spilleavhengighet

Spilleavhengighet: beskrivelse

Spilleavhengige bruker ofte mange timer daglig foran spilleautomatene, i kasinoer eller online poker. De mister ikke bare pengene sine, men også familien og vennene sine. Avhengigheten er dødelig for de berørte, selv om den ikke er bundet til et bestemt stoff, for eksempel kokain eller alkoholavhengighet. Selv med de atferdsmessige avhengighet, som spilleavhengigheten hører til, mister vedkommende kontrollen og må spille ut av en indre tvang igjen og igjen. Konsekvensene er høy gjeld, tap av sosiale kontakter. Hvis de forsømmer jobben sin for å spille, eller underslåtte penger til og med for å finansiere avhengigheten, truer også tapet av arbeid.

Spillavhengigheten er anerkjent av helseforsikringen som en sykdom og omtales på engelsk som «patological gambling». Oversatt på tysk betyr «sykelig (patologisk) pengespill». I de fleste av disse kampene er det ikke muligheten til å bedømme utfallet, men fortjeneste eller tap avhenger av sjansen. Spilleavhengighet inkluderer forskjellige typer pengespill. De fleste spilleavhengige spiller spilleautomater, etterfulgt av casinospill, tipping, kort- og terningspill. Sjelden finner du spilleavhengige blant lotto-spillerne.

I det siste har online pengespill som poker blitt mer populært på internett. Selv om de er forbudt nesten overalt i Tyskland – men over Internett, kan det spilles over landegrensene. Det kan gå galt, siden juridiske krav i utlandet knapt er rettskraftige.

Andre psykiske lidelser

I tillegg til spilleavhengighet forekommer det ofte enda mer psykiske lidelser (komorbiditet). Pasienter lider ofte av personlighets-, angst- og depressive lidelser, samt rusmiddelavhengighet. Mer enn halvparten av alle spilleavhengige er alkoholiserte. De rusavhengige har ofte nedsatt selvtillit, panikk og tilknytningsangst.

Hvor mange mennesker lider av spilleavhengighet?

I Tyskland anslås mellom 100 000 og 170 000 mennesker å være patologiske spillere. Dette melder det tyske hovedkontoret for avhengighetsspørsmål. Men det kan være et stort antall urapporterte saker: Berørte personer blir vanligvis ikke oppdaget før de søker hjelp.

Gambling og overvekt observeres hovedsakelig hos menn. Men det er også spilleavhengige. I utgangspunktet oppstår spilleavhengighet hos ungdommer så vel som voksne og eldre.

Spilleavhengighet: symptomer

Spilleavhengighet utvikler seg vanligvis i en langsom prosess ofte over flere år. For det første spiller den berørte for gleden og omfanget er begrenset. Etter omtrent to år begynner fasen med overdreven pengespill. Spilleren mister kontrollen over oppførselen sin og spiller av indre tvang. Da tar det vanligvis noen år til for vedkommende å innse at han trenger hjelp. I følge dette deler eksperter spilleavhengighet i tilsvarende faser: det positive innledende stadium, tilvenningstrinnet og avhengighetsstadiet. I hver fase vises spesifikke tegn.

Den positive innledende fasen

I begynnelsen av den berørte personen spiller bare noen ganger. Innsatsen gir spenning og overskuddet gleder og får hverdagens problemer til å forsvinne i noen tid. Spillet er regulert og spilleren fortsetter å oppfylle sine forpliktelser, fritidsaktiviteter og sosiale kontakter. Man snakker i denne fasen av underholdnings- og uformell spiller. Ofte fører imidlertid de første større gevinstene til en sterk lokking til å spille igjen og igjen.

Tilvenningsstadiet

I tilvenningsfasen mister spilleren gradvis kontrollen over hvor mye han spiller og hvor mye penger han bruker. Gambling blir en regelmessig distraksjon i hverdagen. Gevinstene skaper en sterk følelse av lykke, og i stedet for å stoppe for å vinne, utfordrer spillerne flaks. Siden sjansespill er basert på det faktum at på lang sikt ikke spillerne vinner, men tilbudene, overskrider tapene på lang sikt overskuddet. Hvis spillerne har tapt penger, kan de absolutt ikke stoppe. Ytterligere oppdrag følger, i håp om å kompensere for tapet. Ofte er spillerne ikke klar over at de mister kontrollen. Eksperter snakker da om en «magisk tenking». Spillerne er ikke ansvarlige for tilfeldigheter, men deres oppførsel for fortjeneste eller tap. Noen tror også at visse heldige sjarm, visse ritualer eller strategier har betydning for spillerens suksess.

Personen som er berørt har blitt en problemspiller fra den tilfeldige spilleren. Gambling spiller nå en viktig rolle i livet, og følelsene er tett knyttet til pengespill. Selvtillit og livsglede er nå avhengig av fortjeneste. Et tap skaper dejeksjon og tap av selvtillit. Følgelig er mange allerede veldig anspente og irriteres lett før spillet.

