Rubella – vaksinasjon

Vaksinering mot røde hunder: anbefalinger

Røde hunder-vaksinen er anbefalt av den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) for alle barn. For jenter er det viktig å være tilstrekkelig beskyttet mot infeksjon med røde hunde-virus ved et senere svangerskap. For en røde hundeinfeksjon under graviditet kan forårsake alvorlig skade på barnet.

For både jenter og gutter har røde hunder-vaksinen, men har en annen betydning: Hvem som ikke lider av røde hunder, kan ikke smitte gravide i miljøet.

Rubella-vaksinasjon: Hvor ofte?

Generelt for Rubella-vaksinering hos barn to vaksiner blir gitt: den første anbefales for barn mellom 11 og 14 måneder (jo før jo bedre). Den andre dosen bør gis i alderen 15 til 23 måneder. Minst fire uker må gå mellom de to delvise vaksinasjonene.

Røde hunder-vaksinen gis alltid i kombinasjon med vaksine mot meslinger og kusma (MMR-vaksine, kusma-meslinger-røde hunder-vaksine). En enkelt vaksine mot rubella (og mot kusma) finnes ikke lenger.

De som har mottatt begge anbefalte doser vaksine, er vanligvis tilstrekkelig beskyttet mot røde hunder-patogen, i en mannsalder. Bare sjelden hender det at noen blir smittet igjen med røde hunde i en langvarig vaksinasjon. Denne såkalte reinfeksjon kjører vanligvis uten eller bare med veldig milde symptomer (som forkjølelse).

Noen barn og unge har bare fått en eller ingen røde hunder-vaksine de to første leveårene. Hos dem skal røde hunder-vaksinen fullføres eller smøres opp så snart som mulig.

Rubella-vaksine for kvinner

Noen kvinner i reproduktiv alder er ikke beskyttet mot røde hunde: de har ikke gjennomgått røde hundeinfeksjon eller fått en (komplett) røde hunde-vaksine. Hos noen kvinner er vaksinasjonsstatusen også uklar: de vet ikke om og hvor ofte de ble vaksinert mot røde hunde som barn.

Slike kvinner bør vaksineres mot rubella før graviditet. De som ikke kjenner egen vaksinasjonsstatus og ikke har blitt vaksinert som barn, bør få to doser av MMR-vaksinen. Hos kvinner i fertil alder som har fått en røde hunde-vaksinedose i barndommen, er nok en dose tilstrekkelig. Dette fullfører vaksinebeskyttelsen.

Etter den siste røde hunder-vaksinen (eller MMR-vaksine) skal det gå minst en måned før en kvinne blir gravid.

Rubella-vaksine i svangerskapet?

Røde hunder-vaksinen (eller MMR-vaksine) er en levende vaksine, Dette består av svekkede, men fortsatt replikerbare patogener. Slike levende vaksiner er tillatt under graviditet ikke administrert være. De kan skade det ufødte barnet.

Dette betyr: Hvis det under graviditet blir bestemt at kvinnen ikke er immun mot røde hunder-patogen, er ingen røde hunder-vaksine mulig.

For å vite det på et tidlig tidspunkt, bør alle gravide kvinner med uklar vaksinasjonsstatus eller manglende eller ufullstendig røde hunde-vaksinasjon screenes for spesifikke antistoffer (antistoffer) mot røde hunde-virusene (antistofftest). Hvis det viser seg at den vordende mor faktisk ikke er tilstrekkelig immun mot patogenene, må hun være forsiktig i fremtiden for ikke å komme i kontakt med røde hunde-infiserte. Hvis dette uansett skjer, kan legen injisere klar rubellaantistoffer innen tre dager etter kontakt (se nedenfor: passiv røde hundevaksinasjon).

Rubella-vaksine for andre voksne

Mennesker som jobber i helsetjenesten eller i fellesskapets fasiliteter der de har kontakt med gravide, babyer eller småbarn, bør også beskyttes mot røde hunde. Dette betyr at hvis slike ansatte ikke er vaksinert mot røde hunder eller har uklar vaksinasjonsstatus, bør de få en enkelt dose MMR-vaksinen en gang.

