lungebetennelse

Lungebetennelse: kort oversikt

• Typiske symptomer: alvorlig ubehag, feber, frysninger, tørr eller produktiv hoste
• årsaker: Infeksjon med bakterier, virus, sopp eller parasitter, innånding av giftige røyk, røyk, aspirasjon av mageinnhold eller blod
• Spesielt utsatt: Barn, eldre, mennesker med hjerte- eller lungesykdom, immunsvikt, diabetes, alkoholmisbruk
• Sannsynligheten for misforståelser: (kronisk) bronkitt, svulster, fremmedlegemer i bronkiene, lunge / pleurisy
• Viktige undersøkelser: Lytte (auskultasjon) og tappe (perkusjon) av lungene, røntgen, CT, ultralyd
• behandling: Konsekvent beskyttelse, antibiotika (i bakterier) eller soppdrepende midler, behandling av symptomene (smerte og feber), hostundertrykkende midler, sekretolytiske medikamenter
• farer: Oksygenmangel (livstruende), overføring med kronisk forløp, spredning av eksitatorene til andre organer (hjernehinnebetennelse, hjertebetennelse etc.), blodforgiftning (sepsis)
• Sjelden form: Pneumocystis carinii (soppinfeksjon i sterkt svekket immunsystem)

Lungebetennelse: symptomer

Et plutselig sykdomsdebut er typisk for lungebetennelse. Tegn som generell ubehag og svakhet er blant de første symptomene.

Her er andre symptomer på lungebetennelse:

• feber
• Hoste med sputum (produktiv hoste) eller tørr hoste
• lav kroppstemperatur
• Pustebesvær (ved alvorlig lungebetennelse)

Ved lungebetennelse forstyrres gassutvekslingen i lungene. Dette fører til en oksygenmangel (hypoksemi) og en økning av karbondioksid (hypercapnia). For å kompensere for dette puster ofte mennesker med alvorlig lungebetennelse veldig raskt og smigrer (tachypnea).

Pusteinnsatsen får neseborene til å blåse opp med hvert pust – en tydelig indikasjon på kortpustethet og dermed lungebetennelse. Hvis mangelen på oksygen ikke kan kompenseres med dette, blir leppene og fingertuppene blålige. Legene snakker om cyanose.

Hesten er opprinnelig tørr i de tidlige stadiene av lungebetennelse. Dette betyr at ingen ekspektorasjon (slim) kan hostes. Som regel oppstår imidlertid etter kort tid en produktiv hoste, der grønngulaktig slim hostes av.

Enhver hoste kan forårsake smerter i brystet, som ofte utstråler til nedre del av magen. Forekomst av andre lungesykdommer som astma eller bronkitt, slik at de ofte forverres av lungebetennelsen i tillegg.

Atypisk lungebetennelse: symptomer er mindre klare

Atypisk lungebetennelse kan utløses av visse bakterier så vel som av sopp, virus eller parasitter. Hesten forblir tørr hele tiden. Vesentlig milde symptomer, som ofte varer i flere uker, er ytterligere tegn på atypisk lungebetennelse. Det er mangel på symptomer som er typiske for typisk lungebetennelse, og det er derfor atypisk lungebetennelse ofte blir oversett og derfor ikke kurert på riktig måte.

Lungebetennelse: Symptomer på virus eller parasitter

Hvis virus eller parasitter er ansvarlige for lungebetennelse, kan symptomene være forskjellige fra bakteriell lungebetennelse. Symptomer inkluderer ofte feber og frysninger. Først etter noen dager oppstår en tørr hoste.

Andre tegn: Lungebetennelse med viral eller parasittisk årsak er ofte ledsaget av vanskelig slim fra oppspytt og en hoste som vedvarer i lang tid.

Lungebetennelse: symptomer hos eldre

Hos eldre mennesker er lungebetennelse ofte mye mer alvorlig enn hos yngre og noen ganger livstruende. Symptomer på lungebetennelse hos eldre inkluderer hoste (ofte med brunlig sputum) og dyspné.

Den brunlige fargen på sputumet er forårsaket av tilsetning av blod, for eksempel fra tårer i de minste blodkarene i svelget. Tilsetning av blod i sputum er imidlertid også mulige symptomer på en Legionella-lungebetennelse.

