trommehinnen

Eardrumperforering: beskrivelse

Trommehinnen er en kontinuerlig membran og skiller øregangen fra mellomøret. Det er barrieren mellom det ytre øret (aurikkel og øregangen) og den usynlige delen av øret der lyden behandles. Lydbølger får trommehinnen til å vibrere, som den overfører til beinhårene i mellomøret. Dette forsterker lydbølgene og sender dem videre til det indre øret, der de blir konvertert til nerveimpulser. Hjernen behandler til slutt disse signalene, og vi oppfatter dem som lyder og lyder.

Hvis trommehinnen sprekker eller sprekker (dvs. perforert), påvirker dette konvertering og overføring av lydbølgene. Berørte lytter til det tilsvarende øret i episoden verre. En trommeskade oppstår vanligvis bare på den ene siden, men – avhengig av årsaken – kan også oppstå på begge sider.

Perforering av tympanisk membran: symptomer

En tåre i trommehinnen er ikke nødvendigvis dårlig. En mellomøreinfeksjon leges ofte raskere, for eksempel når trommehinnen har sprukket. Symptomer inkluderer pus som strømmer fra øret og hørselstap, mens smerter knapt eller ikke er i det hele tatt. Faktisk reduseres smertene som tidligere var forårsaket av det økte trykket i mellomøret. Det resulterende hullet i trommehinnen er vanligvis lite og forårsaker bare et lite hørselstap, fordi trommehinnen fortsatt kan fungere som en lydforsterker.

Hvis en bank i øret, eller annen vold er årsaken til en tympanisk membranruptur, er ofte hørselstapet sterkere. Selv smerter er ofte resultatet. Avhengig av skadens størrelse, kan til og med blod rømme fra øret. Ved høye trykkbølger sprenger noen ganger ikke bare trommehinnen, men også hørselsbenene fra deres forankring (luksus).

Med så store skader på trommehinnen og ossiklene leges ikke skadene av seg selv, og du må forvente en livslang, alvorlig nedsatt hørsel. En operasjon er da den eneste måten å ikke miste hørselsfølelsen for alltid.

Eardrumperforasjon: komplikasjoner

Trommehinnen gir en naturlig barriere mot patogener. Hvis en tympanisk membranperforering, kan patogener lett komme inn i mellomøret og dermed utløse infeksjoner eller hindre helbredelse av eksisterende betennelse.

Tympanic perforation: Årsaker og risikofaktorer

Perforasjonen av trommehinnen skjer vanligvis i sammenheng med en betennelse eller en kraftig innvirkning på øret. I tillegg er det noen risikofaktorer som favoriserer et hull i trommehinnen.

Tympanisk membranperforering ved mellomøreinfeksjon

Perforering av trommehinnen oppstår ofte som en del av en mellomøreinfeksjon. På grunn av den inflammatoriske prosessen mister trommehinnen stabiliteten, og på grunn av trykkøkningen i mellomøret er den under spenning og mindre forsynt med blod. Mellomøreinfeksjoner kan være akutte eller kroniske.

Ved akutt mellomørebetennelse dannes pus i mellomøret i løpet av noen dager. Normalt kan pus og sekreter renne ut i svelget via Eustachian tube (tuba auditiva). Imidlertid, hvis denne forbindelsen er feilplassert, kanskje på grunn av hevelse i slimhinnene, øker trykket i mellomøret konstant og forårsaker i noen tilfeller perforering av trommehinnen. Pus kan da renne bort gjennom hullet i trommehinnen.

Vanligvis kommer den ikke så langt. Akutt medie i otitis løser seg vanligvis etter bare noen få dager, uten behov for medisiner eller pus som slipper ut fra øret.

Akutt mediebetennelse kan også i sjeldne tilfeller bli kronisk. Prosessen med betennelse varer da flere uker eller enda lenger og forårsaker nesten alltid et hull i trommehinnen.

Hvis utstrømningen i mellomøret ikke er tappet tilstrekkelig, er det mulig å sette et kunstig trommehinne (tympanic tube) inn i trommehinnen. Gjennom den forbedrede ventilasjonen, leges betennelsen raskere og ytterligere komplikasjoner forhindres. Etter noen måneder lukker trommehinnen seg og det lille plastrøret faller ut. Eardrumperforering kan også beskytte øret mot mer alvorlig betennelse eller ødeleggelse av røret.

