Hva hjelper mot migrene?

Migrene: hva skal jeg gjøre?

Migrene behandling er ikke bare for å lindre et akutt migrene angrep. Like viktig er den forebyggende migrene behandlingen (migrene profylakse). I begge tilfeller hjelper medikamentell behandling og ikke-medikamentell behandling mot migrene. Det viktigste av det er at pasienter kan påvirke alvorlighetsgraden og hyppigheten av angrep betydelig gjennom sin egen atferd.

Unngå migrene-trigger

For å redusere hyppigheten av angrep, bør de berørte unngå utløsende faktorer. Dette kan for eksempel være visse matvarer.

I mange tilfeller utløses et angrep også av tapte måltider eller for lite væske. Svaret på spørsmålet «Migrene – hva du skal gjøre?» Er: regelmessig spising og tilstrekkelig fuktighet.

Fremfor alt er stress en sentral migrene-trigger. For syke er derfor hvile og avslapning viktige faktorer for forebygging. Forsøk å redusere den daglige rutinen og finne ut om passende tiltak for stressmestring. Sørg fremfor alt for at du har regelmessige pauser i den hektiske hverdagen, helst på et uforstyrret sted. Selv med bare noen få minutter med målrettet pause og avslapning, kan du forebyggende gjøre noe med migrene. Det er også veldig nyttig å trene avslapningsøvelser regelmessig.

Reagerer allerede ved de første tegnene!

Under et akutt angrep trekker personen seg best tilbake til et mørklagt rom, slår av støykilder som TV eller radio og legger seg. Et egnet smertestillende middel bør tas så tidlig som mulig, dvs. allerede ved den første harbingeren av et migreneinfarkt. Dette stopper noen ganger anfallet fordi smertestillende middel er mer effektivt hvis det tas tidlig. På den annen side er det viktig at smertestillende ikke blir tatt for ofte fordi ellers kan de selv utløse hodepine (medikamentindusert hodepine). Så du kan forebyggende gjøre noe med migrene.

Migrene terapi: medisiner

Migrene terapi: medisiner i et migrene angrep

Ved de første tegnene på et migreneinfarkt, tar vedkommende et «antiemetisk» som metoklopramid eller domperidon. Det motvirker ikke bare kvalme, men forbedrer også effekten av de deretter tatt smertestillende medisinene. For smerteterapi ved et akutt migreneinfarkt er passende avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene:

• mild til moderat migrene: ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som paracetamol, aspirin og ibuprofen, hvor det siste demonstreres best.
• alvorlig migrene: triptaner og ergotalkaloider (ergotamin)

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)

Højdose smertestillende medisiner fra gruppen av NSAIDs (NSAR = ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) er egnet for milde til moderate migreneinfarkt. Disse medisinene inkluderer acetylsalisylsyre (ASA) og ibuprofen. Dessuten kan smertestillende acetaminophen brukes. Ofte blir det gitt kombinerte preparater av ASA, paracetamol og koffein, ibuprofen eller naproxen. Trippelkombinasjonen av ASA, paracetamol og koffein viste seg å være mer effektiv i studier enn enkeltstoffene og kombinasjonen uten koffein. Det anbefales derfor av det tyske migrene- og hodepineforeningen som et førstevalgsmedisin. Terskelen for fremvekst av en hodepine, som er et resultat av overforbruk av smertestillende midler, ligger hos disse kombinasjonspreparatene når de inntas i mer enn ti dager per måned. Til sammenligning er det 15 dager i måneden for enkeltpreparater.

triptaner

Triptans brukes i alvorlig migrene, som sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan og naratriptan. Som såkalte serotoninreseptoragonister binder de seg til de samme reseptorene i hjernen som nevrotransmitteren serotonin. Så den kan ikke legge til kai, noe som reduserer hodepine og tilhørende symptomer (for eksempel kvalme). Samtidig smalner blodkarene i hjernen, noe som kan lindre smerten ved migrene.

Triptans er tilgjengelig i tablettform, som stikkpiller, nesespray eller som en injeksjon under huden. De fungerer best når de brukes så tidlig som mulig i hodepinefasen av et akutt angrep.

De to triptanene Almotriptan og Naratriptan er nå også tilgjengelig uten resept. Likevel, i alle fall en legekonsultasjon før du tar triptans er nødvendig. Fordi de aktive ingrediensene ikke bør brukes for eksempel i en migrene akkompagnat i aura-fasen eller i migrene sans migrene.