Åndedrettsbesværet, som ofte følger med lungebetennelse hos eldre, skyldes lungens reduserte kraftreserve i alderdommen. Noen ganger må de syke være midlertidig ventilert selv på sykehus.

I tilfelle av en alvorlig sykdom kan særlig eldre mennesker, på grunn av mangel på oksygen og en økning i karbondioksid, komme i en slags skumringstilstand der de blir forvirrede om omgivelsene sine eller fremstår som helt apatiske. Da er behandlingen på sykehuset nødvendig.

Lungebetennelse: symptomer hos barn

Barn og voksne utvikler ofte forskjellige tegn på lungebetennelse. Symptomer som bare rammer barn, er oppblåst mage og hodepine og vondt i kroppen. Med disse klagene tenker ikke foreldrene umiddelbart på lungebetennelse! Å gjenkjenne lungebetennelse hos barn er ofte mer sannsynlig å endre atferd, spesielt hvis de små ikke kan snakke ennå.

De første tegnene på lungebetennelse hos barn kan derfor være:

• høy feber
• oppblåst mage
• reist neseborene inhalering
• rask pust (tachypné)
• aversjon mot drikking
• Nedsatt appetitt
• spesielt høy hjerterytme

Også hos barn er alvorlig hoste, ledsaget av slim avhengig av årsaken til lungebetennelsen eller tørr, og en generell lidelse blant de klassiske tegnene på lungebetennelse. Som hos voksne er hoste ofte ledsaget av grønnaktig eller gulaktig slimløsning hos barn. Når du hoster, kan det oppstå smerter i brystet, noen ganger stråle inn i høyre underliv.

Lungebetennelse: symptomer på svekket forsvar

Personer med svekket immunforsvar er spesielt utsatt for lungebetennelse. Symptomer kan bli mer uttalt her og vare lenger. De svekker i tillegg kroppen, slik at hos pasienter med svekket immunforsvar, bør behandlingen av lungebetennelse på sykehuset gjøres.

Et svekket immunforsvar forekommer for eksempel i sammenheng med en immunsuppressiv terapi. Dette er en behandling som begrenser eller fullstendig undertrykker immunforsvarets funksjon (for eksempel etter organtransplantasjon). Men selv ved sykdommer som AIDS eller diabetes (diabetes mellitus), kan immunsystemet svekkes betydelig.

Pneumocystis symptomer

I tillegg kan personer med et svekket immunsystem oppleve en sjelden form for lungebetennelse som praktisk talt ikke eksisterer hos personer med normalt forsvar: Pneumocystis lungebetennelse (Pneumocystis carinii lungebetennelse). Det er forårsaket av soppen Pneumocystis jirovecii.

Pneumocystis lungebetennelse begynner vanligvis sakte med hoste og lett feber. Over tid ledsages denne typen lungebetennelse av symptomer som tørr hoste og økt dyspné. Feber kan også forekomme, men er sjelden.

«Kald» lungebetennelse

Den såkalte kalde lungebetennelsen er preget av fravær av feber. Siden feber vanligvis er et av de typiske symptomene på lungebetennelse, anerkjennes ofte kald lungebetennelse ikke som sådan.

Typisk for kald lungebetennelse er symptomer som:

• tørr, irriterende hoste, ingen hoste av slim
• ingen eller veldig lav feber
• dust, tung pust
• pustevansker
• Følelse av tetthet i ribbene

I tillegg forekommer ikke symptomer på kald lungebetennelse i andre former for lungebetennelse: for eksempel forkjølelsessmerter i brystet kan føre til ryggsmerter og kalde hender hos barn til de allerede kjente symptomene.

Bronkitt eller lungebetennelse?

En akutt bronkitt er en betennelse i innerveggen i bronkietreet, gjennom hvilken luften kommer inn i lungene. Bronkialveggene tykner, de små blodkarene rundt bronkiene svulmer og slim produseres. Bronkitt er derfor assosiert med symptomer som ligner lungebetennelse.

I skillet mellom bronkitt og lungebetennelse hjelper en røntgen av brystområdet ytterligere: En lungebetennelse vises som skyggelegging i brystet, bronkitt kan imidlertid ikke sees i røntgenbildet. Likevel kan legen ofte ikke gi et klart svar på spørsmålet: bronkitt eller lungebetennelse? Symptomene på begge sykdommene er altfor like.

