tennisalbue

oversikt

• Hva er en tennisalbue (tennis albue)? Smertefull overbelastning av visse sener i området med albuen.
• symptomer: Trykksmerter på utsiden av albuen, leddet kan ikke lenger strekkes helt, svakhet i håndleddet
• årsaker: Gjentagende bevegelser i albueleddet som hyppig datamaskinarbeid (spesielt arbeid med musen), musikere (for eksempel fiolinister) eller idrettsutøvere (som roere eller tennisspillere)
• diagnose: Lege-pasient-intervju, forskjellige tester (bevegelses- og feste-tester), røntgen, om nødvendig magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansbilde, MR) eller ultralyd
• behandling: Hvil, avlast, avkjøl og senere muligens varm, muligens spesiell bandasje og medisiner, strekk- og styrkeøvelser, etc. I noen tilfeller kirurgi.
• Leger som behandler: orthopedist
• prognose: Langvarig helbredelsesprosess, men gode sjanser for fullstendig bedring.

Tennisalbue: behandling

Det er ingen universelt akseptert enhetlig tilnærming til tennisalbue-behandling som er vitenskapelig bevist å gi de beste terapeutiske resultatene. I alle fall bør imidlertid årsaken til overbelastningen fjernes først: Albuen er beroliget og skånet, Konservative tiltak som f.eks kjølig og etter hvert smertestillende lindre ubehaget. Kanskje iført en spesiell bandasje eller en epicondylitis lås, en slags trykkbandasje, gi mening. Ytterligere mulige terapeutiske tiltak er for eksempel ultralydbehandling samt strekk- og styrkeøvelser. I alvorlige tilfeller, hvis den konservative tennisalbue-behandlingen ikke i tilstrekkelig grad hjelper en drift være nødvendig.

Les mer om de forskjellige måtene å behandle en tennisalbue på:

Tennis albue godbit med konservative tiltak

lettelse: Målet med tennisalbue-terapi er å gjenopprette funksjonen til den muskulære senenheten i albuen. Først er det viktig å eliminere den tilsvarende årsaken (overbelastning). I tilfelle av en akutt tennisalbue blir armen i utgangspunktet skånet, lettet, lagret oppreist og for eksempel støttet med en tennisalbue. Samtidig bør du unngå overanstrengelse og stress i hverdagen, jobb og idrett.

For tiden etter bedring er det viktig å korrigere bevegelsesmønstrene som angivelig har utløst tennisalbuen: for eksempel ved å tilpasse arbeidsplassen (ergonomisk datamus) eller en teknikktrening (for eksempel slagteknikk i tennis). I tillegg kan regelmessige pauser forhindre overbelastning.

Strekker og styrker: Som en del av tennisalbue-behandlingen hjemme, kan og bør du strekke og styrke armmusklene – men bare hvis du ikke lenger har sterke smerter i utførelsen av øvelsene. Spesifikk målrettet styrketrening kan være nyttig i de tidlige stadiene av sykdommen: Ifølge eksperter reduserer dette blodstrømmen på riktig sted, noe som reduserer smertene.

I tillegg er det også spesielle tennisalbue-tøyningsøvelser: For eksempel, forleng albuen helt, vri underarmen innover. Forleng deretter den såre hånden din forsiktig slik at fingrene peker utover. Du bør holde spenningen i 15 sekunder, og deretter ta en kort pause for endelig å starte igjen. Denne treningen kan gjentas opptil tre ganger om dagen.

Først må du diskutere slike øvelser med fysioterapeuten eller legen din, og la dem vise deg hvordan du gjør det riktig.