I tillegg må triptaner ikke brukes ved visse sykdommer. Disse inkluderer for eksempel koronar hjertesykdom (CHD), ubehandlet høyt blodtrykk, Raynauds syndrom, alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon og hjerneslag. For barn under 12 år er triptaner heller ikke egnet.

ergotalkaloider

En annen gruppe medisiner som kan hjelpe med migrene er ergotalkaloider (Ergotamine). De har imidlertid sterke bivirkninger og bør derfor bare brukes hvis individuelle migrene angrep er spesielt lange eller andre medisiner ikke har noen effekt. Ergotaminderivater er ikke egnet for personer med høy risiko for hjerte- og karsykdommer (som hjerteinfarkt og hjerneslag). Selv barn under tolv år bør ikke ta ergotamin. Andre anbefalinger for behandling av migrene gjelder for denne aldersgruppen.

Urte migrene medisiner

Urtemedisiner (fytoterapeutika) blir stadig mer populære. Til bruk i migrene er hovedsakelig preparater fra butterbur og feverfew. Faktisk har butterbur vist seg å redusere migrene symptomer. Medisinplanten ble derfor inkludert i de gjeldende retningslinjene for migrene behandling. På samme måte kan feverfew bekjempe migrene symptomer. Det har en beroligende effekt, men kan også lindre kvalme og oppkast.

Følg instruksjonene fra legen når du bruker fytoterapeutika. Det er en utbredt misforståelse at medisinplanter og preparater laget av dem i utgangspunktet er ufarlige. Som med kjemiske preparater, men må også tas med i urteinstruksjoner og mulige kontraindikasjoner. Før migrene bør behandlingen avklares, for eksempel med en blodprøve, hvis nyre- og leverfunksjonen er normal. Inntak av preparatene anbefales derfor først etter uttrykkelig medisinsk rådgivning.

Migrene terapi: medisiner for forebygging

Medisiner for migreneforebygging (migreneprofylakse) brukes bare når ikke-farmakologiske profylaktiske tiltak ikke hjelper tilstrekkelig. I utgangspunktet bør en medisinsk profylakse for migrene vurderes i følgende situasjoner:

• Det er mer enn tre migrene angrep per måned.
• Hyppigheten av angrep øker merkbart.
• Angrepene tar mer enn 72 timer.
• Personen må ta smertestillende eller migrene mer enn ti ganger i måneden.
• Angrepene forbedres ikke nok til tross for inntak av medisiner, eller stoffene tolereres ikke godt.
• Angrepene er assosiert med uttalte nevrologiske mangler.
• Livskvaliteten, profesjonelle oppgaver eller skoledeltakelse påvirkes betydelig av migrene anfall.
• Fra forrige historie er et migreneinfarkt allerede kjent.

For forebyggende behandling av migrene er først- og andrevalgmedisiner tilgjengelig. Først blir en profylakse med medikamenter av førstevalg prøvd. Hvis disse ikke reduserer anfallene verken i styrke eller frekvens, blir det byttet til andrelinjemedisiner.

Migrene profylaktiske medikamenter av førstevalg er:

• Antiepileptika (antikonvulsiva) som topiramat eller valproinsyre (kan bare gis med trygge prevensjonsmetoder på grunn av dets teratogene effekter hos kvinner i fertil alder)
• Betablokkere som metoprolol eller propranolol
• Kalsiumantagonister som flunarizin
• Trisykliske antidepressiva som amitriptylin

Andre linjer migrene profylaktikk er:

• Antidepressiva fra gruppen SNRI slik som venlafaksin
• andre antiepileptika som gabapentin (studier har motstridende resultater)
• Acetylsalisylsyre (har dårlig vitenskapelig bevis)
• Butterbur-ekstrakt (Petasites hybridus)
• Magnesium og vitamin B2 (riboflavin), kombinert med koenzym Q10, omega-3 fettsyrer, bærekstrakter og vitaminer reduserer alvorlighetsgraden av migrene angrep, men ikke hyppigheten

Botox for migrene

Siden høsten 2011 er nevrotoksinet onabotulinumtoksin A godkjent for kronisk migrene for å forhindre angrep. Voksne som har lidd av migrene i minst 15 dager i måneden, og som ikke har hatt tidligere medisiner, kan behandles. Botox administreres som en sprøyte. Behandlingen skal utføres i spesialiserte hodepinesentre.

