En spyttestein (sialolithiasis) dannes i de store spyttkjertlene og forhindrer at det produserte spyttet renner av. Pasienter klager over smerter, spesielt når de tygger. Avhengig av størrelsen og plasseringen av spyttesteinen, er forskjellige behandlinger tilgjengelige for å fjerne spyttesteinen. Les all viktig informasjon om spyttestein her.
Spytt: frekvens
Det er rundt 5000 til 10 000 tilfeller av spyttestein per år i Tyskland. I de fleste tilfeller (65 til 95 prosent av tilfellene) er steinene lokalisert i submandibular kjertelen (glandula submandibularis). Parotidkjertelen (Glandula parotidea) påvirkes i fem til 20 prosent av tilfellene, den tungtunglige kjertelen (sublingual kjertelen) i en til 15 prosent.
Spyttestein: utseende
Spyttstein består ofte av kalsiumfosfat eller kalsiumbikarbonat. Magnesium kan også være en del av dem. De kan se veldig forskjellige ut. En spyttestein kan være gul eller grå, glatt eller humpet, oval eller rund. Den kan vokse mellom flere millimeter og to centimeter.
Spyttestein: symptomer
Siden sialolithiasis hindrer spyttdrenering fra kjertlene, svulmer de opp. Spesielt når du tygger spytt uttrykkes av smerter, da det stimulerer produksjonen av spytt og dreneringsblokkering, svulmer kjertelen ytterligere.
Spytt: årsaker
En spyttestein dannes når sammensetningen av spyttet endres. Dette forekommer for eksempel ved betennelse i spyttkjertelen. Men selv pasienter med metabolske sykdommer har spyttendringer.
Begrensning av kanalene i spyttkjertelen kan også føre til dannelse av spyttestein på grunn av sekresjonstetthet. Denne innsnevringen kan skyldes en tidligere betennelse eller til og med forekomme i cystisk fibrose på grunn av viskositeten til slimet. Også en kusma sykdom kan føre til en innsnevring av utskillelseskanalene og dermed øke risikoen for en spyttestein.
Spyttestein: diagnostikk
Kontakt lege hvis du har vedvarende hevelse i hode og nakke, sterke smerter eller andre tegn på sykdom. Han vil først spørre deg i detalj om din sykehistorie (anamnese). Mulige spørsmål er:
- Siden når har du klagene?
- Øker klagene under tygging?
- Har du hatt lignende symptomer i det siste?
Spyttestein: undersøkelser
Deretter undersøker legen din spyttkjertlene dine: han skanner deg for å oppdage mulig hevelse eller herding.
For en sikker diagnose vil legen utføre en ultralydsskanning (sonografi). Dette tjener også til å utelukke andre sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Disse inkluderer en abscess eller en svulst i spyttkjertelen.
I noen tilfeller er en såkalt sialografi nødvendig. Dette kontrastmediet blir injisert i kanalen i kjertelen og deretter laget en røntgenstråle. Så den nøyaktige plasseringen av steinen kan bestemmes. En sjelden gang trengs andre bildeteknikker som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Spytt: terapi
Spyttterapi avhenger hovedsakelig av steinens beliggenhet og størrelse. Små steiner kan vanligvis masseres. For steiner som sitter rett før slutten av utskillelseskanalen, kan den spaltes opp og steinen fjernes.
For større steiner er det to forskjellige terapimetoder tilgjengelig: sjokkbølgebehandling og endoskopi.
Ved sjokkbølgebehandling sendes ultralydbølger utenfra til kjertelen. Disse hakker spyttsteinen. De resterende ruskene er vanligvis så små at de drenerer over utskillelseskanalen.
Ved endoskopi føres et lite kamera inn i utløpskanalen til steinen er synlig. Da kan dette gjenvinnes ved hjelp av en liten tang eller en liten kurv. Om nødvendig kan giret også skylles eller utvides.
Spytt: Prognose
Ved rettidig behandling og behandling av den underliggende sykdommen som har ført til spyttdannelse, er prognosen god og sialolithiasis leges uten konsekvenser. Uten terapi kan det dannes en samling pus (abscess), som haster å bli behandlet kirurgisk, ellers er det fare for sepsis.
Danner gjentatte ganger sialoliths, anbefales fjerning av den berørte spyttkjertelen.