Lungebetennelse: behandling

Hvordan en lungebetennelse behandles, avhenger av hva som utløste betennelsen (bakterier, virus, sopp, parasitter, etc.). Alderen til pasienten og muligens eksisterende ledsagende eller allerede eksisterende sykdommer spiller også en rolle i terapien.

Tips: Sykte kan støtte bedring i alle typer lungebetennelse ved å ta godt vare på seg selv og drikke mye.

antibiotika

Når bakteriell lungebetennelse nesten alltid forskrives antibiotika for å drepe patogenene, eller for å forhindre at bakteriene formerer seg.

Jo tidligere en bakteriell lungebetennelse blir oppdaget og behandlet, jo større er sannsynligheten for at den vil utvikle seg uten komplikasjoner. Derfor er antibiotika ofte foreskrevet med en bekreftet diagnose, hvis det eksakte patogenet ikke er etablert ennå. Det bredspektrede antibiotika som brukes til dette formålet, er effektivt mot mange mulige bakterier.

Hvis patogenet er kjent ved en bakteriologisk undersøkelse av blodet eller sputumet, kan pasienten også få et mer målrettet antibiotika.

Behandlingsvarigheten ved typisk lungebetennelse er i gjennomsnitt syv dager, men kan forlenges eller forkortes avhengig av sykdomsforløpet. Hvis det ikke er noen forbedring etter to til tre dager med bruk av antibiotika, kan det hende at antibiotika må endres eller diagnosen må sjekkes.

Alle som lider av medikamentell allergi, intoleranse og kroniske sykdommer, bør informere legen sin om dette før behandlingen starter. Informer ham også om du har vært i utlandet i opptil tre måneder før sykdommens begynnelse. Patogener fra andre land krever noen ganger annen behandling.

Ikke effektiv er antibiotikabehandling i en virusindusert eller annen ikke-bakteriell form av lungebetennelse. Likevel forskrives ofte antibiotika samtidig. Årsaken: Det forhindrer en ytterligere infeksjon (superinfeksjon) med bakterier.

En antibiotikabehandling er også ineffektiv hvis individuelle patogenstammer har utviklet såkalt resistens, dvs. er ufølsomme for antibiotikumet. Motstandsdyktige bakterier er spesielt vanlige på sykehus fordi antibiotika er mye brukt der.

Som pasient kan du bidra til å forhindre slik resistens ved å ta foreskrevet antibiotika så lenge forskrevet av legen din.

Andre behandlingstiltak

Ved lungebetennelse forårsaket av virus, sopp eller parasitter er behandlingsmetoden en annen. Avhengig av patogener, kan soppdrepende midler eller spesielle medisiner mot parasitter være nødvendig. I tillegg brukes medisiner som først og fremst er ment å lindre symptomene og forhindre sekundære sykdommer:

• Antitussiva (f.eks. Kodein, dekstrometorfan) demper hostefølelsen i tørr irritert hoste
• Sekretolytiske midler (mukolytika, for eksempel acetylcystein, bromheksin) letter hoste av produktiv hoste
• Smertestillende og antipyretika (for eksempel aspirin, paracetamol) demper de generelle symptomene, som smerter i lemmer og feber.

Hosteblokkere og hostundertrykkende midler skal aldri tas samtidig. Ellers kan ikke slimet hostes, og luftveisproblemen forverres.

Lungebetennelse: poliklinisk behandling eller sykehus?

Ungdommer uten komorbiditet kan vanligvis behandles hjemme. Lungebetennelse er vanligvis over etter to eller tre uker senest. Behandling på sykehuset er nødvendig hvis

• betennelsen fanger opp store deler av lungene
• alvorlige symptomer forekommer
• pasienten har høy alder
• det foreligger en immunsvikt eller en dårlig allmenntilstand
• Komplikasjoner (for eksempel blodforgiftning eller pleurisy) forekommer

Hva er lungebetennelse?

