kikhoste

Kort beskrivelse: kikhoste

• Hva er kikhoste nøyaktig? En veldig smittsom bakteriell infeksjon i øvre luftveier.

• symptomer: bjeffende, staccato hoste med tungpustethet etter angrepene

• smitte: via dråpesmitte når du nyser, hoster, snakker eller kysser

• behandling: Antibiotika, inhalerer, drikk godt, ekstra; Risikopasienter som spedbarn skal behandles på sykehus.

• vaksinasjon: fra den andre måneden i livet; må være oppdatert etter ti til 20 år

• prognose: Kikhoste kan vedvare i flere uker eller måneder, men leges vanligvis fullstendig. Farlige komplikasjoner er mulig spesielt hos små barn.

Kikhoste – symptomer

Kikhoste (medisinsk: kikhoste) forekommer vanligvis i tre faser hos barn:

Hvis du har blitt smittet, er det veldig sannsynlig at du ikke legger merke til noe om kikhoste. Symptomene er i den såkalte kaldt-lignende fase fremdeles uspesifikk og ligner – derav navnet – de til en forkjølelse. Først senere legger du merke til typiske kikhoste-symptomer. Klassisk forekommer kikhosteinfeksjon i tre stadier, hver sammen med andre symptomer.

1. kald fase (Catarrhalstadium): Det varer en til to uker. På dette første stadiet er kikhoste-symptomene fremdeles uspesifikke. De blir derfor sjelden tolket riktig. De fleste av klagene anses som en forkjølelse. Kikhoste-symptomer fra første trinn er:

• hoste
• nys
• sår hals
• rennende nese

2. Beslagsfase (Krampaktig fase): Dette stadiet varer i opptil seks uker. Den viser de klassiske tegnene på kikhoste: krampaktig hoste passer til pustethet (derav snakker Voksmund også om «pinnehoste»). Hosteangrepene forekommer spesielt om natten. Etter et anfall puster pasientene inn med pustende lyd. Det er forårsaket av krampe i strupehodet.

Et hosteanfall varer ofte i minutter og kan gjentas opptil 50 ganger om dagen. Det foregår staccato-aktig og kalles derfor også stakkato hoste referert. Han blir ofte ledsaget av oppkast. I det minste er det imidlertid mange pasienter som kveler tyktflytende slim (slimhinne).

På dette stadiet av sykdommen har de fleste pasienter heller ingen appetitt og lite eller ingen søvn i det hele tatt. Feber derimot forekommer sjelden.

3. Gjenopprettingsstadium (Stadiondekrementi): Denne siste fasen av sykdommen varer i opptil ti uker. I løpet av denne tiden svekkes hostepassene gradvis, og pasientene føler seg snart montere igjen.

Kikhoste hos baby og småbarn

Jo yngre et barn, desto farligere er kikhoste. I det første leveåret har barn ennå ikke fått fullstendig vaksinasjonsdekning. Derfor er kikhoste ofte alvorlig i denne alderen. I tillegg kan babyer og småbarn ikke sitte opp for å hoste bedre.

En annen vanskelighet: spedbarn viser ofte ingen typiske symptomer. Pertussis-angrep er ofte ikke veldig sterke og ikke staccato-aktige. Ofte merker du bare et pipelyd eller et skyllet ansikt. I forgrunnen er det ofte pustepauser (apnéer): de små slutter å puste et sekund. På grunn av pustebesvær kan huden delvis misfarge blåaktig (cyanose).

Andre mulige komplikasjoner inkluderer lungebetennelse, otitis og encefalitt med anfall). Upopulerte spedbarn under seks måneders alder, premature babyer og babyer til veldig små mødre er spesielt utsatt for en alvorlig kikhoste.

Kikhoste: Symptomer på komorbiditeter

De typiske kikhoste-symptomene kan være ledsaget av ytterligere klager når pasienter utvikler samtidig sykdom. Dette skjer hos omtrent en fjerdedel av alle pasienter. Årsaken er vanligvis at kikhoste blir diagnostisert og behandlet sent. Bakteriene har da ofte spredt seg i kroppen. Mulige komorbiditeter og sekundære symptomer på kikhoste er:

• Mellomøre og lungebetennelse: De oppstår når kikhostebakteriene vandrer opp i hørselskanalen eller ned i lungevevet.
• Ribbeinsbrudd og lyskebrokk: De er forårsaket av spesielt sterke hostepasser. Ofte gjenkjennes disse bruddene mye senere, når for eksempel sterke smerter under trening.
• stort vekttap: Dette gjelder spesielt hos barn. Kikhoste er ofte forbundet med manglende matlyst.
• inkontinens: Det er først og fremst et problem hos barn og eldre. Hver gang du hoster, bygger det seg mye press opp i kroppen din. Så, ukontrollert, kan noe urin gå av. Men inkontinens er ikke et permanent problem. Den forsvinner så snart kikhoste-symptomene forsvinner.

