Slitasjegikt (skulderartrose) er en degenerativ leddsykdom i skulderleddet. For visse skader og sykdommer forekommer det oftere. Omartrose gir ikke alltid symptomer som smerter og begrenset bevegelighet. Hvis slike symptomer oppstår, er terapi nødvendig. Tilgjengelige er konservative tiltak og bruk av et kunstig ledd. Her leser du alt viktig om artrose.
Artrose: Generelt
Ved slitasjegikt bærer skulderleddet. Denne leddgikt i skulderleddet er mindre vanlig enn artrose i hofte eller kne. Dette er fordi skulderen bare må bære en liten del av kroppsvekten og dermed mindre stress. Derfor tolereres slitasjegikt i skulderen bedre enn artrose i hoften eller kneet.
Skuldersmerter hos personer over 60 år er forårsaket av oesetrose i fem til elleve prosent av tilfellene. Men det er også mange mennesker med skulderartrose som ikke har noen klager.
ACG slitasjegikt
Artrose eller skulderartrose er en leddgikt i skulderleddet, dvs. leddet mellom humeralhodet og scapula. I nærheten ligger det akromioklavikulære leddet (ACG eller AC joint), et ledd mellom kragebeinet og skapulaen. Dette kan også utvikle en leddgikt, den såkalte ACG artrose (AC joint artrose, AC arthrosis, Schultereckgelenksarthrose). Det utløser først og fremst smerter under skulderbevegelser over det horisontale planet.
ACG slitasjegikt) er mye vanligere enn artrose. Siden AC-leddsskader er opptil ti ganger hyppigere hos menn enn hos kvinner, forekommer ACG slitasjegikt også oftere hos menn. Nesten alle menn over 50 år har en ACG slitasjegikt i røntgenbildet. I tillegg til skader, kan sykdommer utløse ACG slitasjegikt. I noen tilfeller er årsaken til sykdommen uklar. Diagnostisering og behandling av ACG slitasjegikt tilsvarer i det vesentlige diagnosen artrose.
Slitasjegikt: årsaker og utvikling
I likhet med andre former for artrose, skilles det mellom en primær og en sekundær form ved oesetrose.
I tilfelle av primær artrose artrose er årsaken uklar. Antagelig må flere faktorer komme sammen for å forårsake leddgikt i skulderleddet. Viktige er arvelige og mekaniske aspekter. Hvis armen heves til omtrent skulderhøyde, belastes skulderleddet mest. Bevegelser i denne stillingen kan derfor mer sannsynlig føre til en artroseskuldre. Ekstra vekter i hånden øker risikoen.
Sekundær artrose er til stede når skulderartrose er resultatet av en annen sykdom. En sykdom eller skade forårsaket skadet skulderledd kan nemlig være mindre tungt belastet enn en sunn. Dermed kan en sekundær oesetrose oppstå selv ved lavere belastning. Følgende sykdommer fremmer slitasjegikt:
- Skulderleddsinstabilitet på grunn av anatomiske varianter (glenohumeral ustabilitet)
- Skulderforskyvning («dislokert» skulder)
- Overarmbrudd i skulderområdet (proksimalt humeralbrudd)
- Revmatoid artritt (revmatoid artritt)
- Leddbetennelse av bakterier (septisk leddgikt)
- dødt vev i skulderen (nekrose)
- Brusk sykdom (chondromatosis)
- Feil i rotatorkuffen (funksjonell viktig muskel-senegruppe ved skulderen)
Artrose: symptomer
Slitasjegikt i skulderen kan forårsake smerter. Disse forekommer spesielt når armen er hevet. Etter anstrengende fysisk trening kan en smerte i hvile forhindre at de berørte sover på den syke skulderen. Mobiliteten til skulderen er begrenset i tilfelle slitasjegikt.
Til tross for klager, kan dagliglivet mestres godt med artrose i skulderen i nesten alle tilfeller.
Slitasjegikt: diagnose
Hvilke tiltak er nødvendige i diagnosen slitasjegikt og andre former for artrose, kan du lese i artikkelen Slitasjegikt.
Slitasjegikt: terapi
En artrose kan i utgangspunktet behandles konservativt, for eksempel med medisiner, treningsterapi og varme. Les mer i artikkelen Slitasjegiktbehandling.
Hvis den konservative behandlingen ikke forbedrer symptomene på omartrose tilstrekkelig, kan kirurgi vurderes.
Slitasjegikt: kirurgi
Det skadede leddbrusket kan fjernes ved artroskopisk debridement. For dette formålet er forskjellige instrumenter plassert i skulderen i en operasjon. Med et kamera kan de skadede områdene besøkes og fjernes. Denne prosedyren kan være nyttig i de tidlige stadiene av sykdommen. Generelt går imidlertid osteoarthrosis videre og forårsaker senere klager igjen.
Ved alvorlig slitasjegikt kan det være nyttig å erstatte skulderleddet med et kunstig ledd. På grunn av endoprotesen, forbedrer eksisterende smerter vanligvis godt. I tillegg beveger skulderen seg igjen. Avhengig av mottatte krav omarthrosisPasienter delvis eller full protese.