Ikke-medikamentell migrene terapi

I tillegg til medisiner, er det en rekke måter å behandle migrene i tillegg eller alternativt. Atferdsterapi har vist seg å være spesielt effektiv for forebygging av migrene. Noen prosedyrer kan også hjelpe med akutte smerteanfall.

konsultasjon

Et første viktig, ikke-medikamentelt tiltak er den detaljerte konsultasjonen og opplæringen om sykdommen av den behandlende legen. Det alene kan redusere hyppigheten av anfall betydelig. Dette gjelder spesielt barn med migrene.

Kognitiv atferdsterapi

En sentral komponent i ikke-medikamentell migrene terapi er kognitiv atferdsterapi (CBT). Det overordnede målet er å bli ekspert i seg selv, som kan bruke forskjellige mestringsstrategier avhengig av situasjonen.

For dette formålet analyserte og forbedret pasienten blant annet sin håndtering av stress som en del av en enkelt- eller gruppeterapi. Dessuten behandles visse negative tankemønstre som kan forårsake stress. Totalt sett utvikler pasienter en sterkere følelse av egeneffektivitet og kontroll. Dette betyr at de ikke lenger føler seg maktesløse fra angrepene, men tør å kunne påvirke sykdommen sin.

I et akutt migrene kan smertelindringsprosedyrer hjelpe. Pasientene lærer å distansere seg fra smerter, for eksempel i form av oppmerksomhetskontroll og fantasiøvelser.

Fremfor alt hjelper kognitiv atferdsterapi pasienter som er veldig ambisiøse og har høye forventninger til seg selv, pasienter der stress er hovedårsaken og de som lider av uttalte depressive symptomer. Til og med pasienter, der migrene angrepene forekommer veldig ofte, er spesielt gunstige. Men også andre migrene en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi og medikamentell terapi hjelper ofte bedre enn bare å ta medisiner.

avspenningsteknikker

Å lære en avslapningsprosedyre som autogen trening eller progressiv muskelavslapping (PMR) i følge Jacobson er også nyttig for migrene. Med deres hjelp kan migrene pasienten redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrepene hans og kommer ofte med færre smertestillende. Etter en orientering fra en terapeut, bør pasienter gjennomføre øvelsene daglig. Det er lettere å lære og integrere bedre i hverdagen, den progressive muskelavslapningen. Autogen trening er mer komplisert å lære og krever mer trening, men gir også muligheter for positiv selvkondisjonering.

biofeedback

Også hjelp med migrene kan tilby den såkalte biofeedback. Ved hjelp av sensorer og akustiske eller visuelle signaler basert på en EEG- eller datamaskin-tomograf, lærte pasienter å kontrollere autonome nervesystemfunksjoner som vanligvis er ubevisste. Med viljestyrke, for eksempel, vil du da kunne begrense din høyre eller venstre temporale arterie selv i et akutt angrep. For mye blodsirkulasjon i dette området blir sett på som en mulig årsak til et migreneinfarkt.

sport

Vanlige forebyggende sportsaktiviteter (utholdenhetsidretter, treningsterapi) kan spesielt redusere smerteintensiteten under et anfall. Dette påvirker imidlertid ikke antallet angrep i vesentlig grad. Spesielt moderat utholdenhetsidrett anbefales, for eksempel tre ganger i uken i 40 minutter.

Alternative kurer mot migrene

Mange pasienter spør seg: Hva hjelper mot migrene utover konvensjonell medisinsk behandling? Et svar på dette gis av naturopathically trente leger og alternative utøvere. De anbefaler urtemedisiner, akupunktur eller til og med hjemmemedisiner mot migrene.

Akupunktur for migrene

Akupunktur brukes til et bredt spekter av plager og plager. I mellomtiden finner hun søknaden sin også innen migrene. Plassering av nålene skal lindre både frekvensen og intensiteten av migrene angrep – men bare forebyggende. En akupunkturøkt varer vanligvis omtrent en halv time. Innstillingen av nålene merkes, men skader vanligvis ikke.

Eksperter anbefaler to økter i uken i starten av akupunkturmigrene behandling. Etter bare 15 økter ble klagene betydelig redusert. Deretter følger bare regelmessige oppdateringsøkter av akupunktur.