Når skal røde hunder-vaksinen ikke finne sted?

Som nevnt ovenfor, skal ikke røde hunder-vaksinen gis under graviditet. Men det er andre situasjoner der vaksinen ikke anbefales:

• Allergi mot kylling eggehvite
• alvorlig immunsvikt
• etter administrering av blodoverføringer og medisiner som inneholder antistoff
• høy feber

Hva skjer med røde hunder-vaksinen?

Røde hunder-vaksinen inneholder svekkede, replikerbare virus som ikke kan forårsake sykdom lenger. Han injiseres i en muskel (intramuskulær, i.m.), vanligvis direkte i overarmen, låret eller rumpa. Som svar begynner kroppen å produsere spesifikke antistoffer mot virusene.

Røde hunder-vaksinen er en aktiv vaksinasjon, Kroppen blir dermed stimulert av vaksinen til å produsere egne antistoffer mot patogenet. Noen av disse antistoffene forblir i kroppen i lang tid. Hvis det senere kommer en ekte rubellainfeksjon, slår de umiddelbart alarm. Som et resultat begynner immunsystemet umiddelbart å produsere andre rubellaantistoffer. Dette gjør at inntrengerne kan bekjempes raskt og effektivt før det kan forårsake sykdom.

På denne måten beskytter en komplett røde hunde-vaksine (to doser) deg generelt mot infeksjon for livet. Men du kan også få vaksinen oppdatert når som helst.

Rubella-vaksinasjon: bivirkninger

Etter røde hunder-vaksinering kan sjeldne tilfeller uønskede reaksjoner i kroppen oppstå. Dermed kan huden rødnes på stikkstedet og svulme litt. Noen ganger er det generelle tegn på sykdom som tretthet eller feber. Alle disse bivirkningene av røde hunder-vaksinen vil stoppe etter noen dager.

Passiv røde hunder-vaksinasjon

Gravide kvinner, som ikke har noen immunbeskyttelse mot røde hunder og (muligens) har blitt smittet med røde hunde-viruset, bør handle raskt og gå til legen: de kan gi dem en såkalt «brystkreft» opptil 72 timer etter den (mistenkte) infeksjonen passiv røde hunde-vaksinasjon etter eksponering administrere:

Etter eksponering betyr «etter infeksjon». Passiv betyr at røde hunder-vaksinen består av ferdige antistoffer mot røde hunder-virus. Det er forskjellen til den aktive røde hunder-vaksinen som normalt gis.

den nytte Passiv vaksinasjon betyr at kroppen umiddelbart har spesifikt forsvar mot røde hunde-viruset – så han trenger ikke å produsere det selv.

Men det er det også ulemper: Den passive røde hunder-vaksinen er ikke hundre prosent sikker. I tillegg forringer kroppen de administrerte «fremmede» antistoffene over tid. Vaksinebeskyttelsen med den passive røde hunder-vaksinen har derfor bare begrenset. Derfor kan den passive vaksinen ikke erstatte en «normal» (dvs. aktiv) røde hunde-vaksine, men er kun ment for den akutte nødsituasjonen.

Rubella til tross for vaksinering?

Svært sjelden er mennesker som har blitt vaksinert mot røde hunder, senere. Årsaken er mest at de bare har mottatt en av de to anbefalte dosene med røde hunder-vaksine. Imidlertid tilbyr en enkelt røde hunde-vaksine bare en vaksinasjonsbeskyttelse på rundt 95 prosent. Dette betyr at hos omtrent fem av hver 100 mennesker, produserer ikke kroppen antistoffer etter en enkelt vaksinedose med røde hunder. Derfor anbefaler eksperter den andre vaksinedosen: Den skal sikre at de resterende fem prosentene bygger en vaksine mot røde hunder.

Så det er nesten aldri slik at røde hunder forekommer til tross for vaksinasjon med de to anbefalte vaksinedosene. I så fall ble sannsynligvis ikke vaksinen gitt riktig. Dette er høyst usannsynlig i Tyskland og erfarne leger. Generelt er de komplette tilbudene rubella vaksinasjon en trygg og livslang beskyttelse mot smitte.