Cyste på eggstokken

Cyste på eggstokken: beskrivelse

En cyste på eggstokken er en type blære som kan fylles med vev eller væske. Stort sett er den bare noen få millimeter til centimeter i størrelse og forårsaker ingen klager. Det blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralydkontroll. Oftest utvikler slike cyster seg i puberteten eller overgangsalderen, da de kan forårsake alvorlige hormonelle svingninger som favoriserer veksten av en cyste.

Ikke-medfødte cyster i eggstokkene

De fleste cyster i eggstokkene utvikler seg bare i seksuelt moden alder. De kalles også «funksjonelle» cyster. Siden de hovedsakelig er dannet under påvirkning av hormoner, forekommer de vanligvis i sammenheng med den kvinnelige syklusen. Imidlertid er det sannsynlig at kvinner blir påvirket i puberteten og overgangsalderen, da hormonbalansen gjennomgår endringer på dette tidspunktet. I noen tilfeller kan cyster også oppstå som en bivirkning av hormonbehandling eller sykdomsrelatert hormonell ubalanse. Man skiller mellom forskjellige funksjonelle cyster på eggstokkene: follikulær, Cyster med gul kropp, sjokoladesyster og polycystiske eggstokker.

Medfødte cyster

Gametcellene i eggstokkene produserer kjønn og kjønnshormoner (østrogener og progesteron). Hvis en kjertelkanal er blokkert eller feilplassert og kjertelvæsken er etterskudd, dannes en cyste. Denne prosessen foregår under embryonal utvikling. Cysten kalles da «medfødt». De medfødte cyster inkluderer blant annet dermoid cyster og parvo (kryp cyster). De er mye sjeldnere enn funksjonelle cyster.

Cyste på eggstokken: symptomer

Les alt viktig for tegnene på sykdommen i cysten etter eggstokkene – symptomer.

Cyste på eggstokken: årsaker og risikofaktorer

Mens de medfødte cyster i eggstokkene skyldes feilplasserte gonadale uttak, utvikler de ervervede cyster seg under hormonell påvirkning. Det er forskjellige typer cyster.

luteal cyste

Etter eggløsning forvandles vevet i eggstokken, der egget har vokst – follikkelen – til det såkalte corpus luteum. Dette produserer kjønnshormonene østrogen og progesteron. Hvis egget befruktes, vedvarer corpus luteum opprinnelig under graviditet. Hvis befruktning av egget ikke forekommer, brytes corpus luteum ned og med en reduksjon i hormonkonsentrasjoner i blodet kommer man inn i menstruasjonsblødningen.

Imidlertid, hvis corpus luteum ikke har blitt degradert ordentlig eller til og med fortsetter å vokse, vil en eller flere cyster dannes. Men de kan også være forårsaket av blødning i corpus luteum. Cyster med gul kropp kan vokse opp til åtte centimeter i størrelse. I de fleste tilfeller former de seg etter litt tid.

Follikulær cyste på eggstokken

I løpet av første halvdel av menstruasjonssyklusen modnes en egg i en follikkel i eggstokken. Follikelen inneholder væske for å beskytte egget. Under eggløsning sprekker follikelen, egget kommer inn i egglederen, hvor det kan befruktes. Hvis det ikke er eggløsning, fortsetter follikkelen å produsere væske. Den danner en follikulær cyste. Spesielt kvinner i fertil alder påvirkes av disse cyster. Den follikulære cysten vedvarer i omtrent fire til åtte uker, og fortsetter å produsere hormoner. I de fleste tilfeller vil den til slutt selvutdanne seg.

sjokolade cyster

I sykdommen «Endometriose» oppstår livmorslimhinne (endometrium) utenfor livmoren. Endometriosegewebe reagerer som det normale livmorslimhinnen på svingningene i det sykliske hormonet. Den bygger seg opp, blør og bygger seg opp igjen. Hvis blodet ikke klarer å renne ordentlig på grunn av lokalisering på eggstokken, kan det imidlertid dannes blodfylte cyster. Disse cyster kalles da «sjokoladesyster» på grunn av deres tykne, mørkblodige innhold.

Polycystiske eggstokker

I polycystiske eggstokker finnes mange små cyster i eggstokkene. De mange cyster oppstår på grunn av en hormonell ubalanse. Årsaken er et overskudd av mannlige kjønnshormoner og mistanke om insulin, noe som forhindrer normal modning av folliklene. For mye insulin produseres av kroppen, for eksempel ved overvekt eller en (latent) diabetes type 2-sykdom, for å kompensere for den lavere følsomheten til cellene for det metabolske hormonet. Dette favoriserer dannelsen av mange cyster i eggstokkene. Det såkalte polycystiske ovariesyndromet kan ikke bare føre til infertilitet og spontanabort, men også til hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus og mental sykdom.

dermoidcyste

De såkalte dermoid cyster er blant de medfødte cyster. De har dannet seg fra det embryonale gonadale vevet og kan inneholde hår, talg, tenner, brusk og / eller beinvev. Dermoid cyster vokser veldig sakte og kan nå en størrelse på opptil 25 centimeter. En ondartet degenerasjon av cysten i form av en svulst finnes imidlertid bare i omtrent en til to prosent av tilfellene.

Parovarialzysten

Nebeneierstockzysten (parovariale cyster) oppstår fra embryonalt vev og er plassert ved siden av de faktiske eggstokkene. De representerer gjenværende vev fra den embryonale utviklingsperioden.Den parovariale cyster kan være varierende i størrelse og muligens vokse på en stilk.

