kusma

oversikt

• Hva er kusma? En akutt, smittsom viral infeksjon, ofte kjent som «geiteter» eller «booby.» Kusma er en av tenneproblemene, selv om ungdom og voksne i økende grad blir syke.
• smitte: Kusma-viruset er vanligvis smittet av dråpesmitte eller direkte spyttkontakt (kyssing). Sjelden er en indirekte overføring ved deling av bestikk, glass osv. En smitte med kusma er mulig hele året.
• symptomer: Opprinnelig ikke-spesifikke symptomer som døsighet, manglende appetitt, smerter i hodet og kroppen og feber. Deretter smertefull hevelse i parotis kjertel lateralt på hodet / nakken (ensidig eller bilateral).
• Mulige komplikasjoner: m.fl. Meningitt (hjernehinnebetennelse), hjernebetennelse (hjernebetennelse), ørebetennelse eller betennelse i hørselsnerven (muligens med permanent døvhet), orkitt eller epididymitt (epididymitt), ovariebetennelse (oophoritt), brystbetennelse (mastitt), pankreatitt (pankreatitt), Myokarditt, nefritis, leddgikt, anemi
• behandling: Lindring av symptomer (symptomatisk terapi) med smertestillende midler, febernedsettende medisiner, etc.
• prognose: Hos omtrent 40 prosent av alle kusma viser infeksjoner ingen eller svært svake symptomer. Spesielt kusma hos barn er vanligvis ufarlig. Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig vil det være komplikasjoner. Langvarige følgetilstander som døvhet eller infertilitet er sjeldne.

Kusma: symptomer

Kusma utløser ikke symptomer hos alle smittede: maksimalt seks av ti mennesker utvikler signifikante symptomer.

Første kusma symptomer er uspesifikke. Det er f.eks Tap av matlyst, feber samt Hodepine og smerter i kroppen på. Mange pasienter klager også generell lidelse og føle slapp og uvel.

Fordi kusmaviruset kommer inn i spyttkjertlene, kan det også tørr følelse i munnen og vanskeligheter med å svelge Set.

Spesielt hos barn under fem år ligner kusma ofte ved forkjølelse (influensa) med symptomer som rennende nese, hodepine, vondt i kroppen og mild feber. Hos barn under to år kjører infeksjonen veldig ofte uten tilsynelatende symptomer.

Én til to dager etter sykdommens begynnelse begynner det typiske inflammatorisk hevelse i parotidkjertlene (parotitt), Den parerte parotis kjertelen (Glandula parotis) ligger på begge sider av ansiktet og strekker seg fra den zygomatiske buen på nivået av øret til kjevevinkelen. Hos kusma hovner vanligvis begge parotidkjertlene (noen ganger litt tidligere enn den andre). Sjelden var det bare en av de to kjertlene som hovnet opp. Hevelsen i kinn og nakke fører til det typiske «Hamster kinn» (spesielt hos barn). Det stopper vanligvis i løpet av en uke.

Med kjertelen hevelse er ofte vondt Tilkoblet: Trykk på øregangen forårsaker ørebetennelse. Også tygging og bred munnåpning kan være smertefullt. I alvorlige tilfeller kan pasienter bare spise myk eller flytende mat som potetmos, supper eller grøt.

Hos noen pasienter, i tillegg til parotidkjertlene, hovner de sammenkoblede også Spyttkjertler i underkjeven eller under tungen på. Også tilstøtende lymfeknute kan øke.

Kusma: komplikasjoner

Kusma hos barn forårsaker sjelden komplikasjoner. I motsetning til det er kusma mye mer problematisk hos voksne. Generelt øker risikoen for komplikasjoner av kusmainfeksjon med pasientens alder. Slike komplikasjoner oppstår når kusmavirus sprer seg i kroppen og smitter andre organer.

Så en teller Involvering av sentralnervesystemet (CNS) de vanligste komplikasjonene med kusma. Menn er mer berørt enn kvinner. For eksempel kan involvering av CNS manifesteres som hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) eller hjernebetennelse (hjernebetennelse):

• I en til ti prosent av tilfellene utvikler en symptomatisk hjernehinnebetennelse. En indikasjon på dette er når pasienter med kusma viser tegn til stiv nakke, kvalme og oppkast, samt apati og til og med tap av bevissthet. Stigende følgesvanger eller dødsfall som følge av hjernehulebetennelse i kusma er ukjent.
• Mindre enn en prosent av kusma-pasientene utvikler hjernebetennelse. Imidlertid kan denne kusma encefalitt føre til død i enkelttilfeller.