En sammenligning av akupunktur med sumatriptan injisert under huden viste omtrent like gode resultater i begynnelsen av et migrene. I en allerede uttalt smerte symptomer var akupunktur tydelig dårligere.

Akupunktur kurerer ikke migrene, men på lang sikt kan det øke livskvaliteten til mange mennesker som er rammet av redusert smerte.

Akupressur i migrene

En alternativ metode etter samme prinsipp som akupunktur er akupressur. Migrene-plager lettes ved forsiktig trykk på bestemte deler av kroppen. Totalt sett viser akupressur mindre suksess enn akupunktur.

Homeopati mot migrene

Mange pasienter sverger ved homeopati. Etter mange naturopathic orienterte leger og alternative utøvere, bør migrene faktisk være spesielt effektive her. I vitenskapelige studier er det imidlertid ikke påvist en klar effekt ennå. Homeopater har imidlertid ofte mer tid til pasientene sine, og kan dermed ofte avsløre de individuelle triggere av migrene i en detaljert samtale.

Svaret fra en homeopat på spørsmålet «Hva hjelper med migrene?» Avhenger av typen og alvorlighetsgraden av symptomene. Anbefalt er for eksempel:

• Iris versicolor: spesielt i migrene med uttalt aura og kvalme
• Belladonna: spesielt med bankende hodepine med alvorlig kvalme og oppkast
• Bryona: hvis selv den minste berøring fører til alvorlig hodepine
• Gelsemium sempervirens: når smertene trekker fra baksiden av hodet til øynene
• Sanguinaria: spesielt med veldig sterke smerter
• Nux vomica: ved migrene, som utløses av sinne, rush og sauemangel

Praktisk talt alle homøopatiske midler er tilgjengelige i form av tabletter, flytende ekstrakt eller kule. Migrene angrep behandles vanligvis med C30 styrke.

Migrene: Schüssler salter

Mange mennesker rapporterer om positive erfaringer med bruk av Schüssler-salter. Migrene kan behandles med forskjellige Schüssler-salter. Farmasøyter og ikke-leger anbefaler spesielt følgende:

• Nr. 7: Magnesium phosphoricum
• Nr. 8: natriumkloratum
• Nr. 14: Kaliumbromat
• Nr. 21: Zincum chloratum
• Nr. 22: Calcarea carbonica

Du kan bruke flere Schuessler-salter mot migrene, men aldri mer enn tre salter samtidig. For voksne med migrene er anbefalingen å ta en til tre tabletter tre til seks ganger om dagen. Barn kan ta en til to tabletter en til tre ganger om dagen, avhengig av høyden og vekten.

Spesielt ved migrene, som utløses av stress, nervøs eller mental overbelastning, kan det å ta magnesium forhindre migreneinfarkt. Derfor er det passende mineraltilskudd i apoteket eller apoteket. Men også i form av Schüssler-salter skal magnesium hjelpe med migrene.

Migrene terapi i følge Kern

Core Migraine Therapy er et spesielt konsept som hjelper deg å kontrollere migrene hodepine så mye som mulig selv. Den inneholder følgende komponenter:

• manuell migrene behandling
• Bewegungsschulung
• mental trening

Grunnlaget for migrene terapi i følge Kern er å kunne lokalisere migrene symptomer. Avhengig av beliggenhet, kan en annen behandling vurderes. I tillegg lærer den hvordan man klassifiserer symptomene i henhold til deres styrke i forskjellige stadier og tildeler smertene til forskjellige anatomiske strukturer. Med spesielle håndtak (manuell migrenebehandling) kan legen frigjøre spenninger og bevegelsesblokker, for eksempel i nakke- eller skulderområdet. Denne positive opplevelsen er ment å slette smerteminnet og forårsake personen som er berørt

Kosthold i migrene

Hos nesten alle migrene utløses et akutt angrep av individuelle triggerfaktorer. Dermed kan noen matvarer utløse eller øke et migreneanfall. Hvorfor dette er slik, er stort sett uklart. I mange tilfeller ser visse ingredienser i matvarer, kalt biogene aminer som tyramin og histamin, ut til å være ansvarlige. Fordi mange mennesker rapporterer migrene angrep etter å ha spist rødvin, gammel ost, sjokolade, surkål eller bananer – alt mat med biogene aminer.

