Begrepet plutselig spedbarnsdødssyndrom betyr at et barn dør uten advarsel og ingen åpenbar årsak. Leger og forskere diagnostiserer krybbedød dersom de ikke kan oppdage noen annen dødsårsak selv etter en grundig undersøkelse. Plutselig spedbarnsdød er en katastrofe for de berørte foreldrene. Finn ut mer om krybbedød og hva du kan gjøre for å beskytte barnet ditt mot krybbedød.
Plutselig spedbarnsdød: beskrivelse
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) betyr at et barn dør plutselig og uventet. I denne tragiske døden til et tilsynelatende sunt spedbarn eller smårolling leger snakker om «Sudden Infant Death Syndrome», korte krybbedød. I dette landet er plutselig spedbarnsdødssyndrom også kjent som «barnesengedød» eller «plutselig spedbarnsdød». Årsaker kan ikke bestemmes med sikkerhet.
Selv en forsiktig obduksjon (intern likhus) gir vanligvis ingen konsistente årsaker til plutselig spedbarnsdødssyndrom. Du kan finne skilt eller advarselstegn i tillegg til utløsende omstendigheter. Et faktum som kan være veldig urovekkende for foreldrene. Forskere har gjort en rekke studier. Resultatene til dags dato gir bare mulige risikofaktorer for krybbedød.
Plutselig spedbarnsdød: hyppighet og alder
Plutselige spedbarnsdødsfall rammer flere gutter: I 60 prosent av tilfellene dør mannlige spedbarn av krybbedød. Til hvilken alder risikoen for plutselig barnedød eksisterer kan ikke sies nøyaktig. Omtrent fire av fem babyer dør i den første til femte måneden i livet. Bare sjelden er barna over ett år gamle.
Totalt sett har et plutselig spedbarnsdødssyndrom blitt mindre vanlig. I følge Federal Statistical Office i Tyskland døde 131 barn av plutselig barnedød det første året av livet i 2012. I 2011 var det fremdeles 147, ved årtusenskiftet 482 og 1990, til og med 1283 dødsfall i krybbedød. Denne nedgangen i barnedøden forklares av bedre beredskap.
Omtrent to tredjedeler av tilfellene forekommer om vinteren. Denne ansamlingen forklares med at mange krybbedød tidligere har opplevd forkjølelse, noe som forekommer hyppigere i disse månedene. De fleste babyer dør i søvne tidlig om morgenen. Flertallet blir funnet av foreldrene hennes i utsatt stilling. Krybbedød er ofte svette og ligger med hodet under dekslene. Når babyer sover på magen, øker risikoen for krybbedød betydelig.
Plutselige spedbarnsdødsfall: Årsaker og risikofaktorer
Siden det hittil ikke er funnet noen klar årsak til plutselig spedbarnsdød, antar eksperter at det er en rekke faktorer. Disse forholder seg på den ene siden til svangerskapsforløpet, samt den fysiske tilstanden og barnets helse (endogene risikofaktorer). På den annen side spiller miljøfaktorer, dvs. ytre påvirkninger, en avgjørende rolle ved plutselig spedbarnsdødssyndrom (eksogene risikofaktorer).
Forstyrrelser i livsopprettholdende funksjoner
Alle har naturlige kontroll- og overvåkningssystemer. Disse opprettholder for eksempel pusten. De «måler» også gassinnholdet i blodet og reagerer deretter. Et eksempel: Alle puster viktig oksygen (O2) og karbondioksid (CO2) Fra. Hvis det var et teppe i ansiktet under søvn, ville det utsendte CO2 akkumuleres der. Det ville bli inhaleret igjen og CO2Verdi i blodet stiger. Imidlertid vil et område i hjernestammen umiddelbart gjenkjenne den økte, ugunstige verdien for kroppen. Pusten ville bli styrket, eller personen ville våkne. På denne måten kan kroppen unngå mangel og beskytte seg mot kvelning.
Selv en baby har allerede disse livsopprettholdende refleksene, men de må først modnes. Ved plutselig spedbarnsdød antar eksperter en svikt i kontroll- eller kontrollfunksjonen. En i søvn O2– eller økt CO2Verdien kan ikke lenger balanseres, eller et fallende blodtrykk blir ikke lenger absorbert.