Lungebetennelse er en av de mest utbredte smittsomme sykdommer per år med anslagsvis 500 000 tilfeller per år. Nesten en tredjedel av de berørte må legges inn på sykehus. Rundt tre til fem prosent av pasientene dør. Dette gjør lungebetennelse til den hyppigste dødelige smittsomme sykdommen i Vest-Europa.

Ved lungebetennelse er hovedsakelig enten alveolene (alveolar lungebetennelse) eller lungevevet (interstitiell lungebetennelse) skadet og kan ikke lenger fungere ordentlig. Som et resultat svekkes gassutvekslingen, og kroppen får ikke nok oksygen. Samtidig kan den levere for lite karbondioksid.

I noen lungebetennelse finnes mange mindre betennelsessteder i lobene (lobular lungebetennelse). Hos andre påvirkes en hel lungelobe (lobar lungebetennelse, lobar lungebetennelse).

Men ikke bare spredningen brukes til å karakterisere lungebetennelse. Det er mange andre kriterier for skillet:

Primær eller sekundær lungebetennelse?

Hvis en sunn person uten betydelige helserisikofaktorer blir syk av lungebetennelse, snakker legene om en primær lungebetennelse, Hvis det derimot er en annen sykdom eller hendelse som får lungebetennelse til å utvikle seg (som astma, KOLS, hjertesvikt, røykforgiftning, aspirasjon osv.), Kalles dette en sekundær lungebetennelse.

Ambulerende eller nosokomial lungebetennelse?

En poliklinisk lungebetennelse (CAP, engelsk for committitis ervervet lungebetennelse) kan fås utenfor et sykehus. Dette inkluderer også lungebetennelse som noen er smittet med i alders- eller sykehjem. Et sykehus ervervet lungebetennelse (HAP) refererer til lungebetennelsen som oppstår på sykehuset (mer presist, mer enn to dager etter innleggelse eller innen 14 dager etter utskrivning).

Problemet med nosokomial lungebetennelse: Sykehus finner i økende grad antibiotikaresistente bakterier, der behandlingen er spesielt vanskelig. Fordi de fleste antibiotika ikke lenger er effektive i disse bakteriene. Risikoen er spesielt høy hos pasienter på intensivavdelingen, der immunforsvaret er svekket. Spesielt kan kunstig åndedrett favorisere lungebetennelse.

Typisk eller atypisk lungebetennelse?

Lungebetennelse er også klassifisert i henhold til forløpet og symptomene. Leger viser til en «typisk lungebetennelse» når de klassiske symptomene på lungebetennelse som produktiv hoste (= med sputum), feber og typiske funn i røntgen og fysisk undersøkelse viser. I prosessen tilstopper pus og vannrettholdelse luftsekkene, som er viktige for utveksling av luftveier.

En «atypisk lungebetennelse» (også kjent som «interstitiell lungebetennelse») oppstår når alveolene ikke er betent, men vevet som legger inn alveolene og blodkarene (interstitium) er betent. Atypisk lungebetennelse er forårsaket av andre patogener enn de typiske formene: mykoplasma, klamydia, rickettsia eller legionella (alle bakterier), samt sopp eller parasitter.

Mycoplasma lungebetennelse er vanlig i samfunnsoperasjoner som skoler, hjem eller brakker. Klamydiaindusert lungebetennelse er forårsaket av slekten Chlamydia pneumoniae, som utelukkende overføres fra menneske til menneske. Legionella finnes hovedsakelig i stillestående, varme eller varme farvann. Dette kan være innsjøer, dusjer, klimaanlegg eller ventilasjonssystemer har en krypende, lang kurs, varmtvannskjele eller varmeovner. I tillegg til de kjente symptomene, forårsaker legionella lungebetennelse også forvirring, slapphet og diaré.

Spesiell form for lungebetennelse: Pneumocystis carinii lungebetennelse

Pneumocystis lungebetennelse er en spesiell form for lungebetennelse. Det utløses av en sopp, Pneumocystis jirovecii. Friske mennesker påvirkes ikke av infeksjonen. Pneumocystis carinii lungebetennelse rammer hovedsakelig personer med immunsystemets svakhet og er i de fleste tilfeller det første tegn på HIV-infeksjon.

Lungebetennelse: årsaker og risikofaktorer

Smittestoffer er vanligvis bakterier i lungebetennelse. En viss type bakterier, pneumokokker, er ansvarlig for halvparten av alle sykdommer. Smitte til pasienter via en dråpeinfeksjon er en vanlig årsak til lungebetennelse.