Smaksforsterkeren Sodium Glutamate anses generelt som en potensiell trigger av hodepine. Koffein kan også indusere hodepine. I noen tilfeller fører det motsatte imidlertid også til migrene: Mange mennesker som drikker kaffe jevnlig i løpet av arbeidsuka, reagerer på koffeinfrie helger med en «weekend migrene». Tilsvarende kan kald is fremprovosere et migreneanfall. Dette gjøres imidlertid ikke av visse ingredienser i isen, men av kulden, som irriterer visse strukturer i hjernen.

migrene Diary

Det er ingen universell migrene diett! Fordi ikke alle reagerer på histamin, koffein & Co. med migrene. Det er derfor ikke fornuftig å avstå fra visse matvarer fra begynnelsen. I stedet kan du føre en migrene dagbok en stund: skriv ned alt der om å spise og drikke og utbruddet av migrene.

Det kan være mulig å identifisere en spesifikk trigger fra postene over tid: Hvis du merker en ansamling av migrene anfall etter å ha spist en bestemt mat, bør du prøve å unngå det i fremtiden for å se om migrene anfall i resultatet blir mindre. Husk imidlertid at det vanligvis er noen timer, noen ganger til og med en hel dag, mellom å ta en mat og et angrep. I tillegg er det ikke sikkert at du tåler en bestemt mat med mindre andre forstyrrende faktorer er lagt til.

Hjelpemidler mot migrene

Hjemmemiddel mot migrene har fordelen at de vanligvis ikke belaster organismen av uttalte bivirkninger. På den annen side bekreftes vanligvis ikke effekten av hjemmetiltak mot migrene. Leger og psykologer mistenker at troen på et spesielt hjemmemiddel i mange tilfeller i mange tilfeller kan føre til en faktisk forbedring.

peppermynteolje

Det finnes en rekke forskjellige hjemmemedisiner: Migrene og annen hodepine bør lindres, for eksempel med peppermynteolje. Anbefalt er en mage-massasje med eterisk olje.

Arm- og fotbad

Hvis migrene starter med en følelse av varme i hodet og kalde føtter og / eller hender, kan en stigende arm eller fotbad hjelpe, det vil si et delvis bad med langsom temperaturøkning. Alternativt kan du ta et stigende bad. Hvis du vil, kan du legge rosmarin, arnica eller granåler som et tilsetningsstoff til badet. Disse stimulerer sirkulasjonen og sørger samtidig for at musklene slapper av.

I stedet for varme drar andre migrene pasienter nytte av kulde: Gjennom en kald arm- eller fotdypp, blodkarene i armen / foten og smalere refleksivt arteriene i hodet, som er smertefullt strukket. I blære-, nyre- og bukebetennelser er ikke kaldt bad tillatt! I tillegg kommer noen kule komprimeringer på pannen.

Selv med varm-kald vekslende dusj, kan du gjøre noe for migrene. Å drikke vaniljeekstrakt oppløst i vann, fersk grønnsak, drue eller fruktjuice med fersk ingefærekstrakt bør også hjelpe.

Migrene terapi: graviditet og amming

Et spesielt tilfelle er gravide og ammende mødre med migrene. Hva synes du om migrene medisiner? I utgangspunktet bør alle medisiner – også medisiner uten medisinell bruk – bare brukes etter konsultasjon med lege i løpet av denne tiden. Han vet best hvilke aktive ingredienser som er mest ufarlige for mor og barn.

Paracetamol kan bare brukes i tilfeller av migrene, acetylsalisylsyre (ASA). For profylakse kan metoprolol, propranolol og amitriptylin brukes under graviditet. Triptans skal ikke brukes under graviditet. Når de går over i morsmelk, må en ammeperiode på minst 12 timer etter den siste dosen av triptan observeres under ammingen. Ergotaminer må ikke tas under graviditet eller mens du ammer.

Imidlertid er graviditet i de fleste tilfeller en positiv innflytelse på en migrene.I følge det tyske migrene- og hodepineforeningen er frekvensen og intensiteten av migreneeangrep redusert hos omtrent 70 prosent av migrenepasienter under graviditet og amming. Ansvarlig for dette bør være de kvinnelige kjønnshormonene. Etter graviditet, imidlertid migrene gjentar seg i mange tilfeller.