Kikhoste: risiko for infeksjon og inkubasjonsperiode

Kikhoste er smittsom, til og med veldig! Uten vaksinebeskyttelse er 80 til 90 prosent av mennesker som kommer i kontakt med kikhoste-patogenet. Kikhoste overføres dråpesmitte: Når smittede mennesker snakker, hoster eller nyser, spres små dråper spytt i området – innenfor en radius på en meter. Det er kikhostebakterier i disse små dråpene. Hvis de når slimhinnen til en sunn person (f.eks. Ved innånding), blir dette også smittet.

Om kyss er også en kikhosteinfeksjon mulig. Dette gjelder også hvis du bruker samme bestikk som en syk person.

Selv om du er vaksinert mot kikhoste og ikke blir syk selv, kan du bli en bærer av bakteriene i løpet av kort tid. På denne måten kan du overføre bakteriene ubemerket til andre mennesker.

Kikhoste: inkubasjonsperiode

Som med de fleste smittsomme sykdommer, kan det ta litt tid før kikhoste viser de første symptomene etter infeksjonen. Denne såkalte inkubasjonstiden er omtrent syv til 20 dager med kikhoste. De berørte er smittsomme fra begynnelsen av de første symptomene (kald fase) og deretter i ytterligere fem til seks uker. Unntak: Behandling med antibiotika forkorter infeksjonsperioden. For eksempel er en pasient ikke lenger smittsom fem dager etter behandlingsstart.

Det er best å beskytte deg mot kikhoste ved å unngå kontakt med syke personer. For sykdommer i familien bør du ta hensyn til en nøye hygiene.

Kikhoste hos voksne

Kikhoste ble lenge betraktet som en «barnesykdom». Men han er ikke lenger. I økende grad blir ungdommer og voksne også syke:

I 2008 ble middelalderen for kikhostepasienter oppgitt å være rundt 42 år. Ti år tidligere var den rundt 15 år gammel. I mellomtiden rammer to tredjedeler av alle kikhoste tilfeller personer over 19 år! Det er fordi voksne medisinske eksperter ofte er de nødvendige Glem en boosterdoseNesten alle barn (95 prosent) er vaksinert mot kikhoste under påmeldingen. Denne vaksinen må friskes opp etter ti til maks 20 år. Hvis du ikke gjør det, vil du få kikhoste ved neste mulighet, og du vil sannsynligvis bli syk.

Kikhoste hos voksne tar ofte en utypisk kurs: Symptomene er svakere, hoste passer mindre sterkt og mer kontinuerlig enn å angripe. Kvelningsrisikoen er lav.

Imidlertid gjør dette ikke infeksjonen mindre farlig, tvert imot: mange syke voksne anser ganske enkelt kikhoste for å være en spesielt sta, men vanlig hoste. Du går derfor ikke til legen. Uten behandling kan kikhoste-bakteriene spre seg i kroppen. I sjeldne tilfeller fører dette til Komplikasjoner og følger, Ofte er for eksempel lunge- eller otitis media så vel som ribbeinsbrudd et resultat av kikhoste.

I tillegg er voksne som utvikler kikhoste ofte en fare for andre. De regnes som en alvorlig smittekilde for spedbarn og eldre. Hos disse kan kikhoste være alvorlig og farlig.

Kikhoste og graviditet

En kikhoste sykdom under graviditet er ikke fare for barnet. Imidlertid utløser alvorlige anfall av hoste for tidlig arbeidskraft. I tillegg svekker infeksjonen den vordende moren.

Derfor bør kvinner som ønsker å få barn vaksineres mot kikhoste opptil tre måneder før graviditet. Hvis dette ikke lenger er mulig, bør en kikhostevaksine definitivt utgjøres de første dagene etter fødselen. Det betyr også en viss beskyttelse for babyen hvis moren ikke kan få kikhoste.

Gravide kvinner som ikke er vaksinert, bør unngå kontakt med pasienter. Hvis du mistenker en smittsomhet, kan legen foreskrive et antibiotikum (erytromycin) som et forholdsregler. Dette lindrer kikhoste-symptomer.

Det er veldig usannsynlig at kikhostebakterier overføres fra en infisert gravid kvinne til det ufødte barnet.

