Fettlever – symptomer

Fete leversymptomer generelt

Personer med fet lever har ingen symptomer i de fleste tilfeller. Noen ganger opplever pasienter et lett trykk eller fylde i høyre øvre del av magen. Disse symptomene oppstår fordi leveren i forbindelse med fet leversykdom også kan forstørres betydelig (hepatomegaly) og derfor utøver press på de omkringliggende organene og bukveggen.

Også permanent forhøyede «leververdier» i blodprøven kan indikere en fet lever. De såkalte leververdiene er en serie med blodverdier som frigjøres fra levercellene i blodet under leverskade. Disse inkluderer for eksempel enzymene GOT (også kalt AST) og GPT (også kalt ALT), i tillegg til bilirubinverdien og enzymet gamma GT (GGT). Forhøyede leververdier er imidlertid ikke spesifikke fettsyresymptomer, men uansett årsak, bare en generell indikasjon på leverskade.

Ved en fysisk undersøkelse er det noen ganger mulig for legen også å føle den forstørrede leveren. Senest med Bauchultraschall blir den endrede leverstrukturen også synlig.

Fete leversymptomer i alkoholfrie årsaker

Pasienter med fettlever er ofte overvektige og spiser usunn mat. De foretrekker fet mat og har regelmessig forhøyet fettnivå i blodprøver. Imidlertid kan selv en lav-protein diett og et raskt vekttap føre til fet lever. Mange som lider av diabetikere eller lider av et metabolsk syndrom. Lenge før de opplever fettsyresymptomer, økes blodtrykket og blodlipidnivået. Magen er tykkere og ofte er det insulinresistens som ved diabetes. Hvis slike risikofaktorer eksisterer, bør økende oppmerksomhet rettes mot fete leversymptomer.

Fete leversymptomer med alkoholisk årsak

Selv om økt alkoholforbruk er årsaken til fet leversykdom, oppstår det i utgangspunktet ingen spesifikke fettsyresymptomer. Som en indikator kan alkoholforbruket tjene: Hos kvinner drikkes den kritiske grensen regelmessig 20 g alkohol om dagen (for eksempel inneholdt i 0,5 liter øl), hos menn er den 40 g per dag.

Ofte er det mer sannsynlig at symptomer på kronisk alkoholforbruk blir gjenkjent enn fete leversymptomer. Luftene til de berørte lukter alkohol. Hvis alkoholismesykdommen er mer avansert, forsømmer pasienter ofte personlig hygiene eller blir ikke lenger næret tilstrekkelig. For eksempel kan en resulterende vitaminmangel skade nervene.

Fete leversymptomer ved sekundære sykdommer

Den ikke-alkoholholdige fettsyresykdommen fører til omtrent en av fire, den alkoholholdige formen til og med i nesten hver tredje person som er rammet av hepatitt. Symptomene på alkoholfri leverhepatitt (NASH) og alkoholisk fet leverhepatitt (ASH) er ikke forskjellige. Hvis den fete leverårsaken ikke løses, kan levercirrhose utvikle seg etter noen år på grunn av fet leversykdom. Skrumplever er den alvorligste komplikasjonen av fet lever, da det er en ikke-reversibel, livstruende tilstand, og skrumplever i leveren øker også risikoen for leverkreft. Det skal imidlertid bemerkes at både hepatitt og skrumplever i leveren kan være forårsaket av andre årsaker enn fet lever.

Leverbetennelse symptomer

Ved en fet leverbetennelse (steatohepatitt) er det en uttalt inflammatorisk reaksjon i leveren. På den ene siden kan denne betennelsesreaksjonen manifestere seg i sterke smerter i leverområdet, for eksempel i området under høyre bue. På den annen side oppstår på grunn av betennelse i leveren. For eksempel kan blodfordelingsproduktet bilirubin ikke lenger metaboliseres av leveren i tilstrekkelig grad. Det økte bilirubinnivået i blodet er også synlig eksternt, ettersom bilirubinet også avsettes i vev og hud og øyne virker gulaktige. Dette kalles også icterus. Pasienter med fet leverhepatitt lider også ofte av mangel på matlyst, kvalme, oppkast og tidvis feber.

Fete leversymptomer ved skrumplever

Hvis sykdommen utvikler seg, kan levercirrhose utvikles fra fet lever. Symptomer på denne bindevevsendringen er veldig forskjellige, men ikke alle forekommer. Disse inkluderer:

• Trykk og fylde i øvre del av magen
• Kvalme og oppkast
• Vekttap på grunn av manglende matlyst
• Gulaktig misfarget hud og øyne (gulsott) på grunn av økt bilirubinnivå i blodet
• Kløe av bilirubin, eller uegraderte gallesyrer i huden
• Spiderweblike hudforandringer (Spider naevi)
• Røde håndflater («palmar erythema»)
• Slående røde, blanke lepper («male lepper»)
• Vannretensjon i bena (benødem) og i underlivet (ascites)
• Synlige blodkar rundt navlen («Caput medusae»)
• Brystdannelse hos menn (gynecomastia)
• Nedsatt hårlighet i mageområdet hos menn («Bauchglatze»)
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse: for eksempel tilsynelatende fra økte neseblødninger og blåmerker

Fete leversymptomer ved leversvikt

Mange pasienter er ikke klar over at leveren deres blir utmattet når ingen fete leversymptomer oppstår. Imidlertid, hvis leveren allerede er skadet, kan stoffer som alkohol eller visse medisiner føre til raskere leversvikt. En leversvikt i motsetning til en innledende fet lever, viser symptomer som ikke kan overses. Hud og øyehvite er misfarget gulaktig. Blodproppingen er forstyrret fordi leveren ikke lenger kan danne koagulasjonsfaktorer. Dette skaper selv med små humper blå flekker. Ved større blødninger kan pasienter også kaste opp blod eller slippe av en svart misfarget avføring. Hos pasienter med leversvikt er bevisstheten nedsatt. De snakker ofte sakte, kan ikke huske mye eller er ikke veldig lydhøre. Vanlige fettsyresymptomer kan kompletteres med høye blodsukkernivåer og endrede blodsalter. Ved leversvikt økes de samme blodverdiene kraftig, som symptomløs fet fet lever.

Fett leversykdom oppstår ofte bare når det allerede har oppstått komplikasjoner. Ikke-spesifikk for å forhindre disse konsekvensene Fettlever Symptomer tatt på alvor, diagnostisert og behandlet raskt.