Periodontitt: behandling

Forbehandling (initial periodontittbehandling)

Ved den første avtalen av periodontittbehandlingen blir tannflatene rengjort, polert og fluoridert (Professional Teeth Cleaning, PZR). Fluorid administreres av tannlegen som en gel eller lakk direkte på den berørte tannen. De hjelper til med å lagre viktige mineraler og derved styrke tannen. I tillegg fjernes bakteriell plakk (biofilm) og tannstein (plakk) i tillegg til å eliminere eventuelle irritanter som supernatantfyllinger og kroner.

I tillegg er en omfattende konsultasjon av pasienten en del av periodontalbehandlingen: vedkommende mottar tips og råd om riktig pussetenner. De som har problemer med håndteringen av en konvensjonell tannbørste på grunn av revmatisme, bør få en elektrisk versjon. I tillegg vil de berørte bli informert om riktige pleieprodukter for periodontittbehandling som tannkrem, skylleløsninger eller tanntråd. Med spesielle tannfargestabletter kan periodontittpasienter uavhengig sjekke suksessen til oral pleie.

Fjerning av biofilm (lukket periodontittbehandling)

I dette trinnet med periodontal terapi elimineres bakteriell biofilm i parodontale lommer. For dette bruker tannlegen tynne instrumenter (curetter), om nødvendig med ultralyd. I tillegg fjernes eventuelle avsetninger på nakken og rotoverflatene. Laser periodontittbehandling kan også brukes. Laserstråler fjerner ikke bare vev, de har også en antibakteriell effekt og kan stoppe blødning.

Ofte er disse terapeutiske tiltakene nok til å stoppe progresjonen av sykdommen og lindre symptomene. I mange tilfeller en måte å kurere en parodontitt på denne måten.

Operasjon (åpen periodontittbehandling)

En kirurgisk behandling av periodontitt er nødvendig hvis de første terapeutiske tiltakene ikke har vist noen suksess, eller betennelsen allerede er langt fremme. Under lokalbedøvelse åpnes de parodontale lommene ved et lite snitt. Dette gjør de berørte områdene mer tilgjengelige. Deretter renser tannlegen de nå synlige rotområdene og fjerner syke vev. Selv med en ennå ikke synlig defekt i rotdelingen (innvelling av furcation), anbefales denne kirurgiske prosedyren. Til slutt blir tannkjøttet påført tennene igjen og kuttet sydd sammen. Gjennom denne prosedyren bør tannkjøttet feste seg bedre, og lommene fjernes (eliminering av lomme i gingival).

grafts

Under visse omstendigheter blir så mye tyggegummi ødelagt at vevstransplantasjon er nødvendig. Det er to alternativer for dette:

• fritt slimhinne transplantat
• klaff

På en gratis slimhinnetransplantat serverer pasientens harde gane som donorvev. Ved hjelp av en kuttet tinnfolie kuttes det nødvendige stykke slimhinne ut. Deretter legges den på de utsatte tannområdene og sys der. Sårene i giverområdet leges vanligvis godt etter flere uker. Selve transplantatet leges etter omtrent fire måneder.

I et såkalt klaff tannkjøttet kuttes på et sunt sted. Den således oppnådde vevsklaffen skyves inn på det syke syke kjeveområdet i nærheten, og der blottlegges tannrøtter og blir sydd. Det skilles mellom sideveis (sidefortrengte) og koronale glidende fliser. Når det gjelder koronale klaffer, blir tannkjøttet skåret inn under og trukket opp (i underkjeven) eller ned (i overkjeven) mot de blottlagte tennene. Der er vevet festet med en søm som vikler seg rundt tannen.

Ofte kombineres gratis transplantater og glidende fliser for å oppnå kosmetisk vakrere resultater.

Benerstatning material

I tilfelle to- eller treveggede beinlommer, kan det være nødvendig å erstatte det nedbrutte beinet med ekte eller kunstig materiale. Man bruker enten beinvev fra pasienten (autogene beintransplantater) eller de fra beinbanker. Disse tilbyr demineralisert, frysetørket bein (allogene beintransplantater). Når alt organisk materiale fjernes, kan vev fra storfe, svin eller koraller også brukes (xenogene beinplanter). I tillegg kan kalsiumfosfat og keramikk erstatte beinfeilene.

Tannekstraksjon og reseksjon av rotspissen

Dette trinnet i en periodontittbehandling er spesielt nødvendig hvis tannen er tydelig skadet og bevaring av den gir derfor ingen mening. Å trekke tannen (tannekstraksjon) eller kirurgisk fjerne rotspissene (apikektomi) er den behandlingen du velger for apikal periodontitt. Her er betennelsen vanligvis for dyp til å lykkes med konvensjonelle behandlinger. Individuelle hull på grunn av tapte tenner kan for eksempel lukkes med broer. Hvis flere tenner mangler i rekkefølge, kan delfunksjonen gjenopprettes ved hjelp av delvis protese.

Kontrollert vevsregenerering

I denne periodontale behandlingen er en spesiell membran mansjet rundt en benete lomme. Dette for å forhindre at tannkjøttvev vokser til det opprinnelige stedet for periodontium. Celler av periodontal kan nå kolonisere tannrotoverflaten. Det langsiktige målet med denne periodontittbehandlingen er gjenoppbygging av periodontium.

Noen tannleger anbefaler også behandling med såkalte emaljematriseproteiner. Dette er vekstproteiner som også spiller en rolle i utviklingen av det masticatoriske apparatet. Dette er for å fremme restaurering av strukturene for tannhold.

antibiotika

For å behandle avansert og aggressiv periodontitt, foreskriver tannlegen antibiotika. De reduserer antall skadelige bakterier i munnen. Slik at disse antibakterielle medisinene spesifikt kan bekjempe periodontittpatogener, er de respektive bakterietypene tidligere bestemt (bakterietest). For å gjøre dette, fjerner tannlegen plakett fra parodontale lommer og får dem undersøkt mikrobiologisk.

Antibiotika er også presserende behov hvis pasienten allerede klager på generelle klager som feber.

Hvis du vil unngå antibiotika, er lokale virkende eteriske oljer et godt alternativ. Et såkalt antibiogram brukes til å teste hvilke oljer som har en lovende effekt. På et apotek er virkemidlene for periodontal behandling kompilert.