cardioneurosis

Heart Neurosis: Beskrivelse

Hjertneurose (hjertefobi, kardiofobi, Da Costa-syndrom) er en spesiell form for angstlidelse. De berørte lever i konstant frykt for å få hjerteinfarkt. Denne frykten er ofte ledsaget av fysiske faktorer som hjertebank, hjertesmerter eller snublende hjerte og påvirker hele livet til dem som blir rammet. Det kan øke til panikkanfall og en virkelig frykt for død.

En klassisk indikasjon på hjertegevrose er at en kardiolog ikke kan finne en fysisk årsak til tilstanden. Derfor er hjerneurose eller angst en av de somatoforme, autonome dysfunksjonene. Dette betyr at de fysiske klagene av hjertet nevrose ikke har noen fysisk årsak, men er psykologisk betinget. Lider legger mer vekt på seg selv på grunn av frykten, og de oppfatter hver eneste lille forandring i kroppen som frykt. Denne frykten utløser da de faktiske klagene. Det er ikke uvanlig at ofre går inn i en ond sirkel av angst og fysiske symptomer som de ikke kan bryte på egen hånd.

Det er viktig å merke seg at hjertet neurose kan utvikle seg til faktisk hjertesykdom over tid. På samme måte kan en hjerneurose også være et ledsagende symptom på en fysisk sykdom. For eksempel utvikler mennesker som en gang har fått et hjerteinfarkt ofte hjerneurose i frykt for et nyinfarkt.

Hjertneurose: hyppighet

I Tyskland lider rundt 100 000 mennesker av hjerteangst. Rundt 15 prosent av alle pasienter som søker legehjelp for hjertesvikt, har hjertet nevrose; de fleste av dem er menn. En hjerneurose forekommer spesielt hos de over 40 år. Yngre lider sjelden av det.

Hjertneurose: symptomer

Det viktigste symptomet på hjerte-nevrose er frykten for et hjerteinfarkt som hele tiden følger med personen. Under visse omstendigheter kan denne frykten bli så alvorlig at den fører til panikkanfall og frykt for død.

Som det ofte er tilfelle med angst, fremskynder det pulsen til de som blir berørt og øker blodtrykket. Dette kan være ledsaget av takykardi, smerter i hjertet eller snubling av hjertet. I tillegg kan svimmelhet, kortpustethet, svette og skjelving forekomme ved hjerte neurose. Pasienter klager vanligvis over flere symptomer som veksler.

Symptomene på hjertegevrose kan også spre seg til andre organsystemer: Typisk er fordøyelsesbesvær og vondt i magen. Søvnforstyrrelser er også et vanlig samtidig symptom på hjertet neurose.

Sosial tilbaketrekning

En hjerneurose er fremfor alt et psykisk problem, og følgelig rammes de syke også mentalt. Frykten for hjerteinfarktet oppveier alle andre følelser i hverdagen. Berørte personer lider av indre rastløshet, lever i en konstant tilbakeholdenhet og viser ofte depressive symptomer. De prøver å unngå all fysisk anstrengelse, spenning eller stress i frykt for at det ellers kan føre til hjerteinfarkt. I de fleste tilfeller er det sosiale miljøet som familie eller arbeidskolleger også inkludert i denne frykten, siden de berørte mener at de ikke kan overleve på egen hånd. Mange mister all tillit til sine evner og styrker. Pårørende og venner vet ofte ikke hvordan de skal oppføre seg ordentlig for å unngå noe som kan forrykke vedkommende.

Den som lider av en hjerneurose, til tross for all oppmerksomhet han får, føler det meste av tiden misforstått og er overbevist om at ingen, selv ikke en lege, kan hjelpe ham.

Som et resultat trekker mange syke seg. Noen ganger vender venner fra hjelpeløshet og hjelpeløshet mer og mer bort fra personen det gjelder. Den sosiale ensomheten intensiverer deretter angsten og symptomene på hjertegevrose.

Hjerteleurose: Årsaker og risikofaktorer

Hjertneurose er en psykosomatisk lidelse. Dette betyr at symptomene og angsten som oppstår ikke har en fysisk årsak, men en mental.

Det er flere teorier hvor du kan se etter årsakene til hjertet nevrose:

• Årsaker i barndommen: Litteraturen beskriver ofte et forstyrret forhold mellom foreldrene og barnet deres som en risikofaktor for en hjerneurose senere i livet. Ulike typer relasjoner kan spille en rolle her: mødre beskrives ofte som å være overbeskyttende og for dominerende. På samme måte kan tidlig separasjon eller omsorgssvikt være årsaken til lidelsen, der barn ikke har mulighet til å lære mestringsstrategier.
• Sykdommer i det sosiale miljøetForskere mener at risikoen for hjertesvikt er større hvis en nær slektning eller venn allerede har hjerte-nevrose eller faktisk hjerteproblem. Dermed blir den fryktelige håndteringen av hjertet levd i miljøet og overtatt av de berørte.
• dødelighet: Selv dødsfall i deres eget miljø kan forårsake en hjerneurose. Dødsfallet til en pårørende eller en bekjent gjør vedkommende oppmerksom på sin egen dødelighet. Mange er redde for døden og reagerer på denne angsten med overdreven forsiktighet og troen på at de faktisk vil dø snart.
• Konflikter og problemerUavklarte problemer og konflikter i hverdagen kan også bidra til utvikling av hjertegevrose. De påvirker hjertefunksjonen på normal måte: hjertet slår raskere. Denne reaksjonen blir ofte feiltolket og tolket som en alvorlig sykdom. Så da tar også de andre konfliktene baksetet.
• Pre-eksisterende forhold: Hjertneurose kan også være en konsekvens av en tidligere sykdom. For eksempel utvikler folk som har fått hjerteinfarkt ofte en overveldende frykt for et nytt hjerteinfarkt.

