Haseleddets tunnel syndrom

Tarsal tunnel syndrom: beskrivelse

Tarsal tunnel syndrom refererer til skade på tibial nerv (tibial nerv) i området av ankelen. Der passerer nerven den såkalte Tarsaltunnelen. Tunnelen er dannet av den indre knoken på foten og et tett bånd. Den tibiale nerven styrer musklene i fotsålen og underbensmuskulaturen, som er ansvarlig for bevegelsen av beinet. Videre er alle sensasjoner i området underbenet, hælen og fotsålen rettet via nerven til sentralnervesystemet. Hvis nerven i tarsaltunnelen er irritert av permanent trykk, kalles den tarsaltunnelsyndromet. Føtter og underben er hovedsakelig påvirket.

Tarsal tunnelsyndrom: symptomer

Tarsaltunnelsyndromet er hovedsakelig preget av nattlig ubehag i området med sålen og tærne foran. Svie i foten, nummenhet og prikking plager ofte den syke hele natten. Symptomene kan også stråle inn i leggen. I tillegg er området rundt den indre ankelen permanent følsom for smerter. Langvarig stående og gående forsterker symptomene, men å løfte foten og hvile kan lindre det.

Siden nerven opprinnelig regenererer seg igjen og igjen, virker symptomene uregelmessige med det første. I løpet av sykdommen lider nerven av permanent skade, følelsene og smerte vedvarer. Senere kan musklene som leveres nerver også bli skadet. De berørte føler en muskelsvakhet og kan ikke bevege foten ordentlig. En typisk bevegelse, som i dette tilfellet bare er mulig i begrenset grad, er kontrollen av gasspedalen når du kjører bil.

Tarsal tunnelsyndrom: årsaker og risikofaktorer

I omtrent 80 prosent av tilfellene kan en årsak til tarsaltunnelsyndromet bli funnet. De fleste er skader eller godartede benutvekster som innsnevrer tarsaltunnelen. Noen ganger kan imidlertid til og med små svulster eller betennelser føre til en flaskehals i strukturen.

Feildannelser i foten, som en knekt fot, men også fotspennende idretter og feiljustering av ankelen på grunn av skader eller leddgikt, fremmer dannelsen av et tarsaltunnelsyndrom. Åreknuter eller diabetes mellitus regnes også som risikofaktorer. For stramme eller høye, stive sko som fjellsko eller skistøvler kan utløse et tarsaltunnelsyndrom eller forsterke syndromet.

Tarsal tunnelsyndrom: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker et tarsaltunnelsyndrom, bør du oppsøke lege tidlig. Dette hjelper ofte til å unngå permanent skade på nerven. Legen, en ortoped, vil stille spørsmål som:

• Siden når eksisterer symptomene?
• Når er symptomene spesielt intense?
• Oppstår smertene bare under trening eller i ro?
• Kan symptomene trigges eller forsterkes på noen måte?
• Har du såret foten din i det siste?
• Lider du av en sykdom som påvirker foten eller nervene?

Etter det undersøker legen foten. Noen ganger kan han provosere smertene ved å tappe området under medial malleolus. En svakhet i nervene som leveres muskler, men også tegn på lokal betennelse som hevelse og overoppheting kan være tegn på et tarsaltunnelsyndrom.

Av en Elektroneurografi (ENG) Nerven og musklene som leveres av den kan kontrolleres. I denne studien blir nerves eksitabilitet og hastigheten som den passerer en impuls undersøkt. Diagnosen et Tarsaltunnelsyndrom kan også ved a X-ray bilde eller en magnetisk resonansavbildning (MRI) støttes.

Tarsal tunnelsyndrom: behandling

Det viktigste først er å redusere det mekaniske trykket på nerven. Skoinnsatser kan føre til at belastningen blir rettet fra innsiden av foten til utsiden. Medisin er foreskrevet for smertene. Kortison hemmer mulige inflammatoriske prosesser og fører dermed til raskere hevelse i det omkringliggende vevet. Likevel blir nerven lettet.

Hvis det etter omtrent to måneder ikke er noen forbedring i smertelindring og ubehagsterapi, kan vanligvis bare kirurgi bidra til å lindre den som lider av smerter og ubehag. Her fjernes Tarsaltunnelen rundt, tett bånd. Noen ganger må en del av nerveskjeden deles. Benutvekster eller svulster fjernes også kirurgisk. Etter operasjonen må foten avlastes ved hjelp av støttekrykker.

Tarsal tunnelsyndrom: sykdomsforløp og prognose

Uten behandling blir symptomene på et tarsaltunnelsyndrom mer og mer alvorlige. Nerven er etter hvert irreversibelt skadet. Syndromet bør derfor behandles så tidlig som mulig. Hvis permanent skade på tibial nerven har oppstått eller muskelfunksjoner har mislyktes, kan kirurgi vanligvis ikke reversere dette.

Suksessen til en operasjon avhenger også i stor grad av komorbiditetene, for eksempel skader, lengden på det berørte nervesegmentet og nervens regenereringskapasitet. Rehabiliteringsprosessen etter operasjonen kan ta opptil seks måneder. I noen tilfeller er en reoperasjon nødvendig for å behandle ubehaget hos pasientene Haseleddets tunnel syndrom å lindre.