Rundt ti prosent av alle tilfeller av uoppfylt barnønske hos kvinner skyldes en skjoldbrusk lidelse. Det meste er en hypotyreose. Hva du kan gjøre for å hjelpe deg å bli gravid og hva som er viktig i svangerskapet, les her.
Ubalanse av skjoldbruskhormoner
Skjoldbruskhormonene kontrollerer ikke bare mange metabolske prosesser, men også fruktbarhet og reproduksjon. En hormonell ubalanse – enten ved hypotyreose eller hypertyreoidisme – påvirker eggmodningen og menstruasjonssyklusen. Syklusforstyrrelser og infertilitet kan være konsekvensene.
Latent hypotyreose: Barns ønske er ofte ikke oppfylt
Selv om mange kvinner har forhøyede nivåer av TSH i blodet, har de fortsatt normale blodnivåer av skjoldbruskhormoner. Leger kaller dette en latent hypotyreose. Fruktbarhetsproblemer kan oppstå selv da, og ikke bare hvis det er påviselig mangel på skjoldbruskhormoner.
Hormonmålinger og søk etter antistoffer
Målingen av skjoldbruskkjertelverdiene hører til den grunnleggende diagnostikken av hver pasient som ikke kan bli gravid. Bestemmes er den basale TSH-verdien og blodnivået til de frie skjoldbruskhormonene tyroksin (fT4) og triiodothyronin (fT3).
I tillegg kan legen undersøke blodet for antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Påvisning av slike skjoldbrusk-autoantistoffer (TPO-antistoffer eller TAK) indikerer Hashimotos skjoldbruskbetennelse. Denne autoimmune sykdommen forårsaker kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen og er den vanligste årsaken til ervervet hypotyreose.
Resultatene av undersøkelsen viser legen om og hvilken forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen er årsaken til den uønskede barnløsheten. Hvis det er en hypotyreose, vil den starte en substitusjonsbehandling: Mangelen på skjoldbruskhormoner kompenseres av det daglige inntaket av hormontabletter. Hvis hypotyreose er tilstrekkelig substituert, kan kvinner med hypotyreose også bli gravide.
Hypotyreose: overvåke graviditet nøye!
For forventningsfulle mødre med hypotyreose, leger legger spesielt vekt på nøye overvåking av skjoldbrusknivået. Graviditet (og amming) fører med seg et økt behov for skjoldbruskhormoner. Gravide og ammende kvinner må derfor ta en høyere dose hormontabletter. Ellers øker hormonmangelen risikoen for komplikasjoner. Disse inkluderer
- Preeklampsi (sen graviditetsforgiftning)
- Barnslige misdannelser
- forsinket lungemodning
- samlet forsinket utvikling av barnet
- Abort, for tidlig fødsel og dødfødsel
Kvinner med latent hypotyreose trenger også å ta skjoldbruskhormoner under graviditet fordi hormonbehovet øker under graviditet. En mangel hos barnet kan blant annet resultere i markert nevropsykologisk utviklingsskade og en permanent redusert intelligenskvotient hos barnet.
Hypotyreose: ønske om barn hos menn
Hos det sterke kjønn er redusert seksuell lyst (libido) og impotens blant de mulige konsekvensene av hypotyreose. I mange tilfeller kan ønsket om å få et barn som ønsker å få et barn løses ved å erstatte hormonmangelen.