Hvordan utvikler en hjerneurose?

Alle disse teoriene har et felles poeng: Mennesker med hjerneurose er vanligvis veldig følsomme, usikre og har liten selvtillit. Dermed feiltolker de ofte en normal hjertereaksjon og tolker den som utbruddet av en sykdom. Hjertet er veldig følsomt for alle mentale forandringer: For eksempel når det gjelder angst, stress eller problemer i hverdagen, begynner det å slå mer enn vanlig. Ofte svetter du mer på samme tid eller begynner å skjelve.

Hjertneurose overvurderer disse symptomene. Den lidende begynner da å være mer oppmerksom enn noen annen person på endringer i kroppen. Resultatet er en ond sirkel av feiltolket hjertehandlinger og frykt som ikke lenger kan brytes på egen hånd.

Fysiske krav

I tillegg har de fleste av de berørte visse fysiske tilstander som fremmer utviklingen av hjertegevrose. Mens andre mennesker utvikler problemer med magen, migrene eller søvnforstyrrelser under belastning og belastning, reagerer personer med hjertet neurose med hjerteproblemer.

Hjertneurose: undersøkelser og diagnose

Diagnosen hjerte-nevrose er veldig vanskelig og kan vare i mange år. Berørte personer antar at symptomene deres har en fysisk og dermed påviselig årsak. Faktisk er årsaken til hjerte-nevrose i psyken og kan derfor oppdages verken med avbildning eller metrologiske metoder. Likevel, for å avklare en hjertegernose ved hjelp av undersøkelser, bør en fysisk årsak til problemene utelukkes.

Fysisk undersøkelse

Fysiske undersøkelser blir vanligvis fulgt av et hvil og EKG. Disse undersøkelsene er smertefrie for pasientene. Bare åtte elektroder er festet til armer og ben og over brystet. Slik registreres hjerteaktivitet. Hjertearytmier kan så tydelig gjenkjennes.

Dessuten blir det gjort en blodprøve for å avklare en hjertegernose.

Hvis det ikke oppdages funksjonsfeil under disse første undersøkelsene, kan mer kompliserte undersøkelser brukes, for eksempel hjertekateterisering, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller hjerteultralyd.

Finn legene i alle disse undersøkelsene ingen organisk årsak til klagene, mistanken om at en psykologisk årsak og dermed en hjerneurose bekreftes. Avgjørende informasjon for diagnosen gis av samtalen med pasienten. Da blir vanligvis en psykiater eller psykolog kalt inn.

Nøkkelsymptomangst

I samtaler med pasienten er det fremfor alt temaet frykt som gir psykologen den avgjørende ledetråden. Mennesker med hjerneurose er sterkt fokusert på sine egne hjerter og frykten for sykdommen. Det kan være en konkret frykt for et hjerteinfarkt, frykt for kortpustethet eller frykten for ens egen død. I noen tilfeller er temaet angst knapt håndgripelig, og det forholder seg mer generelt til hverdagen til de berørte.

Det er også typisk for hjerneurose at de berørte liker å fortelle mye om seg selv og rapportere sine klager i detalj. Symptomene er ikke nødvendigvis begrenset til hjertet. Så kan også problemer med fordøyelsen, med mage eller søvnforstyrrelser belastes de berørte. Også tidligere mentale klager blir ofte rapportert.

Hvis diagnosen pågår i mange år, blir en endring fra «gode» og «dårlige» tider tydelig for de fleste berørte. Under normal hverdag eller når andre problemer samler seg på arbeidsplassen, for eksempel, blir hjerteproblemer vanligvis verre. På ferie derimot, er de som rammes vanligvis mye bedre. Selv veldig raske stemningsendringer kan forekomme.

problemer

Hjertneurose kan være et ledsagende symptom på faktisk hjertesykdom. Tilsvarende, selv hos pasienter som i utgangspunktet ikke har noe organisk ubehag, kan utvikle seg fra en hjertegernose, en organisk sykdom.

Det er også en annen vanskelighet: Flertallet av pasientene avviser strengt tatt ideen om at deres ubehag kan ha en psykologisk årsak og insisterer på en organisk årsak. Den syke lider ikke av plagene som hjertebank, men disse er faktisk til stede. Hvis den fysiske undersøkelsen ikke gir noen forklaring, mister syke raskt tilliten til legen sin og oppsøker flere leger. De er ledsaget av følelsen av å bli misforstått av hele verden og ikke få nok oppmerksomhet – typiske tegn på en hjerneurose. Samtidig kan frykten for å takle de virkelige problemene spille en rolle.