Mange av bakteriene som er ansvarlige for lungebetennelse forekommer også hos friske mennesker i munnen. Imidlertid, hvis disse bakteriene kommer i luftveiene i store mengder, kan det føre til lungebetennelse. Noen ganger blir patogenene også ført til lungene via blodet fra andre organer.

Sopp lungebetennelse rammer vanligvis personer med dårlig allmenntilstand og svekket immunforsvar. Parasittisk lungebetennelse er sjelden og mer sannsynlig å forekomme hos immunkompromitterte personer eller etter å ha reist til tropiske land.

Andre lungebetennelsesårsaker kan være:

• Sekresjon i bronkiene
• lungetumorer
• Fremmedlegemer i luftveiene
• etsende irritanter, gasser, røyk eller løsemidler
• strålebehandling
• Innånding (aspirasjon) av mat, væske, blod, mageinnhold / magesaft
• Hjertesvikt (hjertesvikt)
• Lungeemboli etter trombose
• Forurensning av kim via blodbanen (hematogen spredning) fra andre kilder til betennelse i kroppen (for eksempel i tilfelle av beinbetennelse)

Risikogrupper for lungebetennelse:

Risikoen for lungebetennelse øker fremfor alt under følgende forhold:

• hos eldre og svekkede mennesker
• ved kroniske sykdommer, spesielt hjertesykdommer, kronisk bronkitt, KOLS eller diabetes (diabetes mellitus)
• hos personer hvis kroppens forsvar er betydelig svekket (for eksempel ved HIV-infeksjoner)
• hos personer som tar medisiner som undertrykker kroppens forsvar (for eksempel immunsuppressiva eller cytostatika)
• hos alkoholikere
• hos småbarn

I disse risikogruppene er det spesielt viktig å gjenkjenne så raskt som mulig hvilken type lungebetennelse som er til stede for å kunne behandle dem deretter. Fordi ved en infeksjon er de spesielt utsatt.

Er lungebetennelse smittsom?

Avhengig av form og årsak, kan lungebetennelse være smittsom. Ved lungebetennelse forårsaket av virale eller bakterielle stoffer, for eksempel, blir patogener distribuert i luften gjennom hoste eller nysing og kan smitte andre mennesker (smitt av dråper).

Lungebetennelse hos barn

Lungebetennelse er den vanligste luftveissykdommen i barndommen. Det er noen ganger vanskelig å gjenkjenne fordi symptomene på lungebetennelse hos (små) barn kan være veldig uspesifikke. Tegn inkluderer feber, hoste og høy puls, oppblåst mage, neseborene ved innånding, apatisk atferd og ikke noe ønske om å spise og drikke.

Siden immunforsvaret hos ungdom ikke fungerer så effektivt, har barn lite å motsette seg en spirende lungebetennelse. Det er desto viktigere å være våken som foreldre og ta hensyn til de sykdomsspesifikke symptomene. Dette er spesielt viktig ved mistanke om lungebetennelse hos babyer og småbarn, siden de ikke kan snakke ennå.

Hvis barnet ikke har andre sykdommer, leges lungene vanligvis i løpet av syv til ti dager.

Finn ut mer om lungebetennelse hos barn her.

Lungebetennelse: undersøkelser og diagnose

For å diagnostisere lungebetennelse vil den behandlende legen først registrere sykehistorien (anamnese) og be om tidligere og eksisterende sykdommer og klager, for eksempel:

• Har du hoste? Er det i så fall tørt eller kastet ut?
• Hvordan er utkastet (mengde, konsistens, farge)?
• Har du lagt merke til frysninger eller feber de siste dagene?
• Har du pustebesvær eller en følelse av tetthet i brystområdet?
• Hvordan har du det generelt, føler du deg svak og sliten?

Deretter følger den fysiske undersøkelsen. På denne måten prøver legen å oppdage ventilasjon ved å lytte til lungene med stetoskopet (auskultasjon) og ved å tappe tettheten av lungevevet. Nedsatte pustelyder og en kompresjon taler for en lungebetennelse.