Risikofaktorgener
Forskere har funnet ut at tvillinger og søsken til krybbedød barn er seks ganger mer sannsynlig å dø av plutselig spedbarnsdødssyndrom. De mistenker derfor at endringer i genetisk sammensetning spiller en rolle. Generene har informasjonen som kroppen produserer for eksempel messenger-stoffer (nevrotransmittere) og reseptorstrukturene deres (reseptorer). Mange av dens funksjoner styres av kroppen på denne måten. Forandrede gener kan forårsake en feil i denne prosessen. Dette kan også påvirke kontrollen av vitale tegn; mulig konsekvens er et plutselig spedbarnsdødssyndrom. Krybbedød kommer uten advarselstegn.
Risikofaktor problem-fødsel
Ulike studier undersøker forholdet mellom fødsel og plutselig spedbarnsdødssyndrom. For tidlig fødte barn har derfor økt risiko for krybbedød. Dette gjelder også barn fra flere fødsler. Nyfødte som har luftveisproblemer under eller etter fødselen er også i faresonen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Medfødt innsnevring av luftveiene kan forårsake krybbedød. En annen faktor er en svakhet i svelgmusklene. De øvre luftveiene er begrenset og en plutselig spedbarnsdød favoriseres.
Risikofaktor alder
I modningsprosessen med viktige kroppsfunksjoner er nyfødte spesielt følsomme. Ugunstige ytre påvirkninger påvirker de biologiske systemene og kan føre til plutselig spedbarnsdødssyndrom. Imidlertid kan disse ytre faktorene ofte påvirkes veldig godt av foreldrene.
Risikofaktorer utsatt for og overoppheting
Foreldre blir spurt om en plutselig spedbarnsdød, hvordan de fant barnet sitt. Evalueringer av disse dataene viser hvor avgjørende den sovende situasjonen til babyen er. Den største risikofaktoren for plutselig spedbarnsdødssyndrom er den utsatte stillingen. Risikoen for krybbedød er enda høyere hvis sengemadrassen er veldig myk eller det er ekstra puter, utstoppede dyr, håndklær og tepper i sengen. Disse forholdene kan føre til svekket pust. Barnet inhalerer for mye karbondioksid igjen, mens pusteluften inneholder mindre og mindre oksygen samtidig. Barnet kan ikke kompensere for dette ved økt pust, og kan heller ikke frigjøre seg med målrettede bevegelser. Det truer den plutselige spedbarnsdøden.
Samtidig akkumuleres varmen i spedbarnets kropp. Det antas at denne overopphetingen i tillegg påvirker de fysiske funksjonene. Feil da den kardiovaskulære reguleringen, dette kan også føre til plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikofaktorinfeksjoner
Forkjølelsesinfeksjoner betyr en ekstra risiko for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Konsekvensene er mange. Det umodne immunforsvaret har ikke tilstrekkelig respons på patogenene. Hvis det for eksempel er vanskelig å puste – som for eksempel utsatt – kan bakterier formere seg enda lettere. Babyens kropp reagerer på feber med sine giftstoffer, som igjen forurenser sirkulasjonen og fører til økt væsketap. Alt sammen kan påvirke barnets sentrale reguleringsmekanismer og til og med føre til plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikofaktor stress og sosial status
Flere og flere føler seg stresset av stress. Ubevisst overfører de også en del av den til barna sine. Spesielt for spedbarn og småbarn øker foreldrenes stress risikoen for plutselig spedbarnsdød, sier studier. En ung alder på moren (under 20 år) og som følger graviditeter, bør også øke risikoen for krybbedød. I tillegg bør en dårlig økonomisk og sosial status i familien oppmuntre til plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Risikofaktorer røyking, medikamenter, alkohol
Studier viser at hvis mødre røyker eller tar medisiner under graviditet, fører dette ikke bare til utviklingsforstyrrelser eller misdannelser i embryoet eller fosteret i mange tilfeller. Det øker også risikoen for en plutselig spedbarnsdød. Spedbarnet er spesielt utsatt for røyking i leiligheten og i nærheten. Nikotin forstyrrer kontrollen av viktige funksjoner i barnets kropp.