Kikhoste: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til kikhoste er bakterien Bordetella kikhoste, Det påvirker nesen, halsen, luftrøret og lungene og irriterer slimhinnene. Dette utløser krampaktig hoste.

Bakterien utskiller også forskjellige giftstoffer. Disse skader på den ene siden det omkringliggende vevet (spesielt slimhinnene i slimhinnene i luftveiene). På den annen side svekker de immunforsvaret. Som et resultat kan kroppen ikke forsvare seg tilstrekkelig mot bakteriene. Kimene kan formere seg så uforstyrret. Hvis uhoste blir ubehandlet, kan kikhoste forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med dødelig.

I tillegg til Bordetella kikhoste, er det bare noen få beslektede arter som kan forårsake en kikhoste-lignende sykdom. Dette handler om Bordetella parapertussis og Bordetella holmesii, De fleste infeksjoner med disse patogenene er kortere og mindre alvorlige.

Kikhoste: undersøkelser og diagnose

For å avklare mistanken om kikhoste, vil legen først heve sykehistorien (anamnese) til pasienten. Han snakker med pasienten eller – i små barn – med foreldrene om symptomene. Typiske spørsmål er:

• Hvor lenge har hosten vært?
• Høstes slim eller er hosten tørr?
• Har du problemer med å puste etter hosteanfallene?
• Er det andre klager (feber, sår hals, smerter i brystet osv.)?

Legen vil også fysisk undersøke pasienten. Dette inkluderer å tappe ribbeina hans og lytte til lungene. Han ser også i halsen. Hvis han trykker med spatelen på tungen, utløser han den karakteristiske hoste som passer i kikhoste.

Hvis de typiske kikhoste-symptomene (hos barn) er til stede, letter dette diagnosen. For bekreftelse bør laboratorietester utføres (se nedenfor).

Enda viktigere er slike laboratorietester når kikhoste løper utypisk. Dette er mest tilfelle med babyer, men også for ungdom og voksne. De siste er nå den vanligste aldersgruppen blant kikhostepasienter.

laboratorietester

Hvilken laboratorietest som brukes, avhenger av sykdomsstadiet.

I løpet av de første to til tre ukene etter at hoste begynte, forsøkes det å stoppe For å oppdage kikhoste-patogener direkte, Legen tar enten en smøre fra den dype svelget eller suger noe bronkialt slim, som transporteres oppover når du hoster.

I laboratoriet kan prøven påføres et næringsmedium for å dyrke bakteriene (bakteriekultur) og deretter bestemme. Alternativt kan genomet til bakterier inneholdt i prøven analyseres ved polymerasekjedereaksjon (PCR) og identifiser deretter. Likevel kan kikhoste-eksitereren – hvis den er til stede – oppdages.

En annen mulighet i tillegg til direkte påvisning av patogener er den såkalte serum diagnose, Blodserumet til pasienten undersøkes for antistoffer mot kikhostepatogener. Imidlertid er denne metoden bare mulig i avanserte sykdomsstadier: Bare omtrent tre uker etter begynnelsen av hoste kan slike spesifikke antistoffer påvises.

Hvis legen mistenker komplikasjoner eller følger av kikhoste (for eksempel otitis media eller lungebetennelse), er nødvendige ytterligere undersøkelser nødvendig.

Kikhoste kan varsles

Siden 2013 er det rapporteringsplikt for kikhoste i Tyskland: Ved mistanke om kikhoste og påvist sykdom, må legen oppgi navnet på pasienten ved den aktuelle helseavdelingen. Død ved kikhoste må også rapporteres.

Kikhoste: behandling

I likhet med andre sykdommer gjelder kikhoste også: terapi og helbredelse avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kikhoste terapi hos barn

Kikhoste hos barn kan vanligvis behandles hjemme hvis sykdommen er mild. I alvorlige tilfeller anbefales behandling på sykehuset. Det samme gjelder hvis et barn har eksisterende forhold i hjertet eller lungene.

Spedbarn med kikhoste skal alltid behandles på sykehus. På klinikken kan bronkieslimet suges av – babyer klarer ikke å hoste opp slimet. I tillegg kan det iverksettes tiltak raskt og profesjonelt hvis luftveisproblemer truer eller oppstår.

Syke barn bør generelt få mye oppmerksomhet og kjærlighet. Streng sengeleie er ikke nødvendig for kikhoste. Det er nok, deg selv å beskytte fysisk, Vandringer i frisk luft og stille spill er tillatt og kan til og med gjøre godt. Men pass på en miljø med lite stimulanser.

