheten fra negative stimuli. Pasienten lærer å stille spørsmål ved og erstatte ham med realistiske tanker.

Et stort problem med generalisert angstlidelse er at tanker hopper fra den ene bekymringen til den neste og ikke blir behandlet. I CBT skal den berørte personen intensivt takle en frykt ved hjelp av terapeuten. Den mentale konfrontasjonen med urovekkende hendelser tjener til å venne pasienten til de negative ideene. Angstintensiteten avtar med tiden.

Generalisert angstlidelse: psykodynamisk terapi

Den psykodynamiske retningen forutsetter at uavklarte konflikter er ansvarlige for frykten. Terapien tar for seg aktuelle og tidligere konflikter fra barndommen. Poliklinisk terapi strekker seg ofte over flere år.

Generalisert angstlidelse: medisiner

Selektive serotonin gjenopptakshemmere, som escitalopram, brukes til medikamentell behandling. Selektive serotonin norepinefrin gjenopptakshemmere, som venlafaksin eller duloxetin, har også vist seg å være svært effektive mot generaliserte angstlidelser. Effekten oppstår bare noen uker etter start av medikamentell terapi. For å forhindre tilbakefall foreskrives rettsmidlene over en lengre periode på minst noen få måneder.

Generalisert angstlidelse: sykdomsforløp og prognose

Generalisert angstlidelse er ofte kronisk. Jo tidligere sykdommen blir behandlet, jo bedre er sjansene for å bli frisk. Sammenlignet med andre angstlidelser er prognosen verre. I mange tilfeller anerkjennes ikke den generaliserte angstlidelsen og behandles ikke terapeutisk. Dette er noen ganger fordi Generalisert angstlidelse forekommer sjelden alene og blir vanligvis tilslørt av andre problemer.