Forskjell mellom Alzheimers og demens?

Mange lurer på hva Forskjell mellom demens og Alzheimers ligger – i antagelsen at dette er to forskjellige kliniske bilder. Faktisk er Alzheimers en form for demens, i tillegg til vaskulær demens og Lewy Body demens. Så spørsmålet burde virkelig være hvordan Alzheimers og andre former for demens skiller seg fra hverandre.

Forskjell: Alzheimers og vaskulær demens

Alzheimers og vaskulær demens er de to vanligste formene for demens. De viktigste forskjellene mellom de to handler om sykdommens begynnelse og forløp og symptomene som oppstår: Alzheimers demens begynner knapt merkbar (krypende) og symptomene øker sakte. Vaskulær demens begynner derimot vanligvis plutselig; Symptomene øker ofte dramatisk, men noen ganger også snikende og trege som hos Alzheimers.

Når det gjelder kjønnsfordeling, er det ingen klar forskjell i Alzheimers sykdom. I kontrast er vaskulær demens mer vanlig hos menn.

Pasienter med vaskulær demens har ofte hjerneslag, Alzheimers pasienter gjør det vanligvis ikke.

Lammelse og nummenhet er vanlig ved vaskulær demens, men er vanligvis fraværende ved Alzheimers sykdom.

Ofte blandes de to formene for demens

Så tydelig som forskjellene mellom Alzheimers og demens av den vaskulære formen er i teorien – virkeligheten ser ofte annerledes ut. Fordi mange pasienter ikke lider av en ren form av den ene eller den andre demensformen, men i en blandet form. Dermed forekommer sjelden demens uten Alzheimers forandringer. Dette kan overlappe de kliniske bildene. Dette kompliserer diagnosen.

Forskjell: Alzheimers og Frontotemporal demens

Det er likheter så vel som forskjeller mellom Alzheimers demens og frontotemporal demens. Noen eksempler:

• Mens Alzheimers vanligvis forekommer fra det syvende tiåret av livet, manifesterer frontotemporal demens ofte tidligere (i det femte til det syvende tiåret).
• Forløpet er noe raskere i frontotemporal demens enn ved Alzheimers.

• Alzheimers sykdom er sjelden familiær, mens frontotemporal demens er vanlig (omtrent 50 prosent av tilfellene).

• Kjennetegnet til Alzheimers er en hukommelsessykdom. Ved frontotemporal demens er imidlertid en slik utvikling relativt sjelden. Her er andre symptomer i forgrunnen. For eksempel kommer pasienter ofte opp tidlig for «omsorgssvikt» og mangel på personlig hygiene. I motsetning til dette, blir personlighetsendringer i Alzheimers vanligvis bare synlige.

• Frontotemporal demens er ofte assosiert med nedsatt drivkraft, eufori / desinhibisjon og mangel på sykdomsinnsikt. Hos Alzheimers er slike symptomer sjeldne.

• Forstyrrelser i ansiktsgjenkjenning, språk og tale samt inkontinens forekommer i Alzheimers vanligvis sent, i frontotemporal demens tidlig.

• Bevegelser og handlinger forstyrres i Alzheimers demens allerede i tidlige sykdomsstadier. Frontotemporal demens er sjelden assosiert med slik apraksi.

• Alzheimers pasienter viser sjelden rastløshet før senere stadier. På den annen side føler mennesker med frontotemporal demens ofte rastløs selv i de tidlige stadiene.

Forskjell: Alzheimers og demens med Lewy kropp

Alzheimers demens og Lewy kropps demens er også like i mange funksjoner, og det er derfor sistnevnte ikke ble ansett som en egen sykdom på lenge. I mellomtiden anerkjennes det som sådan, fordi det også er forskjeller mellom Alzheimers og demens med Lewy-kropper. De viktigste er:

• Tilstanden til Alzheimers pasienter forverres sakte og mer eller mindre jevnt. Forløpet til Lewy kropps demens er imidlertid ofte svingende, spesielt med tanke på oppmerksomhet.

• Hukommelsesforstyrrelser dukker opp tidlig i Alzheimers sykdom, ofte bare sent i Lewy kropps demens.

• Visuelle hallusinasjoner, som er veldig vanlige og tidlig i Lewy kropps demens, er sjelden tidlige symptomer på Alzheimers sykdom.

• Lewy kropps demens er ofte og tidlig assosiert med Parkinsons symptomer (spesielt strenghet). Hos Alzheimers forekommer slike, hvis noen, bare i senere stadier. Andre nevrologiske symptomer er sjeldne her. Personer med Lewy demens i kroppen lider imidlertid av gjentatte tap av bevissthet og søvnforstyrrelser (inkludert faktisk handling av drømmeinnholdet).

• Overfølsomheten for nevroleptika (anti-hallusinasjoner, vrangforestillinger, forvirring, etc.) er en annen tydelig forskjell (Alzheimers demens med Lewy kropp): Personer med Lewy kropps demens tolererer disse stoffene dårlig eller ikke i det hele tatt, Alzheimers pasienter allerede.

I praksis vil Forskjell Alzheimers – demens Lewy kroppstype, men ikke alltid så tydelig. Siden har den oppdaget en Alzheimers variant, der ikke bare Alzheimers plakk, men også Lewy kropper dannes i hjernen. Symptomene kan da overlappe hverandre.