Fysioterapi: Selv med fysioterapi kan tiltak behandle en tennisalbue. For eksempel er massasje av håndleddsmusklene så vel som varme- eller kulde-behandlinger egnet. Forresten, om du skal avkjøle eller varme tennisalbuen bedre, avhenger av skadefasen: I det akutte stadiet og etter intensiv trening, beroligende forkjølelsen (legg håndkle innpakket i is i 20 til 30 minutter, pause i 1 time, gjenta). I kontrast, i en tennisalbue i en kronisk scenevarme er mye mer gunstig.

bandasjer: Ved alvorlig ubehag kan pasienter bære en tennisalbue-bandasje (epicondylitis stag) over albuen og håndleddet i flere uker. Det er tilgjengelig i noen sportsbutikker eller i medisinsk forsyningsbutikk. Epikondylittstøtten påfører trykk på de tilsvarende musklene og senene i underarmen med en liten pute (pute) for bedre å stabilisere og lindre ekstensorens tilnærming. Puten aktiveres når du lukker knyttneven. Epikondylittstiveren begrenser mobiliteten til armen, noe som er fornuftig i dette tilfellet: «Tvungen hvile» kan akselerere helingsprosessen.

Puten skal sitte omtrent fem centimeter under albueleddet. En finger skal passe mellom armen og puten.

taping: Selv tape bandasjer og såkalte Kinesiotapes kan lindre ubehaget ved en tennisalbue under visse omstendigheter. For å tappe tennisalbuen ordentlig, kan du se på passende instruksjoner på Internett. Men å tape er enklere og mer profesjonell for fysioterapeuten din.

medisiner: Ofte leger på tennis behandling betennelsesdempende medisiner (enten lokalt påført, for eksempel i form av gel eller oral). Bortsett fra de klassiske revmatisemedisinene (anti-inflammatoriske legemidler) det er også forskjellige smertestillende midler, muskelavslappende midler, urtetilskudd, enzymer og nukleotider. Hvilke preparater som er nyttige i enkelttilfeller, bør du diskutere med legen din.

Ultralyd & co.: Ultralydbehandling kan også være et effektivt middel i en tennisalbue. Den brukes enten til å overføre smertestillende stoffer under huden (Sonophorese) eller for å generere lokal varme. Dette forbedrer den lokale blodsirkulasjonen, slapper av musklene og kan dermed fremme helingsprosessen.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): TENS er en skånsom form for elektroterapi og kalles også stimuleringsstrømbehandling. Det vil levere lette elektriske impulser til smertefulle nervefibre. Dette kan hemme overføringen av smertestimulering og dermed lindre symptomene.

Infiltrasjon Therapy: Noen leger injiserer tennis albue pasienter med lokalbedøvelse for å bryte nervelinjen i det berørte området og slik for å lindre smertene. Dessuten kan antiinflammatorisk kortison injiseres. Det er også mulig å injisere nevrotoksinet botulinumtoksin («Botox») på det viktigste smertepunktet og i de berørte musklene. Dette er i noen måneder «lammet» og kan komme seg.

Andre behandlingsalternativer inkluderer Ekskorporal sjokkbølgeterapi (Smertelindring av eksternt genererte trykkbølger), X-ray bestråling stimulus (for betennelsesdempende og smertelindrende) og en laserbehandling, Effektiviteten deres i en tennisalbue er bare bevist av noen få studier.

Tennisarm opererer

I prinsippet kan en tennisalbue-behandling også utføres kirurgisk. Kirurgen kutter senens opprinnelse til ekstensormuskulaturen for å avlaste vevet. I tillegg slås av og til to millimeter av benkammen til den benete prominensen til humerus.

Et slikt inngrep oppnår i de fleste tilfeller gode resultater. Det anbefales imidlertid bare i alvorlige tilfeller av tennisalbue, hvis en konservativ behandling over flere måneder ikke var vellykket. For eksempel kan kirurgi indikeres i tilfelle langvarig og veldig alvorlig smerte som begrenser hverdagen. Selv med pasienter som har ledsagende skader i tillegg til tennisalbuen, kan det være nødvendig med kirurgi.

Tennisarm og homeopati

Noen pasienter med tennisalbue behandler klagene sine med homøopatiske midler, i tillegg til konvensjonelle medisinske tiltak. For eksempel for akutt betennelse og smerter Arnica hjelp. Hvis smertene avtar med en liten bevegelse, blir det ofte Rhus toxicodendron anbefales. Hvis derimot alle bevegelser er smertefulle Bryonia være mer passende. I tillegg gjelder Ruta som et velkjent middel for sene- og periostealskader.

