sår hals

Faryngitt: beskrivelse

Begrepet faryngitt (faryngitt) står faktisk for en svelgbetennelse: Det er så betent her, slimhinnen som fører svelget. Leger skiller her to former for sykdom – den akutte og kroniske faryngitt:

En akutt betent faryngitt (akutt faryngitt) er veldig vanlig og følger vanligvis med forkjølelse eller influensainfeksjon.

Hvis faryngitt vedvarer i mer enn tre måneder, snakker legene om kronisk faryngitt. Det er ikke et resultat av infeksjon, men av vedvarende, slimhinneirriterende faktorer som tobaksrøyk eller kjemiske miljøgifter.

Faryngitt: symptomer

Symptomene på akutt og kronisk faryngitt er delvis like, men det er også forskjeller:

Akutt faryngitt: symptomer

En akutt faryngitt kunngjør vanligvis med riper og svie i halsen. Dette utvikler seg videre til sår hals, som ofte stråler opp til ørene. De berørte har også smerter når de svelger. Den tørre og røffe følelsen i halsen får pasientene til å tømme halsen ofte eller hoste. Svelmhinnens slimhinne er rødfarget og – i tilfelle ekstra forkjølelse – verschleimt.

Hvis faryngitt er forårsaket av de typiske patogenene av akutte luftveissykdommer, kommer ofte flere klager. Forkjølelse og andre forkjølelsessymptomer som heshet eller hoste, muligens også økt kroppstemperatur er typisk.

I noen tilfeller koloniserer bakterier den viralt betente slimhinnen i slimhinnen (bakteriell superinfeksjon). Dette er vanligvis anerkjent av det faktum at høy feber og hodepine er assosiert med de andre faryngitt symptomene. I tillegg blir slimhinnen i nakken rød, mandlene er hovne og har hvitgule belegg (betennelse i mandlene, betennelse i mandlene). Hvis pasienten ikke lenger har mandler, er sidestrengene ofte rød og hoven (sakral koldbrann, lateral angina). Disse sidestrengene er lymfekanaler som renner ned fra den øvre bakre svelgvegg på begge sider.

Kronisk faryngitt: symptomer

Symptomene på kronisk faryngitt utvikler seg sakte over uker. Halsen føles tørr, og det er derfor folk ofte svelger eller tømmer halsen. Også en følelse av klump i halsen kan oppstå. Døsighet (ved svelging), tørstfølelse og hoste er også symptomer på kronisk faryngitt.

De andre symptomene avhenger av typen kronisk faryngitt:

• Atrofisk form (faryngitt sicca): Vanligste form for kronisk faryngitt. Svelget i svelget er tørt, blekt, spesielt delikat og tynt (atrofisk), skinnende som et elfenben og dekket med litt tyktflytende slim.
• Hypertrofisk form: Halsslimhinnen er tyknet, rødmet og dekket med tøft slim. Det er enten linseformede lymfeknuter på den bakre faryngealveggen (faryngitis granulosa) eller fortykkede svulmende sidetråder (faryngitis lateralis).

Faryngitt: årsaker og risikofaktorer

Akutt og kronisk faryngitt har veldig forskjellige årsaker:

Akutt faryngitt: årsaker

Akutt faryngitt utvikler seg vanligvis som en del av en forkjølelse eller influensainfeksjon. Dette betyr: Årsaken til faryngitt er vanligvis virus som er ansvarlige for de typiske luftveissykdommene. Disse inkluderer adenovirus, rhinovirus, influensavirus og parainfluenza-virus.

Noen ganger fører de virale årsakene til systemiske sykdommer (forstyrrelser i hele kroppen) også til akutt faryngitt. Disse inkluderer cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus (patogener av Pfeifers kjertelfeber), meslinger og røde hunder-virus. Bare sjelden er andre virus ansvarlige for en akutt faryngitt, for eksempel herpes simplex-virus.

Virussinfeksjonen ved akutt faryngitt kan svekke immunforsvaret slik at til og med bakterier legger seg på den betente slimhinnen (spesielt beta-hemolytiske streptokokker). Leger snakker her om en bakteriell superinfeksjon. En rent bakteriell faryngitt er imidlertid veldig sjelden. Siden den er forårsaket av patogener, er den akutte faryngitt smittsom.