Cyste på eggstokken: undersøkelser og diagnose

Legen vil først be om mistenkte cyster i eggstokkene til klagene og eksisterende forhold. Følgende spørsmål kan blant annet stilles:

• Hvor gammel er du og i hvilken alder hadde du din første menstruasjon?
• Når var den siste menstruasjonen?
• Har du en vanlig syklus?
• Hvor mange dager tar blødningen?
• Tok du eller tok hormontilskudd?
• Hvor mange svangerskap og fødsler har du hatt så langt?
• Lider du av endometriose?
• Er det noen sykdommer i eggstokkene i familien din?
• Har du et barnønske?

Deretter vil legen undersøke pasienten for å palpere eventuelle (smertefulle) forstørrelser av eggstokkene. Avhengig av årsaken til cysten, kan den vurderes ved laparoskopi og fjernes samtidig.

Spesielt hos kvinner over 40 år bør alltid være en presis avklaring av en cyste på eggstokken som er gjort for å utelukke en ondartet hendelse.

ultralyd

Ultralydundersøkelsen (sonografi) muliggjør visualisering av eggstokkene. Legen kan vurdere eggstokkene og omgivende strukturer med en svinger gjennom bukveggen eller skjeden. Ved hjelp av en ultralydundersøkelse er det allerede i mange tilfeller mulig å bestemme typen cyste.

laparoskopi

For mange cysteformer er det tilstrekkelig om legen kontrollerer løpet ved hjelp av ultralydundersøkelser. Imidlertid, hvis mistanke om en dermoid cyste eller en endometriose cyste må vurderes ved sonografi, utføres imidlertid en laparoskopi vanligvis under generell anestesi. Tre små kutt i bukveggen leder kameraet og kirurgiske instrumenter inn i magen. Kirurgen kan undersøke eggstokkene på nært hold, fjerne vevsprøver fra cysten eller fjerne dem fullstendig.

Cyste på eggstokken: behandling

Behandlingen av ovariecysten avhenger av dens type og størrelse. Med mindre det forårsaker ubehag og ikke er for stort, kan veksten observeres først. I mer enn 90 prosent av tilfellene vil cysten komme tilbake på egen hånd. For dette formålet bør cyster overvåkes med jevne mellomrom ved hjelp av ultralyd og palpasjon av legen. Noen ganger kan medikamentell terapi med hormoner føre til en regresjon av cyster. I sjeldne tilfeller er det imidlertid nødvendig med en operativ fjerning.

narkotika

Eggstokkfunksjonen undertrykkes av hormonpreparater som p-piller. Delvis kan hormonene også hemme cystevekst eller til og med forårsake regresjon. Endometriale cyster bruker et stoff som ligner det mannlige kjønnshormonet for behandling.

Kirurgisk fjerning av cyster i eggstokkene

De fleste cyster i eggstokkene er ervervede cyster som spontant regresserer og ikke krever kirurgi. Kirurgi for å vurdere eller fjerne cyste blir vanligvis ikke utført før symptomer eller komplikasjoner oppstår. Nye cyster etter overgangsalder eller cyster som varer i flere måneder, må også evalueres kirurgisk.

For den kirurgiske prosedyren er det forskjellige metoder tilgjengelig. Valg av prosedyre avhenger av størrelsen på cyste og dens årsak. I de fleste tilfeller utføres en laparoskopi som cysten kan undersøkes og eventuelt fjernes. Bare med store cyster må magen åpnes med et kutt.

Terapi av polycystiske eggstokker

Behandlingen av polycystisk ovariesyndrom avhenger av et eksisterende eller ikke-ønsket ønske for barn. Først og fremst er reduksjon av kroppsvekt gjennom økt fysisk aktivitet og et balansert kosthold. Om nødvendig må insulinnivået senkes ved medisiner. I tillegg kan det gis hormoner som regulerer ovariefunksjonen og motvirker økt produksjon av mannlige kjønnshormoner.

Cyste på eggstokken: sykdomsforløp og prognose

I mer enn 90 prosent av tilfellene heles en cyste i eggstokkene av seg selv og forårsaker ikke ubehag eller komplikasjoner. I svært sjeldne tilfeller kan den imidlertid rive eller vri seg (stamrotasjon). Dette kan forårsake komplikasjoner.

Riv en cyste i eggstokkene

Bare i sjeldne tilfeller brister en cyste i eggstokkene. Noen ganger kan dette skje som en del av en palpasjon, men vanligvis rives cysten uten en spesiell trigger. Prosessen er ofte smertefull, for eksempel i form av en plutselig, knivstikkende smerte, men vanligvis ufarlig. Imidlertid, hvis tilstøtende kar også river, kan det føre til blødning i magen, som vanligvis må behandles kirurgisk.

Stamlerotasjon av en cyste på eggstokken

Store cyster i eggstokkene, for eksempel cyber i endometriose, er i noen tilfeller koblet til eggstokken via en mobil vaskulær pedikkel. Plutselig bevegelse av kroppen kan føre til at stammen roterer og stopper blodtilførselen til cyste eller omgivende vev. Avhengig av hvor cysten ligger, fører mangel på blodtilførsel til sterke smerter, kvalme, oppkast og svette. Vevet som omgir cysten kan dø og forårsake ytterligere komplikasjoner som peritonitt eller septikemi.

I de fleste tilfeller utgjør cyster på eggstokken ingen helsefare, men de kan sjelden føre til ondartede sykdommer som kreft i eggstokkene, og bør derfor overvåkes regelmessig. En målsvingning er imidlertid en farlig og smertefull komplikasjon. Det er mulig at etter fjerning av en Cyste på eggstokken danne nye cyster.