Tennisalbue: symptomer

Typiske symptomer på tennisalbue er trykksmerter på utsiden av albuen. De merkes ved seneinnsetting av hånd- og fingerforlengermusklene.

I tillegg kan pasienter vanligvis ikke strekke albueleddet helt.

Et annet tennisalbue-symptom kan være en svakhet i håndleddet. Sterk tilgang, et sterkt grep, et sterkt grep når du håndhilser eller bare holder en kopp er ofte ikke lenger mulig.

Her er et sammendrag av typiske tennisalbue-symptomer:

• Mild holdning – albuen kan ikke lenger strekkes
• Trykksmerter på utsiden av albuen
• bevegelse smerte
• Svakhet i håndleddet
• ingen kraft til å lukke en knyttneve
• Prikkende i hånden

Tennisalbue: årsaker og risikofaktorer

En tennisalbue er forårsaket av en overbelastning på utsiden av albuen. Stressige, tilbakevendende bevegelser eller en plutselig økning i belastningen uten tilstrekkelig forberedte muskler resulterer i mikroskopisk små sprekker i vevet. Sener og fibrokarveller er mest utsatt for slike mindre skader (microtrauma). Den resulterende smerten kan stråle til over- eller underarmen.

I utgangspunktet kan en tennisalbue favoriseres av følgende risikofaktorer:

Ensidig belastning: Både en overbelastning i idrett, så vel som monotone bevegelser med lite stress i hverdagen og arbeidet kan være årsaken til en tennisalbue. For eksempel mennesker som jobber mye på datamaskinen (spesielt med musen), visse håndverkere (hyppig hamring!), Musikere (som fiolinister), husarbeidere (mange strykere!) Og idrettsutøvere (som roere eller tennisspillere) utvikler lett en tennisalbue ,

en svake underarmsmuskler så vel som en høyere alder (Synkende senelastisitet!) Favoriserer i tillegg mikroskader i albuen og dermed en tennisalbue.

(Tidligere) sykdommer og behandlinger: Noen ganger kan tidligere sykdommer være årsaken til en tennisalbue. Dette kan være en tidligere ulykke eller leddsykdom. Tidligere konservativ eller operativ behandling i albuen kan også øke risikoen for en tennisalbue.

Vanligvis forekommer tennisalbuen hos mennesker i det fjerde tiåret av livet.

golfer

Som med tennisalbuen, blir golfspillerens overbelastet av tilbakevendende bevegelsesmønstre som utløser smerter i armområdet. Mens du er i tennisalbuen, påvirkes imidlertid utsiden av albuen, oppstår hos den mye sjeldnere golfspilleren (Epicondylitis humeri ulnaris), ubehaget ved Inni i albuen.

I likhet med tennisalbuen møter golferen ikke bare en viss gruppe idrettsutøvere (golfere), men også gymnast, vektløftere og styrkeutøvere i fri vekttrening, for eksempel hvis de vil kompensere for denne mangelen på teknikk.

Behandlingen av golfspillerens arm ligner den på tennisalbuen. Prognosen er sammenlignbar: Ofte forsvinner symptomene automatisk. Hvis ikke, er sjansen for en fullstendig kur så god som mulig hvis den behandles så tidlig som mulig. Imidlertid kan helbredelsesprosessen ta en stund.

Finn ut mer om hvordan du identifiserer en golfspiller og hva du og legen din kan gjøre for å lindre smertene i Golferarm-artikkelen.

Tennisalbue: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker en tennisalbue, bør du gå til familielegen. Noen pasienter går også direkte til spesialist i ortopedi. Legen vil først snakke med deg i detalj for å registrere din sykehistorie. Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse med forskjellige tester. For å utelukke andre årsaker til smerte, kan han utføre ytterligere bildetest (som røntgenstråler).

case historie

I et anamneseintervju spør legen om de eksakte symptomene, mulige skader eller tidligere sykdommer samt mulige utløsere av symptomene. Disse infomrasjonene hjelper legen med å begrense årsaken til ubehaget. Mulige spørsmål fra legen inkluderer:

• Skadde du armen din, kanskje ved å falle?
• Har du noen gang hatt ubehag på armen uten noen åpenbar grunn?
• Hvor føler du smerte nøyaktig?
• Er det en bevegelse eller hvilesmerter?
• Er aktiviteter for hånd, for eksempel kraftig gripende vondt?
• Føles armen eller hånden maktesløs på grunn av smertene?
• Hva jobber du med? Hvilken sport driver du med?