Kronisk faryngitt

Kronisk faryngitt, i motsetning til akutt faryngitt, er ikke forårsaket av virus eller bakterier og er derfor ikke smittsom. Årsaken til kronisk betennelse i svelget er snarere en vedvarende slimhinneirritasjon. Dette kan ha veldig forskjellige grunner:

• overdreven tobakk- eller alkoholforbruk
• Halsbrann (oppstøt av sur magesyre i halsen)
• tørr romluft i overopphetede rom
• hyppig innånding av kjemiske røyk eller støv på arbeidsplassen
• hindret nasal pust (for eksempel på grunn av en nasal septum krumning eller sterkt forstørrede svelget mandler)
• gjentatt betennelse i paranasale bihuler
• Strålebehandling i hode- eller nakkeområdet
• Hormonomlegging i overgangsalderen
• overdreven eller feil bruk av stemme (for eksempel konstant hakking og hoste)

En kronisk betent svelg kan også utvikle seg i forbindelse med kronisk betennelse i tilstøtende organer og vev. Disse inkluderer for eksempel kronisk rennende nese (neseslimhinnebetennelse), kronisk angina (betennelse i mandlene) og kronisk bronkitt.

Faryngitt: undersøkelser og diagnose

Legen vil først spørre deg om dine spesifikke klager, for eksempel hvor lenge de har hatt vondt i halsen og om det er andre klager. Ved kronisk faryngitt vil han spørre om mulige triggere, for eksempel misbruk av tobakk eller alkohol eller kjemisk stress.

Viktig informasjon gir legen speilundersøkelse av nakken: Han undersøker slimhinnen i svelget ved hjelp av en liten lommelykt, en hodelykt eller et frontal speil. I tillegg presser han tungen til pasienten med en munnspatel ned for å få et bedre utseende.

Hvis legen oppdager hvitaktige avsetninger på svelget veggen (mistenkt bakteriell superinfeksjon), kan han ta en vattpinne for å utføre en rask streptokokktest. Hvis pasienten har svelg så vel som ørebetennelse, vil legen også undersøke ørene. Kanskje er det bare utstrålende smerter fra faryngitt, eller kanskje en mellomøreinfeksjon.

Hvis faryngitt vedvarer i lang tid, kan legen bruke speilundersøkelsen for å bestemme type sykdom – kronisk faryngitt med vevstap (atrofisk form) eller hevelse i vev (hypertrofisk form). Hvis årsaken til kronisk faryngitt er hindret nasal pust, undersøker han også nesen.

Faryngitt: behandling

Behandlingen av faryngitt avhenger hovedsakelig av om det er en akutt eller kronisk sykdom og om – i akutt faryngitt – i tillegg har bakterier lagt seg.

Akutt faryngitt: terapi

En akutt faryngitt utløses vanligvis av virus. Så det kan bare behandles symptomatisk. For eksempel brukes smertestillende og antipyretiske preparater (med aktive ingredienser som ibuprofen eller paracetamol). Fordelaktig for sår hals er pastiller, spray eller gurgler med lokalt anestesimidler.

I tillegg foreskrev legen et svelgantibiotika, hvis bakterier også har slått rot i halsen eller forårsaket infeksjonen. De fleste av disse er streptokokker, og det er grunnen til at legen vanligvis foreskriver penicillin – et antibiotikum som fungerer godt mot disse bakteriene.

Kronisk faryngitt: terapi

Hvis du vil bli kvitt kronisk faryngitt, må du først eliminere den utløsende stimulansen (tobakk, alkohol, kjemikalier, etc.) eller i det minste unngå så mye som mulig. Det kreves samarbeid fra pasienten, for eksempel når det gjelder å avstå fra tobakk og nikotin.