Plutselig spedbarnsdød: undersøkelser og diagnose
Når et lite barn dør av plutselig spedbarnsdød, blir de berørte foreldrene først avhørt. Som et resultat ønsker legen så mange detaljer om historien, dvs. fra begynnelsen av graviditet til plutselig opplevelse av spedbarnsdød. Spesielt viktig er situasjonen der foreldrene fant barnet sitt. Dette kalles vurderingen av den såkalte «dødsscenen». På denne måten bør mulige risikofaktorer identifiseres eller ekskluderes.
Deretter blir spedbarnet, som døde av plutselig spedbarnsdød, obduksjonert. Dette betyr at rettsmedisinske leger eller patologer undersøker kroppens kropp. Hvis foreldrene er enige, utfører en patolog obduksjonen. Hvis ikke bestemmer den etterforskende aktor hva de skal gjøre videre. En obduksjon bestilt av ham overtar deretter en advokat. De bør avklare om interne årsaker eller tredjepartsfeil kan ha forårsaket det antatte plutselige spedbarnsdødssyndromet.
Diagnosen «Sudden Infant Death Syndrome» eller «SIDS» er derfor en eksklusjonsdiagnose. Årsakene til plutselig spedbarnsdød kan ikke avklares av legene på denne måten.
Plutselige spedbarnsdødsfall: forhindre
Dessverre kan man ikke forhindre det plutselige spedbarnsdødssyndromet. Imidlertid er det noen tiltak som reduserer risikoen for krybbedød. Som en påminnelse, i henhold til den nåværende meningslæren, «3 R»:Rtilbake til søvn, Rtom seng, Rogså fritt miljø. De dekker nøkkelpunktene i gjeldende medisinske retningslinjer «Sudden Infant Death Syndrome»:
Legg barnet på baksiden for å sove
Det mest effektive tiltaket mot plutselig spedbarnsdødssyndrom er ikke å legge babyen i magen for å sove. Legg den på ryggen. Barnet ditt kan puste godt i denne stillingen.
Jo mindre sengetøy, jo bedre
Du bør heller ikke legge ekstra håndklær, puter, utstoppede dyr eller dyrehud. Det kan fort bli for varmt for barnet ditt. Dessuten puster det kanskje ikke fritt lenger. Vær oppmerksom på en fast sovepute. Så barnet ditt kan ikke synke for mye. Unngå også dyner og puter.
Bruk en sovepose
Ideelt sett, la barnet sove i en sovepose. Dette bør ha en alders passende størrelse. Det sikrer en konstant temperatur. Fremfor alt forhindrer det at den blir til utsatt stilling, som favoriserer den plutselige spedbarnsdøden. Likevel kan barnet ditt bevege armene fritt. Hvis du ikke har sovepose, må du dekke barnet med et flatt teppe og tette det tett. Som et resultat kan barnet ikke lett krølle seg i sengetøyet og skli hodet under teppet.
Unngå for mye varme
En romtemperatur på omtrent 18 grader celsius er helt tilstrekkelig for barnet ditt. I tillegg reduserer det risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. I tillegg til lite sengetøy, bør barnet ditt også sove i en barneseng. Ikke vær redd, barnet ditt kan være for kaldt. Det velkjente babyfettet er en spesiell varmelager, som fungerer for spedbarn som en varmtvannsbereder.
Ikke la babyen ligge i sengen hans, men ikke alene
Dette punktet har tidligere blitt diskutert som en krybbedød risikofaktor. Noen forskere mener at det å sove med en baby i en foreldreseng reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Imidlertid opplyser en studie at nyfødte er enda mer sannsynlig å bli påvirket av plutselig spedbarnsdødssyndrom når man sover.
Så legg barnet ditt i en egen seng og legg det ved siden av foreldrenes seng. Dette lar deg handle rettidig og forhindre et plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Ta vare på de forebyggende avtalene
Den jevnlige kontrollen er viktig for å oppdage mulige sykdommer eller utviklingsforstyrrelser hos babyen tidlig. I tillegg kan din barnelege gi deg nyttige råd om forebygging av plutselig spedbarnsdødssyndrom. Tegn på kjente sykdomssymptomer bør tas på alvor. Ikke nøl med å besøke barnelegen. Fordi infeksjoner øker risikoen for krybbedød. Så du kan forhindre plutselig spedbarnsdødssyndrom, for eksempel hvis du har en forkjølelse som er behandlet ordentlig.
