difteri

Difteri: beskrivelse

Difteri er en akutt bakteriell infeksjon. Det påvirker vanligvis de øvre luftveiene, spesielt slimhinnen i slimhinnen.

De utløsende bakteriene overføres ved hoste eller nysing fra menneske til menneske (dråpesmitte). Når de har slått seg ned i svelget slimhinnen, begynner de å produsere en gift (toksin). Denne giften er ansvarlig for difteriasymptomer som sår hals og feber. Det kan også spre seg gjennom kroppen og skade hjertet og andre vitale organer. Leger kaller dette en giftig difteri. I slike tilfeller – og hvis sykdommen forblir ubehandlet – kan dødelig fare foreligge.

I Tyskland er det plikt til å rapportere difteri: Både mistanken og den faktiske sykdommen og dødsfallet fra difteri må rapporteres av legen til helsedepartementet med navnet på den det gjelder.

Med en difteri kan vaksine forhindre sykdommen. Siden vaksinasjonen ble introdusert i Tyskland, har antallet nye tilfeller falt kraftig. Likevel forekommer lokale epidemier ofte, fordi folk ikke kan vaksineres igjen og igjen.

Difteri: symptomer

Perioden mellom infeksjonen og sykdommens begynnelse (inkubasjonsperiode) er relativt kort: To til syv dager etter infeksjonen vises de første difteriasymptomene.

Plagene starter vanligvis i halsen. Giften produsert av bakteriene svulmer opp slimhinnene. Det skjer sår hals, vanskeligheter med å svelge, feber og en generell lidelse, Halsen er vanligvis synlig fra utsiden hovne.

På mandlene form hvitgule belegg, De kalles pseudomembraner og er et sikkert tegn på difteri for legen. Putene kan spre seg til halsen og nesen. Hvis du prøver å stripe dem, begynner slimhinnen å blø under.

I løpet av hele sykdommens varighet oppstår søtlig-stygg dårlig ånde på.

Det blir farlig når sykdommen sprer seg til strupehodet. Også her svulmer slimhinnene. Denne hevelsen fører først til a bjeffende hoste (den såkalte Krupp-hosten) og også heshet, Når hevelsen øker, kan det pustevansker kommer. På dette stadiet er sykdommen livstruende!

I sjeldne tilfeller sprer bakteriegiften seg til indre organer ut. Symptomer som hjertearytmier, lammelse (når nerver påvirkes), lungebetennelse, nyre- eller leversvikt kan da føre til død.

Hos barn og spedbarn påvirkes dessuten ofte neseslimhinnen. I slike tilfeller oppstår en blodig eller purulent Utslipp fra nesen på.

I den innledende fasen kan difteri forveksles med betennelse i mandlene, laryngitt eller pseudo-Krupp.

Difteri: årsaker og risikofaktorer

Difteri er forårsaket av bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det danner en gift i kroppen, det såkalte difteritoksinet. Dette skader slimhinnene og ødelegger kroppens celler.

Infeksjonen skjer fra person til person, vanligvis i form av en dråpeinfeksjon (hoste, nysing). Selv før de første symptomene på difteri utsettes, er de berørte smittsomme, slik at de kan videreføre patogenet til andre mennesker.

Difteri: undersøkelser og diagnose

Difteri skiller mellom den mistenkte diagnosen og den faktiske diagnosen:

den diagnose representerer legen på grunnlag av symptomene.

For faktisk, sikker diagnose difteri-bakterien må påvises. For dette tar legen en vattpinne i halsen eller neseslimhinnen med en bomullspinne. Denne smøringen blir undersøkt på laboratoriet for patogenet og dets gift. Resultatene er imidlertid tilgjengelige først etter tolv timer. Derfor begynner legen ofte med den mistenkte difteri terapien.

Difteri: behandling

Pasienten mottar en motgift mot difteritoksin (difteri antitoxin). Dette nøytraliserer toksinet, som er fritt i kroppen, og gjør det ufarlig. Motgiften kan imidlertid ikke gjøre noe mot giftstoffet som allerede er bundet til kroppens celler.

med antibiotika difteri-bakterien kontrolleres direkte. Antibiotika foregår vanligvis over ti dager. Målet er å stoppe multiplikasjon og giftproduksjon av patogenet. Det mest brukte antibiotikumet er penicillin.

En annen viktig behandling er sengeleie over minst fire uker.

Umiddelbart etter at diagnosen blir berørt isolertSå de er i karantene. Bare personer som har tilstrekkelig vaksinebeskyttelse, kan da komme i kontakt med pasienter.

Alle personer som hadde vært i kontakt med pasienten før karantene ble også undersøkt for difteri. I de fleste tilfeller vil du motta et føre-varende antibiotika (profylakse). Hos ikke-vaksinerte kontaktpersoner utgjør vaksinasjonen umiddelbart.

difteri immunisering

Med en difteri kan vaksine forhindre sykdommen. Les mer i artikkelen Diphtheria Vaccination

Difteri: sykdomsforløp og prognose

Prognosen for difteri avhenger av to faktorer: stadiet der difteri blir anerkjent og den generelle helsen til personen som er berørt. Hvis terapi startes tidlig, er det en god prognose, og pasienter kan vanligvis bli helbredet.

Sykdommen kan imidlertid også forårsake forskjellige komplikasjoner som også påvirker prognosen. I alvorlige tilfeller kan for eksempel pasienter dø av hjertesvikt eller kvelning.

Generelt dør omtrent fem til ti prosent av alle de berørte av difterieinfeksjon. I land hvor medisinsk behandling er god, er dødeligheten lavere. I områder med dårlig medisinsk behandling, slik som mange utviklingsland, er dødeligheten på difteri på den annen side betydelig høyere.