Eliminering av irritasjonsårsaken får vanligvis betennelsen til å helbrede seg i løpet av noen få uker. Denne helingsprosessen kan støttes, for eksempel med betennelsesdempende midler (ibuprofen, diklofenak, etc.), inhalasjoner og gurgler (med saltvann eller salveoppløsning) og pastiller (med salvie, salt, hyaluronsyre eller islandsk mose).

Hvis en strålebehandling i hode- eller nakkeområdet har skadet spyttkjertlene og dermed redusert produksjonen av spytt, kan man spraye halsen med kunstig spytt. Dette hjelper mot tørrhetsrelatert kronisk faryngitt.

Kirurgi er noen ganger nødvendig hvis årsaken til kronisk faryngitt er hindret nese-pust. For eksempel kan kirurgen rette et buet neseseptum eller forstørre åpningene til paranasal bihulene.

Et kirurgisk inngrep hjelper også med lateral faryngitt: det prolifererende, overskytende (hypertrofiske) vevet i sidebåndene blir enten etset eller fjernet med en laser.

Når den kroniske faryngitt oppstår i forbindelse med kronisk betennelse i mandlene, blir mandler ofte kirurgisk fjernet.

Faryngitt: hjemmemedisiner

For å komme seg så raskt som mulig, bruker mange pasienter med akutt faryngitt hjemmemedisiner. Varme halsinnpakninger eller varm melk med honning holder nakken behagelig varm. Det samme gjelder varme urtete.

Når du lager te kan du også støtte helingsprosessen med riktig medisinell urt: kamille, for eksempel, har en betennelsesdempende, ribwort beroligende og bakteriostatisk, og timian og salvie bakterie og virushemmende. Når feberen begynner, anbefales det å drikke lime blomster eller eldre blomst te – dette stimulerer svetteutskillelse. For tørr, irriterende hoste anbefales malmblader og blomster, marshmallowrot, ribwort og islandsk mose.

Mange medisinske urter kan brukes i en akutt faryngitt, ikke bare i Teeform, men også til dampinhalasjoner (for eksempel kamille eller eukalyptus).

Slimhinneirriterende faktorer som nikotin, alkohol og krydret krydder bør unngås med faryngitt – spesielt ved kronisk faryngitt. Som lider av en svelg i faryngitt, bør holde slimhinnen i halsen så fuktig som mulig. Dette betyr for eksempel: drikk rikelig med mat, ventiler overopphetede rom regelmessig om vinteren, og installer vanndampere.

Faryngitt: Sykdomsforløp og prognose

Akutt faryngitt er vanligvis ufarlig og leges av seg selv i løpet av få dager, helst med sengeleie, hjemmemedisiner og om nødvendig smertestillende medisiner fra apoteket.

Komplikasjoner av akutt faryngitt

Hvis bakterier er involvert i spillet, vanligvis en purulent faryngitt, som absolutt bør behandles av en lege. Ellers er det alvorlige komplikasjoner, for eksempel kronisk betennelse i mandlene. Slik vedvarende betennelse i mandlene kan igjen være utgangspunktet for alvorlige følgetilstander som revmatisk feber, nyre, hjerte eller leddbetennelse. I ugunstige tilfeller har de berørte organer permanent skade, for eksempel hjerteventildefekter.

Som en ytterligere komplikasjon av en bakteriell infeksjon i svelgregionen, kan den lokale betennelsen spre seg til det omkringliggende bindevevet og føre til en innkapslet samling av pus (abscess) – for eksempel nær mandlene (peritonsillar abscess). En slik abscess må behandles med antibiotika og eventuelt også punkteres og tømmes. Så du vil forhindre at betennelsen sprer seg til andre deler av kroppen, for eksempel i brystet og til hjertet (dødelig fare!).

Akutt faryngitt kan spre seg til strupehodet eller stemmebåndene (laryngitt). Pasienten blir hes eller har ingen stemme i det hele tatt. De viktigste tipsene for en laryngitt er: Ikke snakk eller hvisk og drikk mye (varm drikke!).

Forløp med kronisk faryngitt

Varighet av kronisk sår hals avhenger av om og hvor raskt du kan eliminere utløsende stimuli (tobakk, alkohol, kjemisk forurensning, etc.).