kariesbehandling

Kariesbehandling i de tidlige stadiene

Med karies i de tidlige stadiene er bare på overflaten av tennene endringer, har et hull ennå ikke dukket opp. På et så tidlig stadium er ikke behandling hos tannlegen viktig. Du kan prøve om du selv kan fjerne forfallet.

Fremfor alt bør du ta hensyn til forbedret munnhygiene og spisevanene dine. Folk som spiser mye sukkerholdige ting (pudding, is, godteri) og sukkerrik drikke (brus, juice) har økt risiko for at karies sprer seg ytterligere. Fruktose (fruktose), som hovedsakelig finnes i frukt og kaker, kan skade tennene. Hvis du ikke kan pusse tennene rett etter måltidene, kan du også tygge tyggegummi (uten tilsatt sukker), noe som i det minste vil påvirke pH-verdien i munnen og stimulere spytt.

I tilfelle allerede eksisterende tannråte er riktig munnhygiene viktig. Legene anbefaler også å pusse tennene etter hvert måltid. Tannkremen skal også inneholde fluor. Dette hemmer blant annet metabolismen av bakteriene og støtter i tillegg remineraliseringen av tennene.

For å kunne kurere karies, bør regelmessige profesjonelle fluorideringstiltak utføres som et supplement. For dette formålet fjerner tannlegen først alle avleiringer som har samlet seg på tennene. Deretter påføres en fluorlakk på de berørte områdene. I noen tilfeller finner en ekstra antibakteriell behandling sted. Spesielle skylleløsninger eller geler er foreskrevet for å redusere mengden av bakterier i munnen.

Etter dette karies bør det foretas periodiske kontroller hos tannlegen, der karies blir observert. I det mest gunstige tilfellet er karies stoppet av disse tiltakene, og de tidligere utvinnede mineralene ble over tid erstattet av bestanddeler i spyttet. Men det kan også komme til en progresjon av tannråte.

Kariesbehandling i avanserte stadier

Når karies ikke lenger påvirker bare overflaten på tannen, men allerede dypere lag, må en kariesbehandling gjøres hos tannlegen. Avhengig av hvor skadene befinner seg, hvor langt den har kommet og hvilke kostnader du er villig til å ha, er det forskjellige måter å fjerne karies.

Vanligvis brukes boremaskinen. For sensitive tenner utføres denne kariesbehandlingen under lokalbedøvelse. Boringen fjerner overflødig bakterier. Deretter blir miljøet i borehullet rengjort. Det resulterende hullet lukkes med fylling og forsegles utenfra med en tetning.

Hvis mye av tannsubstansen allerede har gått tapt, gjenopprettes formen på tannen fra utsiden. Denne såkalte matrisen fungerer som en mal for å bringe tannen som mulig tilbake til sin naturlige form og forhindre Kauschwierigkeiten med den motsatte siden av tannen.

Hvis tannråte er veldig nær tannnerven, er en spesiell terapi nødvendig. Hvis nervevevet allerede er skadet, må det beskyttes med rotfylling. For dette er dentinet fylt med et kalsiumhydroxidhaltigen-stoff. Dette skal stimulere dentinet til å danne nytt stoff. Først da kan den normale tannfyllingen finne sted.

Rotfylle

Målet med en rotfyllingsbehandling er bevaring av en tungt skadet tann. Det meste av rotfyllingsbehandlingen utføres på en skadet tannnerv (masse). Tidligere trakk skadede tenner der tannnerven var påvirket. Behandling av rotfyllinger i dag gjør at tannutvinning i mange tilfeller kan unngås. For et permanent godt resultat må bakterier og dødt vev fjernes helt fra rotfoten. Senere blir kanalen forseglet med et fyllmateriale. Behandling av rotfylling kan være nødvendig for en levende, betent eller allerede død tannnerv.

Kariesbehandling: fyllinger

Som fyll brukes forskjellige materialer til kariesbehandling:

• keramikk
• Plast (kompomer / kompositt)
• Metalllegeringer (for eksempel gull)
• amalgam

Hvilken fylling som passer for deg, avhenger av forskjellige faktorer. På den ene siden har de forskjellige egenskaper (levetid), de passer hver for forskjellige problemer med tannen og sist, men ikke minst, er kostnadene forskjellige. Og ikke alle fyllinger blir overtatt av kassaapparatene.

Indikasjonen for fyllingenes holdbarhet er basert på statistiske data. I det enkelte tilfelle kan levetiden avvike sterkt fra denne informasjonen. Avgjørende innflytelse har dermed tannpleieoppførselen.

Disse fyllingene er alle en del av de såkalte plastfyllingene. Dette betyr at de føres inn i tannen i flytende tilstand, hvor de nøyaktig er tilpasset det resulterende hullet og deretter herdet. Alternativt finnes det også innfyllingsfyllinger (såkalte innlegg). Disse er laget på laboratoriet etter en tidligere hellet modell av hullet i tannen. Sett inn fyllinger er veldig dyre og har derfor liten betydning i kariesbehandlingen.