Venner, hobbyer og jobb tar en plass. Gambling holdes hemmelig for andre så mye som mulig. For dette er spillerne vanligvis viklet inn i en nett av løgner. Det blir spesielt farlig når han i økende grad blir gjeld. Vanskeligheter med banken, på jobb og med familien er bare begynnelsen på den nedadgående spiralen til spilleavhengighet. Pårørende som tar for seg den avhengiges adferd til pengespill møter dem ofte med aggresjon og fornektelse. For å unngå konfrontasjon distanserer de berørte seg stadig mer fra det sosiale miljøet.

Avhengighetsstadiet

I sluttfasen kalles også spillerne overflødige og desperate spillere. For varigheten og bruken av spillet er det nå ingen rasjonelle grenser. Spillerne må ta mer og mer risiko i innsatsen for å oppleve en spenning (toleranseutvikling). For å øke appellen, for eksempel, spiller noen på flere minibanker samtidig. Kontrollen har nå mistet dem fullstendig. Mange har mistet jobben, sine partnere og sosiale kontakter på dette stadiet og har store vanskeligheter på alle andre livsområder. Spillerne har ingen realistisk idé om normale mengder penger, gjeldene er ofte så høye at de ikke kan tilbakebetales – de gambler bort eiendelene sine. Konsekvensene er så enorme at selv personen ikke kan ignorere dem. Avhengige spillere kan imidlertid ikke slutte å spille. Fordi det potensielle overskuddet ser ut til å være den eneste veien ut av vanskelighetene – en farlig feilslutning.

I avhengighetsskapende tilstand viser spillerne også fysiske og psykologiske symptomer. Stress og angst øker. Narkomane (patologiske) spillere kan bli gjenkjent av sine skjelvede hender og kraftige svette. Noen spillere mister seg selv i pengespill og vet noen ganger ikke hvor de er.

Gamblingavhengighet: Årsaker og risikofaktorer

Det er ingen eneste grunn til patologisk pengespill. Flere faktorer spiller en rolle i utviklingen av spilleavhengighet. Antagelig ligger roten i samspillet mellom genetisk, psykososial og biologisk påvirkning.

Spilleavhengighet: genetiske faktorer

Ved å bruke tvilling- og adopsjonsstudier har forskere studert den genetiske delen av spilleavhengighet. Som tilfellet er med andre avhengighet, vokser spilleavhengighet ofte opp i familiene. Hvis en forelder lider av spilleavhengighet, har barna 20 prosent risiko for spillavhengighet. Den identiske tvillingen til et offer vil utløpe med 23 prosent sannsynlighet for spilleavhengighet. Generene kan imidlertid ikke holdes ansvarlige for spilleavhengighet. Men de øker mottakeligheten (sårbarheten). For fremveksten av spilleavhengighet må tilsvarende miljøfaktorer legges til.

Gamblingavhengighet: Psykososiale faktorer

Spillavhengige har ofte lav selvtillit som følge av tidlige negative opplevelser. Traumatiske opplevelser i barndommen er en viktig risikofaktor for utvikling av psykiske lidelser og dermed også for spilleavhengighet.

Spilleavhengige hevder ofte å ha et urolig forhold til faren. Hvis foreldrene ikke vurderer behovene fra tidlig barndom, kan dette få vidtrekkende konsekvenser. Mange syke har da problemer med å takle følelsene sine som voksne. Spilleavhengighet, som andre avhengigheter, blir misbrukt av rusavhengige for å regulere følelser. Spillet distraherer fra de virkelige problemene i virkeligheten. Alle sansene er fullt fokusert på spillet. Gevinstene gir spillerne en illusjon av kontroll over spilllykken og øker selvtilliten deres. For tap fortsetter de å spille. Fordi spenningen før det nye spillet igjen skaper en positiv følelse.

En viktig sosial faktor er at pengespill til en viss grad er sosialt akseptert. For eksempel blir lotteriet ikke bare offentlig annonsert, men tilbys også i mange butikker. Dette fremmer spilleavhengighet. Spilleautomater er ikke bare lokalisert i spillhaller, men også på restauranter eller barer.

Spilleavhengighet: biologiske faktorer

Den snikende utviklingen av spilleavhengighet ser ut til å spille ut i belønningssystemet i hjernen. Det såkalte mesolimbiske systemet i hjernen vår er betinget av stimuli som utløser det raske og risikable spillet. Den lærer gradvis å være mer og mer oppmerksom på dem – på bekostning av andre tanker og sensasjoner. Det mesolimbiske systemet er assosiert med positive følelser. Dette skyldes hovedsakelig messenger-stoffet dopamin. Dopamin frigjøres ikke bare oftere når vi spiser, drikker eller har sex, gambling fører også til økt frigjøring av dopamin. Messenger-stoffet utløser hyggelige følelser, og belønner dermed denne oppførselen og retter oppmerksomheten mot dem. Ved overdreven pengespill reduseres effekten av dopamin. Fordi kroppen har blitt vant til messenger-stoffet og ikke reagerer så mye på det. Spilleren ønsker imidlertid å oppleve belønningsfølelsen igjen. For dette må han forlenge årstidene eller bruke høyere pengesummer.