Et CNS-involvering i kusma er vanligvis merkbart fire til fem dager etter parotitt. Det kan også oppstå før hevelse i spyttkjertlene eller til og med være det eneste symptomet på kusmainfeksjon.

Kusmavirusene kan også ha en betennelse indre øret (Labyrinthitis) eller en Betennelse i hørselsnerven (Akustisk nevritt). I sjeldne tilfeller har de som rammes et permanent hørselstap (Nevrogent hørselstap) av det.

En mer vanlig kusmakomplikasjon hos menn er en Hodenentzündung, Denne kusmaen orkitt utvikler seg hos 15 til 30 prosent av voksne kusma pasienter. Oftest påvirker det bare en testikkel, men noen ganger begge deler. Etterpå kan fruktbarheten være begrenset. Bare sjelden fører testikkelbetennelsen til full infertilitet. en epididymitt (Epididymitis) er også en potensiell konsekvens av infeksjon i kusma.

Kusma hos kvinner fører til en av tre av ti tilfeller mastitt (Mastitis). Mye sjeldnere er det ovarian betennelse (Ohorisitt): Opptil fem prosent av voksne kusma lider av det.

Noen ganger kaller kusma-virus en pankreatitt (Pankreatitt) ut. Dette utvikler seg hos omtrent fire prosent av pasienter med kusma. Symptomer som alvorlig magesmerter, kvalme og oppkast indikerer pankreatitt.

Andre mulige komplikasjoner med kusma er gikt (Leddgikt), nefritt (Nefritt) anemi (Anemi) også myokarditt (Myocarditis).

Tips: Hvis symptomer oppstår hos pasienter med kusma som ikke tradisjonelt er forbundet med tilstanden, må du ringe lege. Du kan peke på en alvorlig komplikasjon. Jo tidligere riktig terapi startes, jo bedre og raskere blir bedringen.

Kusma: Graviditet

Mange kvinner frykter at infeksjon med kusma-viruset kan spre seg til det ufødte barnet under graviditet. En kusmainfeksjon under graviditet øker imidlertid ikke risikoen for misdannelser eller spontanabort hos barn. Den ufødte babyen er det ikke truet.

Kusma: smitte

Kusma-viruset (paromyxovirus parotitt) tilhører gruppen av de såkalte paramyxovirus, som for eksempel inkluderer meslingevirus. Smitten handler hovedsakelig om dråpesmitte: Infiserte mennesker når de hoster, nyser eller snakker, fordeler de minste spyttdråpene i den omgivende luften som inneholder kusma-viruset. Andre mennesker kan bli smittet ved å inhalere disse spyttdråpene.

Også mulig er en infeksjon med kusma direkte spyttkontaktSå når du kysser.

Sjelden kommer det til en indirekte virusoverføringdet vil si gjenstander som er forurenset med smittsom spyt. Dette kan for eksempel skje når en sunn person bruker samme bestikk eller glass som den smittede personen.

Alle som noen gang har hatt kusma blir vanligvis aldri syke igjen. Infeksjon med viruset resulterer generelt i livslang immunitet.

Hvor lenge er kusma smittsom?

To dager før til fire dager etter sykdommens begynnelse er pasientene de mest smittsomme. Totalt kan smittede personer videreføre kusma-viruset til andre mennesker syv dager før og opptil ni dager etter den typiske hevelsen i parotidkjertlene.

Infiserte mennesker som ikke selv viser sykdomssymptomer, kan også overføre kusma-viruset til andre mennesker!

Kusma: inkubasjonsperiode

Hvis du blir smittet med kusma-viruset, vil det ta litt tid før de første symptomene dukker opp (hvis noen). Denne såkalte inkubasjonsperioden kan i prinsippet være 12 til 25 dager. Vanligvis går det imidlertid 16 til 18 dager mellom smitte og utbrudd.