Få barnet ditt vaksinert akkurat der. Noen foreldre er veldig kritiske til tidlige vaksinasjoner. Bekymring for at et plutselig spedbarnsdødssyndrom kan foretrekkes av de anbefalte vaksinasjonene, formuleres gjentatte ganger. Det er imidlertid ingen vitenskapelige bevis for en slik forbindelse. Tvert imot, en god vaksinebeskyttelse betyr også en forbedret beskyttelse mot Sudden Infant Death Syndrome.
Amming og smokk kunne beskytte
Selv om man ikke vet nøyaktig årsaken: Flere studier har vist at smokken reduserer risikoen for plutselig spedbarnsdød i gjennomsnitt med opptil 30 prosent. Fordelen forklares med det faktum at det å suge på smokken tog og utvider de øvre luftveiene. I tillegg sover babyer mindre dypt. Men du skal ikke påføre babyen din smokk.
De medisinske retningslinjene for plutselig spedbarnsdødssyndrom anbefaler også at du ammer babyen i løpet av det første leveåret. Så lenge du kan. Tidligere ble det antatt at et napp reduserte ammingsgraden. I følge forskning i dag, reduserer begge tiltakene risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Røykfritt miljø!
Røyking øker risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom. Ikke røyk under eller etter graviditet. Dette gjelder også faren, slektningene og vennene som er i nærheten av babyen eller den gravide kvinnen. Bare i et røykfritt miljø kan du effektivt beskytte barnet ditt og redusere sannsynligheten for plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Lære å gjenopplive
Forløperen til plutselig spedbarnsdød er den såkalte «dødsstreiken» (ALTE). Tidligere ble denne nødsituasjonen også kalt nær krybbedød. Samtidig puster ikke barnet og beveger seg (luftveisstans, hypotoni). Hjertet slår for sakte (bradykardi) og babyen er blåaktig (cyanose). Hvis det livløse spedbarnet oppdages tidlig nok, kan gjenopplivningstiltak redde barnet fra plutselig spedbarnsdød. På spesielle kurs kan foreldre lære disse gjenopplivningstiltakene. Etter en slik hendelse er risikoen for krybbedød imidlertid økt.
Overvåk risikobarn
Risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom økes også hos barn med kjente luftveislidelser. Noen leger anbefaler å overvåke det berørte barnet med en hjemmemonitor. Monitoren overvåker viktige funksjoner hos det nyfødte som puste og hjertefrekvens. Foreldre bør imidlertid være godt trent i å håndtere utstyret og bli informert om deres informative verdi. Fordi falske alarmer forstyrrer barnet og forstyrrer foreldrene unødvendig. Uten eksperthjelp, fraråder eksperter denne formen for overvåking. I tillegg er det ikke bevist i hvilken grad barnet er beskyttet mot plutselig spedbarnsdød på grunn av mer intensiv overvåking.
Selv om foreldre allerede har mistet et barn til plutselig spedbarnsdød, øker risikoen for et følgende søsken. Overvåking med Monitor anbefales ikke. Snarere anbefaler leger regelmessig medisinsk kontroll. Hvis foreldre unngår risikofaktorer, beskytter de babyen bedre mot plutselig spedbarnsdødssyndrom.
Plutselig spedbarnsdød: råd og hjelp
Plutselige spedbarnsdødsfall er et stort traume for foreldre og søsken. Mange foreldre søker skyld og skylder seg selv. I tillegg undersøker detektiver for å utelukke drap på barn. Ikke sjelden trekker de berørte seg.
Pårørende og venner kan hjelpe i sorgprosessen. I tillegg er det forelderstøttegrupper i mange land (GEPS Tyskland, SIDS International, SIDS Østerrike). Med andre ofre kan den til tider langvarige smerten gjennom barnedød behandles bedre. Det er best at begge foreldrene går på disse møtene sammen. Dette fremmer og konsoliderer forholdet. Fordi studier viser at seks måneder etter de plutselige spedbarnsdødene oppstår partnerskapskriser hyppigst.
Hvorfor obduksjonen kan hjelpe
Selv om mange foreldre synes det er vanskelig å venne seg til ideen om å åpne et lik, er dette den eneste måten patologen kan diagnostisere Plutselig spedbarnsdød som andre årsaker må utelukkes. Funnene fra obduksjonen kan hjelpe med forverringen.