Hjertneurose: behandling

Siden en hjertegernose er psykisk betinget, tilhører behandlingen hendene til en psykoterapeut eller lege for psykosomatisk medisin og psykoterapi.

Det første trinnet i hjerteaneurosebehandling foretas av familielegen eller hjertespesialisten (kardiolog). Etter at han har vært i stand til å utelukke en fysisk årsak til klagen, må han gjøre den berørte personen nøye kjent med ideen om en psykologisk årsak. Siden lidende ofte benekter dette heftig og insisterer på en organisk årsak, kan opplysningen ta mange uker eller til og med år å fullføre. Pasienter som føler seg misforstått skifter ofte leger. Deretter gjentas alle undersøkelser og begynnelsen av behandlingen blir forsinket igjen. Det er viktig at legen tar pasienten på alvor og ikke avviser symptomene som en fancy. Nyttige i å gjøre det er detaljerte diskusjoner om hyppighet, konsekvenser, forløp og bakgrunn av hjertegevrose.

Forbedring av symptomene

Deretter ser den behandlende legen på forbedring av symptomer på hjertet nevrose som hjertebank. Dette inkluderer undervisning i avslapningsteknikker (for eksempel progressiv muskelavslapping, autogen trening), strategier for å takle sykdom og gunstig atferd som vedkommende kan bruke når det gjelder hjerteproblemer.

Behandling av de underliggende problemene

Grunnlaget for behandling av hjertegevrose er psykoterapi. Det er viktig å gjøre det klart for den berørte personen at symptomene som faktisk er der, men ikke er fysisk betinget og også vanligvis ufarlige.

Avhengig av problematikken og personligheten til pasienten, er det to alternativer å velge mellom: kognitiv atferdsterapi og psykodynamiske terapier, for eksempel psykoanalyse. Også en blandet form med elementer av begge deler er mulig.

Som en del av a kognitiv atferdsterapi Mennesker med hjertet neurose lærer strategier for hvordan de skal oppføre seg når hjerteproblemer oppstår. Fremfor alt er bevegelsesterapeutiske elementer viktige: De berørte opplever på sin egen kropp at hjertet takler fysisk anstrengelse, uten å bli skadet. Også tilbake til en normal hverdag med lette sportsenheter som jogging, turgåing eller svømming er blant dem. Dette gjenvinner tilliten til egen kropp og gjør det mulig for en bedre å takle frykten. Som et resultat forsvinner frykten for et hjerteinfarkt, og pasienten tør å gjøre mer – fysisk så vel som mentalt.

Psykodynamiske prosedyrer Basert på det faktum at pasienten kjenner seg igjen i rollen som hans personlige historie og viktige omsorgspersoner har spilt i utviklingen av hjertegevrose. Behandlingen av slike opplevelser og gevinsten i mental stabilitet og selvtillit kan gjøre at han kan overvinne symptomene.

Legemiddelterapi

I begynnelsen av hjerteneuroseterapi kan hjerteproblemene i tillegg behandles med medisiner. Betareceptorblokkere (betablokkere) demper takykardien. På lang sikt er de imidlertid ikke egnet på grunn av forskjellige bivirkninger. I noen tilfeller er det også foreskrevet beroligende midler (beroligende midler) eller antidepressiva. De er heller ikke egnet for langvarig terapi, siden de kan være avhengige.

Hjertneurose: sykdomsforløp og prognose

Som med de fleste andre sykdommer, gjelder også hjertefobi: jo tidligere sykdommen er anerkjent, jo bedre er sjansene dine for bedring!

Hvis diagnosen blir diagnostisert tidlig, kan ofte hjerneneurose helbredes fullstendig ved psykoterapi. Imidlertid kan behandlingen ta mange år å fullføre. Dessuten er det veldig sjelden at en hjerneurose blir oppdaget tidlig. Det tar ofte år for de berørte å få riktig behandling.

Jo lengre symptomene på hjerte neurose vedvarer, jo mer sannsynlig blir de kroniske. Dette kompliserer terapien. Kronisk hjerneurose utvikles hos omtrent halvparten av alle berørte personer.

Siden en hjerte-nevrose også kan utvikle en faktisk hjertesykdom, er det nødvendig at pasienter gjennomgår regelmessig fysisk undersøkelse under psykoterapi. Dermed kan med organiske forandringer startes umiddelbart med en tilsvarende terapi.

Imidlertid kan psykoterapeutisk behandling fremdeles hjelpe hvis noen har lidd av hjerneurose i mange år. Selv om symptomene ikke forsvinner helt – kan vedkommende i det minste utvikle strategier for å få et bedre grep om frykten og lære å tro på styrkene sine igjen. Det kan forbedre livskvaliteten cardioneurosisPasientene forbedrer seg betydelig.