Kusma: undersøkelser og diagnose

I de fleste tilfeller kan det lett identifiseres ved symptomene på geiteter-sykdom – spesielt den typiske inflammatoriske hevelsen i spyttkjertlene. Fordi sykdommen i mellomtiden er blitt sjelden, bør legen også for sikkerhets skyld laboratorietester utføre. Dette gjelder spesielt hvis pasienten faktisk vaksineres mot kusma (vaksinebeskyttelsen kan avta over tid).

I blodet fra kusma-smittede kan være spesifikke antistoffer for å bevise mot kusma-viruset. Ved akutte infeksjoner finnes vanligvis spesifikke IgM-antistoffer. De er påviselige allerede i de første dagene av sykdommen. Speilet ditt vil holde seg hevet i noen uker.

Imidlertid produserer ikke pasienter med kusma til tross for vaksinasjon ofte ikke IgM-antistoffer mot patogenet. I stedet kan noen ganger oppdages en økning i IgG-antistoffer mot kusma-virus. Det er ikke alltid tilfelle. I vaksinert med en (mistenkt) meslingesykdom er det derfor alltid en direkte virusdeteksjon Anbefalt: For dette kan man undersøke urinen, en halspinne eller væsken i munnlommene på genomet til kusma-virus.

En slik direkte patogendeteksjon er nødvendig selv i alvorlige eller kompliserte sykdomsprosesser. Hvis det er mistanke om involvering av sentralnervesystemet, kan legen ta en prøve av cerebral og spinal fluid (CSF). Laboratoriet leter etter genomutdrag av kusma-virus. Også mistenkte kusmakomplikasjoner kan fortsatt videre undersøkelser bli nødvendig. Ved pankreatitt eller testikkelbetennelse kan dette for eksempel være en ultralydundersøkelse (sonografi).

Siden 2013 er kusma varslelig i Tyskland. Leger må rapportere den mistenkte sykdommen, påviste sykdommer og dødsfall ved kusma, med angivelse av pasientens navn til den ansvarlige helsemyndigheten. I tillegg må retningen til en offentlig Eirichtung informere helseavdelingen når kusma oppstår i institusjonen.

Kusma: behandling

Det er ingen kausal (antiviral) terapi mot kusma. Du kan behandle sykdommen symptomatisk. Det betyr at det er tiltak for å lindre symptomene. Hjelp for eksempel mot de smertefullt hovne parotidkjertlene konvolutter, De fleste pasienter synes kule konvolutter er hyggelige. Noen foretrekker også varme konvolutter. Dette bør prøves ut på individuelt grunnlag. Med sterke ører kan legen være en passende smertestillende anbefales.

Pasienter skal bare svelge og smerte mens de tygger lett, kremet eller flytende mat som potetmos, melkegrøt eller supper. Sur mat og juice er uegnet i løpet av sykdommen. De stimulerer spyttkjertlene til å frigjøre sekreter. Dette kan øke symptomene.

Når feber er sengeleie og tilstrekkelig fuktighet tilrådelig. Du kan bekjempe sterk feber kald leggomslag lage og etterhvert febernedsettende medisiner ta (etter konsultasjon med legen).

er Kusma med komplikasjoner koblet, disse blir også behandlet. For eksempel ved a Hodenentzündung Det anbefales streng sengeleie. I tillegg bør du lagre testiklene og avkjøle. I alvorlige tilfeller foreskriver legen et betennelsesdempende middel. På en pankreatitt pasienten må behandles på sykehuset. Han blir ofte kunstig matet midlertidig og får medisiner mot betennelsen. Også kl Hjerne- og hjernehinnebetennelse passende behandling på sykehuset er nødvendig.

Kusma pasienter skal ikke besøke fellesskapets fasiliteter (skole, barnehage, universitet osv.) Før symptomene har løst seg, men tidligst fem dager etter sykdomsdebut.

Kusma: sykdomsforløp og prognose

Normalt er prognosen for kusma god. I de fleste tilfeller kommer pasientene seg fullstendig i løpet av to til tre uker, uten at noen følgeskader gjenstår. Spesielt hos voksne pasienter kan kusma imidlertid forårsake komplikasjoner, muligens med langsiktige konsekvenser:

For eksempel kan en kusma-relatert orkitt permanent begrense fruktbarheten. I sjeldne tilfeller er menn deretter fullstendig infertile (sterilitet). Meningitt kan sjelden forårsake nerveskader eller følelsesløshet i ansiktet. Omtrent en av hver 20.000 sykdommer i kusma forårsaker livslang døvhet i det ene øret. Kusma-relatert hjernebetennelse ender sjelden i døden: Cirka 1,5 prosent av pasientene med kusma encefalitt dør.

