Rehabilitering og ettervern for brystkreft

Rehab etter brystkreft

En rehabilitering etter brystkreft skal hjelpe de berørte til å komme tilbake så lett som mulig til sitt daglige, sosiale og muligens profesjonelle liv. I tillegg hjelper rehabilitering med å forhindre langsiktige konsekvenser (for eksempel lymfødem) og nedsatt av sykdommen eller behandlingen av den.

Disse målene kan oppnås med forskjellige rehabiliteringstiltak. Ved valg av passende tiltak spiller pasientens behov og ønsker en stor rolle. Den beste måten å diskutere sammen med den behandlende legen, form for rehabilitering etter brystkreft i deres tilfelle den mest meningsfulle. Mulige tilbud er:

• Informasjon og trening om brystkreft og andre helseproblemer
• Sport og treningsterapier
• Ernæringsråd og trening
• Behandling av lymfødem
• Psykologiske konsultasjoner og terapier, avslapningsprosedyrer og kunstneriske terapier for å støtte sykdomshåndtering (for eksempel musikkterapi), ergoterapi
• Rådgivning om sosiale og sosiale spørsmål, hjelp til å søke om ytelser eller attest for alvorlig funksjonshemmede
• Tiltak for å støtte faglig og sosial integrasjon, planlegging av ettervern og allmennpleie

Mange rehabiliteringstiltak kan utføres i form av en såkalt oppfølgingsrehabilitering (AR, tidligere: oppfølgingsbehandling): dette er vanligvis et tre ukers heltidstilbud i en spesialisert klinikk der pasientene er innlagt. Noen steder er det også tilbud om poliklinisk rehabilitering i en dagklinikk.

Noen ganger er en oppfølgingsrehabilitering rett etter den første behandlingen ikke mulig. Man kan starte en slik «kur» mot brystkreft senere, men må først rådføre seg med den ansvarlige forsikringen.

Noen rehab-tiltak kan fortsatt gjelde for brystkreftpasienter når de kommer hjem, hvis de har problemer i hverdagen. Disse inkluderer for eksempel psyko-onkologisk rådgivning, deltakelse i en rehabiliteringsidrettsgruppe eller ernæringsrådgivning. Pasienter bør diskutere dette med sin oppfølgende lege.

Råd og anvendelse

Søknaden om rehabilitering for brystkreft må sendes av pasienten selv. Oppfølgingsrehabilitering må til og med etterspørres før den første behandlingsfasen er fullført. Hjelp med søknaden får pasienter på sykehuset ved sykehusets sosiale tjenester. Lovpålagte forsikrede brystkreftpasienter, som ønsker å foreta poliklinisk rehabilitering, kan få råd fra rehabiliteringssentrene (www.reha-servicestellen.de).

kostnader

Kostnadene for en rehabilitering overtar med lovpålagte forsikrede pasienter helseforsikringen eller pensjonsforsikringen. Imidlertid må pasienter vanligvis betale en ekstra betaling. I noen tilfeller er unntak fra tilleggsbetalingen mulig. Spørsmål blir besvart av eget kassaapparat.

Hvorvidt kostnadene for rehabilitering dekkes av forsikringen for privat forsikrede brystkreftpasienter, avhenger også av forsikringsavtalen.

Ettervern for brystkreft

Selv etter 20 år kan brystkreft føre til tilbakefall på den opprinnelige plasseringen av svulsten (lokal tilbakefall) eller fjerne metastaser. Derfor er en jevn ettervern veldig viktig. Hos pasienter med brystkreft uten fjerne metastaser har det følgende mål:

• Tidlig påvisning av tilbakefall eller andre svulster i det samme eller det andre brystet
• om nødvendig pleie og støtte med en antihormonbehandling
• Gjenkjenne og behandle bivirkninger eller konsekvenser av brystkreftterapi
• Psykososial støtte og konsultasjon av pasienten

Kvinner med avansert brystkreft (med fjerne metastaser) blir vanligvis behandlet permanent. Spesielt viktig her er den psykososiale støtten og alle tiltak som forbedrer livskvaliteten.

Hvordan ser en oppfølgingsundersøkelse ut?

Oppfølgingsundersøkelsene kan utføres enten av en allmennlege (for eksempel en gynekolog eller onkolog = spesialist i kreft) eller i en spesialisert klinikk poliklinikk.

Etterforskningen begynner med en detaljert samtale. Legen spør pasienten hva hennes nåværende helsetilstand er, og om hun kanskje lider av ubehag eller bivirkninger.

Dette blir fulgt av en palpasjonsundersøkelse av brystet eller brystveggen i et amputert bryst. Armhulene og lymfeknuter som er plassert der skanner legen.

Med jevne mellomrom er røntgenbilder av brystet (mammogram) og muligens også ultralydundersøkelser.

Hvis undersøkelsene viser noen unormale forhold, er ytterligere undersøkelser nødvendig. Om nødvendig vil legen henvise pasienten til andre spesialister (for eksempel radiologer) eller til et brystkreftsenter.

Ettervern: tidsplanen

Oppfølgingen begynner umiddelbart etter avsluttet primærbehandling (som kirurgi, cellegift og / eller strålebehandling). For den nøyaktige timeplanen deres gjelder følgende anbefalinger generelt (for asymptomatiske pasienter):

• 1. til 3. år: hver tredje måned samtale og palpasjon; Mammografi (og muligens bryst ultralyd) en gang i året
• fra fjerde år: hver sjette måned samtale og palpasjon; Mammografi / og muligens bryst ultralyd) en gang i året.
• fra 6. år: screening av brystkreft (palpasjon, mammografi og bryst ultralyd en gang i året)

Ytterligere undersøkelser (for eksempel laboratorietester, MR, etc.) er ikke rutinemessige i Ettervern. brystkreftPasienter må bare være utsatt for mistanke om tilbakefall og / eller metastaser samt bivirkninger ved terapi.