depersonalisering

Depersonalisering: beskrivelse

Depersonalisering beskriver en fremmedgjøring fra ens egen person. Berørte personer har en forstyrret selvoppfatning og føler seg løsrevet fra egoet sitt. I en derealisering derimot, føler de berørte at omgivelsene ikke er reelle. Depersonalisering og derealisering forekommer ofte sammen og blir derfor referert til som depersonalisering og derealiseringssyndrom eller oppsummert med begrepet depersonalisering.

Nesten hver person i livet opplever slike symptomer i en svak form og i en begrenset periode. Depersonaliseringsforstyrrelse betyr imidlertid at de som lider av episoder over lang tid eller tilbakevendende.

Depersonalisering er en lidelse som hittil har blitt undersøkt dårlig. I mange tilfeller blir det oversett. Noen ganger gjemmer hun seg bak en annen psykisk lidelse, andre ganger tør de ikke gå til legen med disse symptomene, fordi de er redd for at dette ikke tar dem på alvor eller tror de er gale.

Depersonalisering: hvem er berørt?

Det anslås at omtrent en til tre prosent av befolkningen er rammet av en depersonaliseringsforstyrrelse. Svært ofte fremstår det som et symptom på andre psykiske lidelser. Disse inkluderer depresjon, fobiske lidelser, tvangslidelser og grenselidelser. Som en uavhengig lidelse blir den ofte diagnostisert i ungdomsårene. I studien av studenter i Rheinland-Pfalz kom forskere fra University of Mainz Clinic til den konklusjon at 12 prosent av studentene opplever depersonaliseringssymptomer. Depersonaliseringssyndrom forekommer omtrent like ofte hos menn og kvinner.

Depersonalisering: symptomer

Depersonalisering og derealisering kan skje i forskjellige alvorlighetsgrader. En mild form for depersonalisering kan også observeres i hverdagen når mennesker er under ekstremt stress eller etter alkoholmisbruk. Den endrede oppfatningen av tretthet er imidlertid kortvarig og trenger ikke å adresseres.

Nedsatt smerteoppfatning

Livstruende situasjoner som setter kroppen under intenst stress, kan utløse varige symptomer på depersonalisering. I psykisk belastende eller smertefulle situasjoner reduserer depersonalisering smerteoppfatningen. Det er dermed en beskyttende mekanisme for psyken fra sterkt ubehagelige sensasjoner.

Fremmedgjøring og uvirkelig virkelighet

Hvis symptomene vedvarer i flere år eller dukker opp igjen og igjen, er det en mental lidelse. Hovedtrekkene ved depersonalisering er følelsen av fremmedgjøring, relatert til ens egen person og den opplevde uvirkeligheten av virkeligheten. De berørte vet ikke lenger hvem de er. Noen kjenner seg ikke igjen i speilet. Kroppen din er løsrevet fra dem. Denne tilstanden beskrives også som en følelse av livløshet. Når folk føler seg innvendig delt i en del som fungerer og noen som ser på, snakker eksperter om en kroppsopplevelse.

Ofte rammede mennesker oppfatter ikke bare seg selv, men også miljøet deres endret seg. Denne oppfatningen er så uvirkelig at folk synes det er vanskelig å sette ord på det. Ofte beskriver de visjonen deres som uskarp eller som i en drøm. Mennesker kan fremstå som livløse, gjenstander kan oppfattes større eller mindre, og støy kan høres forvrengt.

Automatiserte handlinger

I aktiviteter føler de seg ikke som en leder. Handlingene deres er sanne, men det er som om de står ved siden av hverandre og ser på hverandre. Siden de berørte ikke har noen indre relasjon til sine handlinger, føler de at de er utenlandske og automatiserte.

Følelsesmessig tomhet

Depersonalisering ledsages ofte av en følelse av indre tomhet. Personer som er berørt av emosjonelle hendelser reagerer ikke. De viser verken glede, tristhet eller sinne. De er derfor ofte kule og fraværende. Disse symptomene ligner veldig på deprimerende og er ikke lett å skille. Depersonalisering kan også vises som et symptom på depresjon. Motsatt kan depresjon også oppstå som følge av depersonaliseringssymptomer.

hukommelsesproblemer

Personer som har hatt traumatiske opplevelser husker ofte ikke lenger eller bare delvis disse opplevelsene. Depersonalisering fungerer da som et skjold og lar ikke negative minner komme inn i bevisstheten. Stress forårsaker raskt hukommelsesproblemer. Begivenheter kan ofte ikke bli tidfestet av de berørte, fordi deres oppfatning av tid er forvrengt.

til virkeligheten

I motsetning til personer med psykose, vet personer med depersonaliseringssyndrom at deres endrede oppfatning skyldes deres tilstand. Mennesker med psykotiske tilstander er derimot overbevist om at deres syn på verden er reelt. For eksempel tror de at andre mennesker kan manipulere tankene og følelsene sine. Personer med depersonaliseringssymptomer erkjenner at det ikke er verden som har endret seg, men at noe er galt med deres oppfatning. Denne kunnskapen øker lidelsen og skremmer de berørte.