Tympanisk membranperforering gjennom traumer:

Ved alvorlige ulykker, eller faller med hodebunnsbrudd, kan det, avhengig av bruddlinjen, komme i tillegg til en tympanisk membranperforasjon. Selv eksplosjon eller veldig høy eller sterk lyd- og trykkbølger forårsaker ofte en tympanisk membranrivning (eksplosjonstraume). Avgrensning er eksplosjonstraumet til et smelltraume, som også fører til et akutt hørselstap, men trommehinnen er ikke skadet.

Noen mennesker prøver å rense øregangen med bomullskuler. Siden manipulasjon i øret er en risiko for perforering av trommehinnen, fraråder leger generelt å rengjøre øregangen med bomullspinner. I tillegg føres ørevoksen ofte bare dypere inn i øregangen eller ved små skader foretrekkes betennelse i øregangen.

Eardrumperforering: undersøkelser og diagnose

ØNH-legen undersøker trommehinnen ved hjelp av et otoskop, en liten lampe med plastfesting, som settes inn i øregangen. Hvis trommehinnen er sprukket eller irritert av betennelse, kan dette vanligvis oppdages. I tillegg kan legen endre trykkforholdene i øregangen ved hjelp av en liten ballong og dermed observere trommehinnen når den beveger seg. Dette er for eksempel viktig ved kronisk betennelse eller som en kontroll for å helbrede en tympanisk membranperforasjon.

Selv om undersøkelsen av mange blir oppfattet som ukomfortabel, er direkte blikk inn i øret ved hjelp av otoskopet den enkleste og raskeste måten å bestemme et hull i øret eller en mellomøreinfeksjon.

En hørselstest kan også gi bevis på skader på trommehinnen eller ossiklene. I tillegg til en datatest, er det mer gammeldagse testprosedyrer der en tuninggaffel plasseres på hodet eller holdes rett foran aurikkelen.

Eardrumperforering: behandling

Behandlingen avhenger av årsaken og plasseringen av hullet i trommehinnen. Operasjoner er bare nødvendige for langvarige eller større skader. Ofte leges den tympaniske brudd av seg selv.

Trommehinnen har en høy selvhelbredende tendens. Selv med flere tromme i trommehinnen, leges trommehinnen ofte uten medisinsk hjelp. Spesielt når hullet i trommehinnen ikke er på kanten, men midt på trommehinnen, leges trommehinnen perforering vanligvis uten konsekvenser.

Hvis trommehinnen blir revet på grunn av en ulykke eller et fall, eller hvis trommehinnen er skadet, leges vanligvis ikke trommehinnen så bra. Ved kantskader kan huden fra hørselskanalen også vokse inn i mellomøret og dermed forstyrre røret. Dette fører til ytterligere infeksjoner og forhindrer at betennelse heles. Det er en risiko for at betennelsen sprer seg til balansen eller til og med hjernehinnene. I et slikt tilfelle er kirurgi viktig.

I en slik operasjon splittes trommehinnen med papir eller silikon og eventuelle vedheft fjernes. Med brusk eller muskel kan en endogen, kunstig trommehinne også brukes. Alle disse inngrepene fungerer gjennom den veldig lille øregangen. Slike inngrep er teknisk sammensatte og krever mye øvelse og takt.

Hos barn som ofte lider av akutte infeksjoner i mellomøret, blir det forsøkt å lufte mellomøret ved hjelp av avsvrekkende nesedråper. Dette forhindrer ofte perforering av trommehinnen. Alvorlige infeksjoner i mellomøret behandles med antibiotika. Imidlertid er antibiotika ikke nødvendig for alle otitis media.

Siden en burst trommehinne er en inngangsport for bakterier i øret, bør unngås med et hull i øre vannsporten.

Perforering av tympanisk membran: sykdomsforløp og prognose

Forløpet av sykdommen og prognosen for perforeringer av trommehinnen er vanligvis gode. På grunn av den høye selvhelbredende tendensen, er ikke engang medisinsk inngrep nødvendig. Hørsel har vanligvis ikke varige skader.

Ved ulykker eller påvirkninger med trommehinnen Ofte ser kurset annerledes ut. Avhengig av hvor vond trommehinnen er skadet, må ØNH-legen operere trommehinnen. Spesielt, hvis beinhårene er skadet, er et langvarig hørselstap på det berørte øret mulig og ofte uunngåelig.