Blodprøve, urinundersøkelse

En blodprøve gir også bevis på betennelse. Ved bakteriell lungebetennelse økes antallet hvite blodlegemer (leukocytter) sterkt. Ulike forløpere til leukocyttene kan påvises i blodet. Dette funnet blir referert til som median venstre skift. Hvis det er en viral lungebetennelse, økes antallet leukocytter knapt eller ikke, men andelen lymfocytter (spesialiserte hvite blodlegemer).

Legionella kan oppdages i urinen (urintest).

Røntgen

Hvis det er mistanke om lungebetennelse, er det alltid nødvendig med røntgen av brystet (røntgen thorax). Det tjener til å bekrefte diagnosen og for å oppdage omfanget og plasseringen av betennelsen. I tillegg kan den utsette andre sykdommer (f.eks. Svulster, lunge-abscesser, tuberkulose) som kan utløse lignende symptomer.

Hvis ingen røntgenapparat først er tilgjengelig, kan passende trente leger også utføre en ultralydundersøkelse for å bekrefte den mistenkte diagnosen lungebetennelse. Hvis det er mistanke om atypisk lungebetennelse, kan det være nødvendig med en computertomografi, som til og med små kilder til betennelse kan oppdages.

Bronkoskopi og bakteriologisk undersøkelse

Spesielt med atypisk lungebetennelse kan det være viktig å spore patogenet. Først da kan det ofte startes en effektiv lungebetennelsesbehandling. For dette formålet utføres en refleksjon av bronkiene (bronkoskopi). Legen setter inn et fleksibelt rør i bronkiene, som er koblet til et kamera og har flere arbeidskanaler.

Disse kan brukes til å spyle bronkiene og spesifikt til å trekke ut slim for undersøkelse av patogener. Andre patologiske forandringer i bronkiene (innsnevringer, utvekster eller svulster) kan ofte påvises via bronkoskopi.

Lungebetennelse: sykdomsforløp og prognose

Terapi og utvinning av lungebetennelse er bedre jo tidligere sykdommen blir lagt merke til og behandlet. Prognosen er også avhengig av patogenet, pasientens alder og hans generelle (helsemessige) tilstand.

Noen faktorer kan ha negativ innvirkning på forløpet av lungebetennelse:

• alderdom
• eksisterende hjerte- eller lungesykdommer
• svekket immunforsvar

I sjeldne tilfeller er det komplikasjoner av lungebetennelse, som kan forlenge behandlingsvarigheten. Disse inkluderer:

• antibiotikaresistente bakterier som årsak til lungebetennelse
• Betennelse i lunge eller pleura (pleurisy)
• Væskeakkumulering mellom lunge og pleura (pleural effusjon)
• Bronkieektase (irreversibel, sakkulær bronkier)
• Dannelse av pusfylte hulrom i lungevev (lunge-abscess)
• Betennelse i perikardiet eller det indre slimhinnen i hjertet (perikarditt og endokarditt)
• Pus-akkumulering i hjernen
• Blodpropp (trombose)
• Benmargsbetennelse (osteomyelitt)
• Leddbetennelse (leddgikt)

En farlig komplikasjon av lungebetennelse er spredningen av patogenene via blodstrømmen til andre organer (hematogen spredning). For eksempel kan hjernehinnene, hjertet eller ørene påvirkes, eller en generell blodforgiftning (sepsis) kan forekomme.

På verdensbasis dør tre til fire millioner mennesker av lungebetennelse hvert år. Likevel er prognosen god med tidlig, adekvat terapi og uten eksisterende komorbiditeter. Berørte individer blir vanligvis fullstendig i dette tilfellet.

Imidlertid kan en dårligere prognose forventes hvis lungebetennelsen oppstod under et sykehusopphold. Ettersom antibiotika er mye brukt der, er det en økt risiko for at bakteriestammene er resistente mot mange antibiotika, noe som gjør terapi mye vanskeligere.

Lungebetennelse: varighet

Som regel bør en lungebetennelsesbehandling med antibiotika være vellykket i løpet av syv dager. For visse patogener kan det imidlertid være nødvendig med en lengre behandling for å redusere tilbakefallsfrekvensen (residiv rate). Etter to til tre uker har symptomene på lungebetennelse vanligvis avtatt.