Kusma: vaksinasjon

Med en vaksine kan du forhindre kusma. Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch-instituttet anbefaler kusma-vaksinen for alle barn. Det reduserer antall sykdommer på to måter: For det første er den vaksinerte personen beskyttet selv. På den annen side kan hun ikke lenger smitte andre mennesker med kusma.

Hvem skal vaksineres mot kusma?

I henhold til den nåværende STIKO-anbefalingen, bør alle gjøre det barn motta den første dosen av kusmavaksinen mellom 11 og 14 måneders alder. Den andre vaksinedosen bør gis tidligst fire uker deretter i en alder av 15 til 23 måneders levetid. Dens formål er å sikre at alle barn er beskyttet mot kusma-virus inntil voksen alder.

Mumps-vaksinen gis vanligvis i kombinasjon med vaksine mot meslinger og røde hunder (kalt MMR-vaksine).

ved uvaksinerte barn og unge vaksine mot kusma bør gjøres opp så snart som mulig.

voksnesom er født etter 1970 og som ikke har fått en kusma-vaksine (eller bare en dose), anbefales en enkelt dose vaksine i visse tilfeller, nemlig når de jobber i helsetjenesten i direkte pasientbehandling, samfunnsfasiliteter eller voksenopplæringsanlegg ,

Hvordan vaksineres?

Vaksinen mot kusma inneholder svekkede, levende patogener (levende vaksine). De gir ingen eller høyst milde symptomer, men stimulerer likevel immunforsvaret til å produsere spesifikke antistoffer mot kusma-viruset.

Vaksinen injiseres i muskelen (intramuskulær, i.m.). Det kan injiseres lateralt i rumpe, overarm eller lårmuskel.

Mulige bivirkninger

Vaksinen mot kusma tolereres vanligvis godt. Bivirkninger er sjeldne. For eksempel kan lokale reaksjoner som mild rødhet, hevelse og smerte utvikle seg på injeksjonsstedet. Noen ganger tilsettes generelle symptomer som feber og tretthet. Alle disse feilene vil forsvinne etter noen dager. Tyngre bivirkninger av vaksinering mot kusma er svært sjeldne.

For noen år siden forstyrret en britisk studie av 12 deltagere befolkningen. Deri en mulig forbindelse mellom MMR-vaksinasjon og autisme mistenkt. I mellomtiden har det blitt funnet at bevisst falske og oppfunnet resultater er blitt publisert – aktor brakte den ansvarlige legen og forskeren for retten i Storbritannia. Studien ble trukket tilbake av tidsskriftet The Lancet i februar 2010 og fjernet fra listen over publikasjoner. I tillegg har påfølgende studier av høy kvalitet vist at det ikke er noen sammenheng mellom MMR-vaksinasjon og forekomst av autistiske lidelser.

Kusma til tross for vaksinasjon

Vaksinen mot kusma tilbyr en veldig høy, men ingen 100% beskyttelse før en infeksjon. Derfor kan det hende at noen lider til tross for de to vaksinene kusma. Sykdommen er da vanligvis enklere enn uvaksinert.

Men det er andre grunner til at kusma kan oppstå til tross for vaksinasjon. Hos noen reagerer ikke immunsystemet (tilstrekkelig) på vaksinen: Det er ingen eller for få antistoffer produsert mot kusma-viruset (primær vaksinsvikt).

I andre tilfeller er vaksinen tilfredsstillende (tilstrekkelig antistoffproduksjon). Imidlertid kan det skje at den beskyttende effekten slites av over tid og ikke forsterkes av kontakten med ville virus (fordi takket være stigende vaksinasjonsrate, bare litt «vilt» kusmaSirkulerende virus i befolkningen). Så snakker man om en sekundær vaksinefeil.

Ytterligere informasjon

retningslinjer:

• RKI-guidebok «Kusma» fra Robert Koch Institute (2013)