Berolig barnet med hosteanfall. Det kan også være nyttig å sette den opp eller bære den rundt. innhalere Over en skål med varmt vann og havsalt kan lindre ubehag hos eldre barn. For spedbarn er det inhalatorer på apoteket som de ikke kan skåle med.

Varme brystomslag Med sitronsaft ved sengetid kan kikhoste-symptomer også lette litt.

Romluften skal ikke være for tørr. For eksempel kan du puste regelmessig eller henge fuktige kluter over varmeren. Det øker fuktighet.

Pasientene skal drikk nok, Forbered foretrekker flytende eller fruktig mat til. Det er det flere små måltider spredt utover dagen mer tilrådelig enn noen få gode retter. For barn med kikhoste er utsatt for knebling og oppkast.

Forsikre deg om at barnet ditt ikke møter andre barn eller eldre i løpet av infeksjonsperioden. Disse er spesielt utsatt for infeksjon, samt mulige alvorlige forløp og komplikasjoner.

antibiotika kan lindre varigheten og alvorlighetsgraden av hosteanfall i kikhoste. Dette fungerer imidlertid bare hvis de gis så tidlig som mulig, det vil si: før eller i løpet av den første til to uker etter begynnelsen av hoste.

Under visse omstendigheter kan antibiotikabehandling likevel være nyttig: symptomene kan neppe påvirkes. Imidlertid kan du bruke antibiotika for å bryte smittekjeden: Omtrent fem dager etter mottak av pasienter er ikke lenger smittsom. Du kan deretter besøke fellesskapets fasiliteter som skole og barnehage.

Eksempler på antibiotika som brukes er erytromycin og klaritromycin. Avhengig av den aktive ingrediensen tas de i noen dager til to uker.

hostesaft Hjelper med kikhoste vanligvis lite eller ikke i det hele tatt. Hvis det dannede slimet i bronkiene er veldig tøft, kan det noen ganger være slimløsende medisiner hjelp.

Kikhoste terapi hos voksne

Kikhoste hos voksne behandles på samme måte som barn. Antibiotika gis fortrinnsvis i tidlige sykdomsstadier. I senere faser tjener de til å redusere risikoen for infeksjon for andre mennesker. Dette er spesielt viktig hos ungdommer og voksne pasienter. Det er ofte de som smitter babyer. Og for de kikhoste kan være livstruende.

I tillegg til antibiotika, støtter generelle tiltak behandlingen av kikhoste. Disse inkluderer for eksempel innånding, brystomslag, tilstrekkelig fuktighet og fuktig romluft.

Ansatte på lokalsamfunn (som lærere, pedagoger, sykepleiere osv.) Kan ikke komme tilbake på jobb før den behandlende legen tillater det. Bare han kan bedømme om pasienten kan overføre kikhostepatogener til andre eller ikke.

Kikhoste vaksinasjon

Før kikhoste kan du beskytte deg med en vaksine. Vaksinering mot kikhoste anbefales i tidlig barndom. Det kan administreres fra andre måned av livet. Regelmessige boostervaksinasjoner holder vaksinen mot kikhoste, selv i voksen alder. Spesielt følgende grupper mennesker skal vaksineres mot kikhoste:

• Kvinner i fertil alder
• nære kontaktpersoner til gravide i samme husstand og omsorgspersoner (f.eks. barnevakter, foreldre, søsken) fortrinnsvis fire uker før fødselen av barnet
• Omsorgsfulle foreldre til et kikhoste sykt barn
• Ansatte i helsevesenet så vel som i fellesskapets fasiliteter

Les mer i artikkelen kikhoste – vaksinasjon.

Kikhoste: forløp og prognose

Kikhoste kan vare i uker til måneder. Hos noen pasienter er sykdommen relativt mild, mens andre er alvorlig. Pertussis leges som regel helt uten permanent skade.

Imidlertid utvikler omtrent hver fjerde kikhostepasient komplikasjoner. Disse inkluderer spesielt lungebetennelse og otitis media. Barn er mer berørt enn voksne.

Spesielt for spedbarn under seks måneder kan kikhoste være veldig farlig. Pust kan forårsake en betydelig mangel på oksygen, noe som skader hjernen. Mulige konsekvenser inkluderer varige skader som lammelse, syns- eller hørselshemming og psykiske lidelser. Svært sjelden dør de små pasientene til og med. Derfor bør spedbarn være sammen med kikhoste alltid bør behandles på sykehus.

Ytterligere informasjon

retningslinjer:

Retningslinje «Diagnostisering og terapi av voksne pasienter med akutt og kronisk hoste» fra det tyske Society for Pulmonology and Respiratory Medicine (2010)