Grubler og frykter

Frykten for å bli gal er en vanlig konsekvens av depersonalisering og derealisering. Symptomer på løsrivelse fra seg selv og miljøet forstyrrer mennesker dypt. På samme måte er ofte angst, tvang og depresjon assosiert med depersonalisering. Mange snakker i frykt for ikke å bli tatt på alvor, ikke om problemene sine.

Depersonalisering: årsaker og risikofaktorer

Fremveksten av depersonalisering og derealisering fører eksperter tilbake til samspillet mellom ulike faktorer. Det antas at predisposisjonen påvirker om den psykiske lidelsen oppstår eller ikke. Så langt er det ingen bevis for en arvelig komponent.

Eksperter mener at personer med økt angst er mer mottakelige for depersonalisering og derealisering. Årsaker er, som med mange psykiske lidelser, ofte funnet i barndom og ungdom. Stress og traumatiske opplevelser er de vanligste utløserne av depersonalisering.

Direkte utløsere av depersonalisering

Som en konkret utløser av depersonalisering, spiller stress en sentral rolle. Spesielt kan traumatiske opplevelser utløse depersonalisering. Alvorlige sykdommer, ulykker eller til og med profesjonelle og voldelige mellommenneskelige kriser kan være begynnelsen på depersonalisering. I uutholdelige situasjoner kan det skje at mennesker innad beveger seg bort fra seg selv og hendelsen. Eksperter mener at dette svaret er en beskyttende mekanisme når andre mestringsstrategier ikke er tilstrekkelige. De berørte er da bare fysisk til stede, men i tankene er de ikke til stede. Depersonalisering blir ofte beskrevet som hvile etter uværet. Først når stresset avtar, vises symptomene på depersonalisering.

Tidlig omsorgssvikt

Forskere har funnet at fremfor alt emosjonell forsømmelse i barndommen favoriserer depersonalisering. Disse syke har fått for lite oppmerksomhet fra foreldrene, blitt ydmyket eller ikke oppfattet. Mangelen på støtte fra det sosiale miljøet kan skape ugunstige mestringsstrategier. Selv i barndommen kan de første symptomer på fremmedgjøring av seg selv og miljøet oppstå. Alvorlighetsgraden av depersonalisering avhenger av intensiteten og varigheten av negative opplevelser.

Livsstil for risikofaktor

Personer som forsømmer sin fysiske og mentale helse kan oppleve depersonaliseringssymptomer. I tillegg kan depersonalisering være et resultat av ulovlig stoffbruk eller alkoholforgiftning. Mangelfull søvn og mangel på væske kan også forårsake symptomer på depersonalisering eller øke eksisterende symptomer.

Depersonalisering: undersøkelser og diagnose

Som første kontakt kan du kontakte familielegen din. Han vil utføre en fysisk undersøkelse hvis mistenkt Depersonalisationssyndrom. Fordi depersonaliseringen også kan oppstå som et resultat av fysiske lidelser, som epilepsi eller migrene. Legen må også utelukke at symptomene oppstår som en bivirkning av medisiner eller som et resultat av abstinens. Til og med medisiner kan skape følelser av fremmedgjøring. For den nøyaktige diagnosen og behandlingen overfører familielegen til spesialister.

For å diagnostisere depersonalisering, fører en psykiater eller psykoterapeut en detaljert samtale med pasienten. Ved hjelp av kliniske spørreskjemaer kan legen eller terapeuten bestemme om det virkelig er en depersonalisering eller om det er andre psykiske lidelser.

Følgende spørsmål kan be legen eller behandleren om å diagnostisere Depersonalisationsstörung:

• Føler du noen ganger at du er en fremmed for deg selv?
• Har du noen ganger inntrykk av å se på deg selv utenfra?
• Virker miljøet ditt noen ganger uvirkelig?
• Føler du noen ganger at andre mennesker eller gjenstander ikke er ekte?