Kariesbehandling med kompositt

Kompositt er et kunstig produsert materiale som består av rundt 80 prosent av et salt av silika og omtrent 20 prosent plast. Kompositt er veldig dimensjonsstabilt og ekstremt holdbart. I tillegg tilpasser den seg veldig godt til den naturlige tannfargen, avhengig av påføringsskjema. Ved små kariesskader er det ofte tilstrekkelig å forberede hullet, å sette kompositt i et enkelt arbeidstrinn og la det herde med et spesielt lys.

Kariesbehandling med kompomer og glassionomersement

Kompomer og glassionomersement er to stoffer som bare er egnet for kariesbehandling av løvtenner og tannhalser. De er ikke egnet for fylling av okklusive overflater. Siden de er relativt myke, tåler de ikke det store trykket på tyggeflatene. I tillegg er de bare begrenset holdbarhet og må sjekkes regelmessig av en tannlege.

Kariesbehandling med amalgam

Spesielt i Tyskland ofte i diskusjonen er kariesbehandlingen med amalgam. Amalgam er en metallblanding av sølv, kobber og tinn sammen med flytende kvikksølv. Kvikksølv er i sin krystalliserte, dvs. faste form, bundet i disse tannfyllene og dermed ufarlig. Det kan imidlertid ikke utelukkes at spor av det blir frigitt og deretter fritt til stede i munnhulen – spesielt hvis fyllingene må byttes ut eller behandles.

Amalgam er fortsatt godkjent som fylling, til tross for pågående diskusjoner. Kvikksølvopptaket ved amalgamholdige tannfyllinger er estimert til å være omtrent like høyt som kvikksølvopptaket av dietten. Dette beløpet anses som ufarlig i henhold til internasjonale standarder. Bruken av kvikksølvholdige fyllinger er bare begrenset til barn og gravide.

Kariesbehandling: Goldhammer-fylling

En veldig sjelden fyllingsmetode i dag er Goldhammer-fyllingen. I prosessen plasseres individuelle tynne gullfolier på tannen og bankes inn i det eksisterende hullet. Sideoverflatene eller tyggeflatene med sine mange undersøkelser blir omformet stykke for stykke. Gullhammer brukes sjelden i dag fordi de er veldig komplekse i bruken og den ferdige fyllingen er også godt synlig. Fordelen er imidlertid at den er veldig holdbar.

Kostnader for denne metoden dekkes imidlertid ennå ikke av helseforsikringsselskapene.

Hva du skal gjøre mot tannråte: nyere metoder

Et alternativ til boring for å behandle tannråte er laserteknologi. Bakteriene fjernes ved hjelp av laserstråler. Denne metoden har fordelen at den er mindre smertefull. Kostnadene for en kariesbehandling med laser dekkes imidlertid ikke av den lovbestemte helseforsikringen og må bæres av deg selv.

To andre nye metoder for kariesbehandling kommer fra USA og Sverige. I USA testes for øyeblikket kariesbehandling med trykkluft. Det er sprayet med trykkluft små partikler av et spesielt stoff på de karious områdene. Disse partiklene sies å løse opp bakterier og kan deretter fjernes med en brystvorte. I Sverige testes en gel, som brukes på karious steder. Dette skal gjøre flekkene så myke at de lett kan skrapes etterpå. Begge metodene er fremdeles i prøvefasen og er ikke en del av standard kariesbehandling.

Ikon Method

En annen ny metode som allerede er brukt av tannleger er infiltrasjon med plast (også kalt ikonmetoden). Hullet i tannen blir ikke boret, men fylt utenfra med plast. Bakteriene skal være så kvasi innkapslet og dermed gjøres ufarlige.

Etter kariesbehandlingen

Etter en kariesbehandling elimineres i beste fall symptomene. Spesielt i tilfelle dyp kirurgi kan tannpine oppstå i løpet av to til tre dager etter kariesbehandlingen. Disse blir bare merkbare noen timer etter besøket hos tannlegen, når effekten av anestesiinjeksjonen avtar. Smerter oppstår spesielt om natten, da det kommer gjennom liggende stilling for økt blodstrøm til tannen. Også et trykk på den berørte tannen kan eksistere i første gang.

Tannverk over to til tre dager etter en kariesbehandling er ganske normalt. Men hvis smertene ikke avtar etterpå, bør tannlegen besøkes igjen. Kjøle- eller smertestillende medikamenter hjelper mot smertene. Selv med smertestillende medisiner, bør imidlertid inntaket ikke være nødvendig i mer enn tre dager etter kariesbehandlingen.

En enkelt kariesbehandling beskytter ikke mot tilbakefall av karies. Mennesker som noen gang har hatt tannråte, følger tannlegens instruksjoner og tar hensyn til ernæring og munnhygiene, spesielt i de første dagene etter at karies er blitt behandlet. Imidlertid blir de fleste uforsiktige i løpet av flere måneder og år. Så det kommer i de fleste tilfeller til en fornyet kariesbehandling.