Fysisk undersøkelse og tester

Etter pasientens samtale undersøker legen din arm. Selv ved første øyekast kan man det holdning av armen: Mange pasienter med tennisalbue holder instinktivt albuen rolig og unngå å strekke underarmen helt. For en mer detaljert avklaring, skanner legen albuen og sjekker om visse områder smertefull for trykk reagere.

Også viktig for diagnosen er såkalte provokasjonstester: Legen ber deg for eksempel hånden i hånden Håndledd mot motstand mot strekk (beveger baksiden av hånden mot underarmen). Dette forårsaker smerter i en tennisalbue, fordi det vanligvis påvirker eikenes side ekstensor (extensor carpi radialis brevis muskel). Den overfladiske ekstensoren av underarmen (M. extensor digitorum communis) mumler ofte på tennisalbuen: i dette tilfellet gjør det vondt når Langfingeren strakk seg mot en motstand skal være.

Karakteristisk for en tennisalbue er også den såkalte «kaffekopp test«. Og dette skal tas bokstavelig: Legen lar deg løfte en full kopp med hånden på den berørte armen. Hvis du har vondt, indikerer dette en tennisalbue. Også avslørende er Chair test: Med armen utstrakt og med underarmen vendt innover, må du løfte en stol ved ryggen med den ene hånden. Dette er veldig smertefullt med en tennisalbue.

For å utelukke andre mulige årsaker til tilstanden, vil legen også undersøke livmorhalsryggen, skulderen og hånden din og vurdere blodstrøm, motorisk funksjon og følsomhet (inkludert nervesammensnøring) i den berørte armen.

Imaging studier

Ved hjelp av røntgen kan legen utelukke noen andre potensielle årsaker til albuesmerter, for eksempel slitasjegikt. Med en tennisalbue er røntgenbildet vanligvis iøynefallende. Selv om forkalkning av seneinnsettingen er gjenkjennelig – hos noen pasienter, påvirker dette ikke sykdomsforløpet.

I tillegg kan det gjøres en magnetisk resonans tomografi (MRI) eller en ultralydundersøkelse. Dette er spesielt gjort for uklare albueskader. Legen kan utelukke en svulst ved hjelp av disse undersøkelsesmetodene, for eksempel. Ved kroniske plager viser MR graden av slitasje på senen. Dette gir igjen indikasjoner på det forventede sykdomsforløpet.

Tennisalbue: bane og prognose

Prognosen for tennisalbuen er god. Imidlertid kan behandlingen være langvarig. Pasientene må tilpasse seg flere måneders smertefull bevegelse og belastningsnedsettelser.

Hos rundt 80 av 100 personer som ble rammet, forsvinner symptomene helt i løpet av ett år. I mange tilfeller er konservativ behandling som medisiner, fysioterapi og infiltrasjonsterapi tilstrekkelig. Kirurgi er bare nødvendig hvis andre behandlingsformer ikke har noen effekt og / eller pasienten har alvorlige symptomer i lang tid.

Den generelle regelen for tennisalbuen er at jo tidligere terapien startes, jo større er sjansene for suksess. I tillegg bør terapien utføres konsekvent, ellers kan smertene bli sterkere og til og med kroniske.

Forhindre tennisalbue

Hvis du for eksempel er utsatt for en tennisalbue på grunn av jobben din eller en (sportslig eller musikalsk) hobby, kan du gjøre noen ting for å forhindre (re) overbelastning. For eksempel styrke musklene i armene gjennom regelmessig trening, ta en pause fra den monotone bevegelsen og gå ved første tegn på en tennisalbue til legen.