I henhold til International Classification of Mental Disorders (ICD-10), må minst enten depersonalisering eller derealisering være til stede for diagnosen depersonalisering og derealiseringssyndrom:

• Depersonaliseringssyndrom: De berørte føler følelser og opplevelser som fremmed for dem, for å bli løsrevet, fjernet, mistet eller tilhørende noen andre. De klager også over å føle «ikke være her».
• eller det
• Derealiseringssyndrom: De berørte oppfatter omgivelsene, gjenstandene eller andre menneskene som uvirkelige, fjerne, kunstige, fargeløse eller livløse.

I tillegg må de berørte være klar over at den endrede oppfatningen ikke genereres utenfra, men kommer fra tankene.

Depersonalisering: behandling

Forskningen av depersonalisering og derealisering er fremdeles i sin spede begynnelse. Det mangler studier på effektiviteten av terapier og medisiner. Legemidler er derfor ennå ikke godkjent for behandling av depersonalisering. Helbredelse i betydningen total frihet fra symptomer forekommer mest sannsynlig med svak depersonalisering. I alvorlige tilfeller er målet å lindre symptomene eller forkorte fasene der depersonalisering oppstår. Metoden du velger for behandling er psykoterapi.

Reduser frykten

I begynnelsen av behandlingen forklarer terapeuten pasienten i detalj om den psykiske lidelsen (psykoedukasjon). Den lidende opplever at hans lidelse blir tatt på alvor og at hans forvrengte oppfatning ikke er et tegn på «galskap», men en del av en sykdom. Pasienten lærer å stille spørsmål ved negative og katastrofiserende tanker og erstatte dem med realistiske vurderinger. Et viktig mål med terapien er å redusere frykten og dermed avlaste personen psykologisk.

Stressledelse og mestringsstrategier

En annen byggestein i terapi er å takle stress. Hos mange pasienter fører stress til depersonaliseringssymptomer. De beveger seg ut av kroppene sine og beveger seg bort fra omgivelsene og problemene sine. Denne prosessen utløper automatisk etter en tid. Ved å bruke en journal skal pasienten merke hvilke situasjoner som utløser symptomene på depersonalisering. Denne oversikten hjelper den syke til å gjenkjenne mønstre og prosesser av sykdommen bedre.

Sammen med terapeuten jobber pasientene ut forskjellige strategier for å håndtere vanskelige situasjoner. Den berørte personen må lære å unngå skremmende situasjoner. Hvis personen er trygg på andre mestringsstrategier, trenger de ikke lenger å distansere seg eller situasjonen. En endring i livsstil kan bidra til bedring. Utilstrekkelig søvn, ernæring og mangel på fuktighet øker symptomene.

Hvis symptomer på fremmedgjøring oppstår, for eksempel å bite i en chilipod eller klappe høyt, kan bidra til å komme tilbake til virkeligheten. En nyttig metode kan også være distraksjon. Samtaler eller sportsaktiviteter skal gjøre tankene til virkelighet. Distraksjon forhindrer også at angsten svinger opp. Gjennom disse og andre strategier lærer pasienter å kontrollere depersonaliseringssymptomene.

Avspenningsøvelser anbefales ikke for depersonalisering fordi for mye hvile kan forårsake symptomene. Beroligende aktiviteter, for eksempel turer, er mer egnet for rekreasjon.

Håndtere årsakene

I mange tilfeller er traumatiske opplevelser årsaken til depersonalisering. For å behandle traumer, skal pasienten først ha lært hvordan han takler symptomene. Det er også viktig at den berørte personen kan oppfatte, uttrykke og kontrollere følelsene sine. Først etter stabiliseringsfasen kan en konflikt med traumatiske årsaker finne sted.

Depersonalisering: Sykdomsforløp og prognose

De første Depersonalisationssymptome vises mest i ungdom eller til og med i barndommen. Utbruddet i sen voksen alder er veldig sjelden og styrker mistanken om en organisk årsak. Depersonalisering kan skje både kronisk og i episoder. Forløpet avhenger av den ene siden, når depersonaliseringen har begynt, og på den andre siden, om den er tilstrekkelig behandlet. Jo tidligere den mentale lidelsen oppstår, desto dårligere er prognosen. Ingen behandling krever en mild form for depersonalisering og derealisering. Helbredelse skjer i dette tilfellet etter kort tid av seg selv.

Hvis symptomene er alvorlige, lider ofte pasienter i lang tid av symptomer på depersonalisering og derealisering. Men ved hjelp av psykoterapi kan de lære å bedre kontrollere symptomene. I tillegg kan pasienter gunstig påvirke løpet ved å redusere stress. Under psykologisk stress forverres imidlertid symptomene på forverring depersonalisering ennå.