Imidlertid kan berørte individer noen ganger føle seg hakkete og slapp uker etter lungebetennelse, og hoste kan vedvare. For ikke å komme tilbake, bør du bare gå tilbake på jobb når den fysiske ytelsen er tilbake til normal og det ikke er noen symptomer.

Gjennomført lungebetennelse

Det tar mye lengre tid hvis sykdommen blir «kidnappet». For eksempel fordi den berørte personen er fysisk stresset igjen for tidlig, eller fordi behandlingen ble forsinket.

En seks til åtte uker bortført lungebetennelse kaller medisinsk fagpersonell som kronisk lungebetennelse. Det kan forårsake irreversible bronkial sekresjoner (bronkiektase), tilbakevendende betennelse i lungene eller til og med blødning.

Som et resultat er lungevevet arr og senere mindre elastisk. Dette kan begrense lungefunksjonen (begrensende lungedysfunksjon). Spesielt utsatt for en forsinket lungebetennelse er personer med et svekket immunforsvar eller alvorlige tilstander i lungene og hjertet.

Vaksinasjon mot lungebetennelse

Det er ingen vaksine mot alle mulige midler av lungebetennelse. Likevel kan vaksinasjon med lungebetennelse ofte være effektiv for å forhindre det. Robert Koch-instituttet anbefaler tre forskjellige vaksiner, som er viktige for forskjellige grupper mennesker og kan forhindre lungebetennelse:

pneumokokkvaksine

En stor del av all lungebetennelse skyldes pneumokokker som patogen. Derfor anbefales det at følgende grupper mennesker gjennomgår en pneumokokkvaksine:

• alle barn opp til 24 måneder
• Personer over 65 år, som ofte lider av øvre luftveisinfeksjoner
• Grupper av mennesker med et svekket immunforsvar
• Personer hvis milten ble fjernet
• Personer med en kronisk sykdom (som bronkitt, koronar hjertesykdom, hjertesvikt eller diabetes mellitus)

Vaksine mot Haemophilus influenzae

Hos omtrent ti prosent av alle unge pasienter er bakterien Haemophilus influenzae ansvarlig for lungebetennelse. Også mot dette patogenet kan vaksineres.

influensa skutt

Influensaviruset (influensa) kan skade slimhinnen og svekke immunforsvaret. De som blir rammet blir mer utsatt for lungebetennelse og kan motvirke de mindre endogene antistoffene deres. I følgende tilfeller bør du regelmessig vaksinere deg mot influensa:

• fra en alder av 60 år
• ved hjerte- og karsykdommer som hypertensjon eller angina pectoris
• i metabolske sykdommer som diabetes mellitus
• ved lunge- eller nyresykdommer
• ved en HIV-infeksjon
• i leukemi
• i en daglig kontakt med mange forskjellige mennesker

Hindre lungebetennelse

Den beste måten å forhindre lungebetennelse er å ha en sunn, aktiv livsstil. Balansert og vitaminrik ernæring og regelmessig trening forbedrer den generelle helsen og bidrar til å redusere risikoen for lungebetennelse. På den annen side bør du konsumere tobakk og alkohol så moderat som mulig – begge svekker immunforsvaret ditt og gjør deg til et lettere «offer». Spesielt hvis du noen gang har hatt lungebetennelse.

Personer som lider av en kronisk luftveissykdom som astma, KOLS eller kronisk bronkitt, bør aldri endre eller ta pause i den grunnleggende terapien deres i en akutt luftveisinfeksjon uten å konsultere legen sin. Risikoen for en sekundær infeksjon, muligens også med patogener av lungebetennelse, er generelt økt hos dem.

Ytterligere informasjon

S3 retningslinje «Behandling av voksne pasienter med fellesskap ervervet lungebetennelse og forebygging – oppdatering 2016» av det tyske foreningen for lungemedisin og respirasjonsmedisin, PaulEhrlich-Gesellschaft für Chemotherapie, det tyske samfunn for infeksiologi, kompetansenettverket CAPNETZ, det østerrikske samfunnet for pulmonologi, Österreichischen Gesellschaft für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin und der Schweizerischen Gesellschaft für Pneumologie

S3_Leitline «Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie» der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. et al. (Update: 2017)