PSA-nivå

Hva er PSA-verdien?

PSA er en forkortelse for «prostataspesifikt antigen». Dette er et protein som bare produseres av prostata. Det gjør sædvæsken tynnere.

PSA-testen måler hvor mye PSA som sirkulerer i blodet. Eksperter har definert en aldersavhengig PSA-standardverdi, som bare fungerer som en guide. Det er umulig å gi en generell terskel for PSA-nivåer hos friske menn. Generelt imidlertid: Ved prostatakreft (prostatakreft) er PSA-nivåene ofte betydelig høyere enn referanseverdiene som er nevnt her og fortsetter å øke med tumorvekst.

alder	PSA normalområdet
opp til 40 år	<1,4 μg / l
opp til 50 år	<2,0 μg / l
opp til 60 år	<3,1 μg / l
opp til 70 år	<4,1 μg / l
over 70 år	<4,4 μg / l

Oppmerksomhet: Økt PSA betyr ikke nødvendigvis at personen har prostatakreft. Motsatt kan ikke en prostatakarsinom utelukkes trygt selv med normal PSA-verdi.

For eksempel kan forhøyet PSA også skyldes godartet forstørrelse av prostata (BPH, godartet prostatahyperplasi), urin- eller prostatabetennelse, eller prostatainfarkt. I tillegg øker PSA-nivået vanligvis med alderen.

På den annen side er et lavt (normalt) PSA-nivå ikke noe sikkert bevis på at det ikke er prostatakreft. Den eneste måling av PSA-verdien er derfor ikke egnet til å diagnostisere eller ekskludere prostatakreft over enhver tvil.

PSA-verdi for tidlig påvisning av prostatakreft

Det er fremdeles uklart hvilken betydning PSA-verdien faktisk har for tidlig oppdagelse av prostatakreft. Siden innføringen av PSA-måling har prostatakreft blitt påvist mye oftere og tidligere. Men bare noen få av de syke mennene vil faktisk få helseplager eller til og med dø av den oppdagede prostatakreft. I mange tilfeller vokser prostatakreft veldig sakte og vil derfor bare føre til ubehag etter år eller til og med tiår (klinisk lydløs / latent prostatakreft).

Diagnosen prostatakreft gjør imidlertid folk flest veldig redde og er derfor ekstremt belastende. I tillegg gjennomgår mange menn diagnosen en behandling som ofte er assosiert med bivirkninger som urininkontinens eller impotens. Tatt i betraktning at bare et mindretall av prostatakarsinom virkelig ville ha kommet med klager, blir det klart at mange menn unødvendig blir konfrontert med den tunge diagnosen prostatakreft, og behandling vil ofte være unødvendig.

Konklusjon: Det er svært kontroversielt blant eksperter, om PSA-verdien for tidlig oppdagelse av prostatakreft skader eller fordeler mer.

PSA-måling for oppfølging

På den annen side er det ubestridt at målingen av PSA-verdien etter prostatakreftbehandling gir mening. Under operasjonen fjernes for eksempel hele prostata sammen med det omkringliggende vevet. I løpet av få uker synker PSA-nivået i blodet til uoppdagelige nivåer (under 0,2 nanogram per milliliter blod).

Hvis en PSA i blodet plutselig blir målt igjen i en oppfølgingsundersøkelse, kan dette indikere at kreften kommer tilbake (gjentakelse): I området til operasjonsområdet eller andre steder i kroppen kan kreftceller igjen spre seg. Ved hjelp av en PSA-test kan en tilbakefall oppdages og behandles tidlig.

Tidlig påvisning av prostatakreft: konklusjon

En viktig komponent for tidlig oppdagelse av prostatakreft er Palpasjon på anus: Ved hjelp av en finger skanner legen prostata via endetarmen for unormale forandringer. Denne digital-rektale undersøkelsen betales til alle menn over 45 år en gang i året av den lovbestemte helseforsikringen. Imidlertid kan den alene bare avsløre prostatakreft på et avansert stadium.

For å oppdage den ondartede svulsten tidligere, tilbys derfor menn ofte ytterligere undersøkelser (for egen regning): en Ultralydundersøkelse av endetarmen (rektal ultralyd) og PSA-test, Som nevnt over, er viktigheten av PSA-nivåer for tidlig påvisning av prostatakreft kontroversiell. Det er ingen gyldig anbefaling for alle menn.

Den tyske krefthjelpen råder derfor alle menn til å bli informert av en lege om de forskjellige undersøkelsene. I enkelttilfeller skal mann og lege deretter bestemme sammen, om PSA-nivå bør bestemmes i sammenheng med screening av prostatakreft.