Forskning viser også at lavere frontal hjerneaktivitet (frontal cortex) og mangel på serotonin forstyrrer impulskontroll. Disse endringene kan forklare hvorfor spilleavhengighet gjør det vanskelig for folk å gamble til tross for de negative konsekvensene.

Spillets vanedannende potensiale

Det vanedannende potensialet til spillene er basert på måten spillene er bygget på og deres tilgjengelighet. Spillet til de fleste tilfeldighetsspill er raskt og skaper dermed et visst spark. Spillene skaper også en illusjon om at spilleren kan kontrollere dem og beholde kontrollen. Hvis spilleren taper, er resultatet ofte stramt og fristet til å prøve igjen. I stedet for ekte penger spilles det ofte med erstatningsverdier, f.eks. Som sjetonger eller poeng. Forholdet til den reelle verdien av pengene går tapt på denne måten.

Avhengigheten støttes også av at det er mange muligheter til å spille. Med spilltilbudene på internett har spillet i mellomtiden blitt tilgjengelig for alle uansett. Med unntak av Schleswig-Holstein er online gambling forbudt i Tyskland. Men det er heller ikke noe problem for tyske spillere å gamble på internett via internett. Sportsbook og online poker er spesielt populære.

Gambling Avhengighet: Undersøkelser og diagnose

Spillavhengighet er en alvorlig sykdom som kan ha vidtrekkende negative konsekvenser. Det er derfor avgjørende for det videre kurset, å søke hjelp i tide, hvis man finner i seg selv eller pårørende tegn til spilleavhengighet. I avhengighetsrådgivningssentre, familielegen eller i avhengighetsklinikker vil du få hjelp og informasjon om spilleavhengighet.

Den første samtalen

En spilleavhengighet kan ikke bestemmes ved en fysisk undersøkelse, men bare gjennom diskusjoner og spesielle spørreskjemaer. I tillegg til en detaljert samtale med den spilleavhengige, kan det også være nyttig å intervjue de pårørende. Dette gir spesialisten et omfattende bilde av situasjonen.

Som en del av den innledende undersøkelsen kunne legen eller psykoterapeuten stille følgende spørsmål:

• Har du noen gang gamblet bort alle pengene de hadde?
• Føler du en indre trang til å satse?
• Har du noen gang løyet til venner eller familie om ditt pengespill?
• Er det vanskelig for deg å stoppe etter et tap i spillet?

Hvis det er spilleavhengighet, kan legen eller terapeuten bruke spesifikke spørsmål for å finne ut hvor vanedannende avhengigheten er. Spillavhengighet forekommer ofte med andre avhengigheter eller psykiske lidelser. For en nøyaktig diagnose, sjekker legen derfor om det er andre lidelser. Denne informasjonen er viktig for følgende behandling.

Diagnose: patologisk pengespill

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), gjelder minst fem av følgende kriterier for diagnosen spillavhengighet:

Gambling narkomane

• mentalt stadig engasjere seg i pengespill
• øke innsatsen for å føle ønsket spenning
• prøv igjen og igjen mislykket å kontrollere spillet eller stoppe
• Å prøve å komme seg ut av spill gjør deg urolig og irritabel
• lek for å distrahere seg fra problemene og deres negative humør
• fortsett å spille selv etter tap av penger
• løgn for andre mennesker for å skjule spillproblemene sine
• handle ulovlig for å fortsette å finansiere spillene sine
• sette i fare eller miste viktige forhold, jobb eller fremtidige muligheter på grunn av å spille
• håper andre mennesker vil gi deg penger

På Internett tilbys mange tester for å tillate en vurdering av avhengighet. Imidlertid kan en online gametest aldri erstatte diagnosen til en spesialist. Hvis du mistenker en spilleavhengighet, bør du derfor kontakte en spesialist.

Spilleavhengighet: behandling

All viktig informasjon om behandling av spilleavhengighet finner du i spillavhengighetsbehandlingen.

Spilleavhengighet: sykdomsforløp og prognose

En spilleavhengighet er individuelt veldig forskjellig og er også avhengig av kjønn. I motsetning til kvinner, er menn allerede i stor fare for å bli avhengige av spill som unge mennesker.

Som regel er spilleavhengighet en stealthy prosess. I begynnelsen er det bare et hyggelig tidsfordriv. Tilknytningen til pengespill blir imidlertid sterkere. Over tid utvikler avhengigheten et slikt momentum at spilleren mister kontrollen over spilloppførselen sin fullstendig. Lengre sesonger og høyere innsats er et tydelig advarseltegn for avhengighet.

Prognosen for avhengighet av spill avhenger av alvorlighetsgraden og konsekvensene av avhengighet, behandlingsalternativer og motivasjon hos personen som er berørt. Hvis det er andre avhengigheter eller psykiske lidelser, kompliserer dette terapien. Støtte fra venner og familie kan imidlertid ha en positiv innvirkning på utviklingen. Generelt, som med andre sykdommer, jo tidligere spilleavhengighet jo bedre er sjansene for å overvinne dem.