Restless Ben

Restless ben: beskrivelse

Navnet «Restless Ben«Oversatt betyr» rastløse ben «. De berørte har en enorm trang til å flytte. I tillegg føler de fleste pasienter en plagsom trekking eller prikking i bena, noen ganger i armene. Symptomene forekommer bare i hvilesituasjoner, vanligvis om kvelden eller om natten. Men selv med rolige aktiviteter som lange perioder på jobb eller i bilen, kan det oppstå klager.

Restless Bens er blant de vanligste nervesykdommene i Tyskland. Kvinner er mer berørt enn menn. Den nøyaktige årsaken til sykdommen er foreløpig ikke klar. Imidlertid er det bevis for at sykdommen kan arves. I dette tilfellet begynner sykdommen vanligvis tidlig, før fylte 30 år. Når barn eller unge blir rammet, blir ofte Restless Legs-symptomer feilvurdert som hyperaktivitetsforstyrrelse eller voksesmerter.

Restless Ben: Symptomer

Det ledende symptomet på Restless Legs er trangen til å bevege seg som pasientene føler. Det er også sensasjoner i bena, noen ganger i armene. Disse kan komme til uttrykk på en annen måte: Noen pasienter klager over å trekke eller rive, andre om prikking eller trykksmerter. Felles for alle er at de vanligvis kommer fra bunnen av beinet. Ved å bevege deg, reise deg eller gå rundt klagene kan du lindre i kort tid.

Vanligvis utvikler eller forverrer symptomene, men i fred, spesielt om kvelden eller om natten. Som et resultat er søvnen til pasientene rastløs og forstyrret. Av denne grunn lider mange som lider av dagen av tretthet, manglende konsentrasjon eller ytelse. Ikke sjelden er dette symptomene som flytter pasienten til legekontoret.

Til og med fritidsaktiviteter i fred som å lese en bok, et besøk på kino, kjøre bil eller til og med sitte lenge under arbeid kan utløse ubehaget og tvinge den det gjelder å bevege seg. Som et resultat er livskvaliteten til mennesker med rastløse ben alvorlig begrenset.

Periodiske benbevegelser som ufrivillig får pasienter til å sove eller våkne, kalles Periodic Limb Movements (PLM). I opptil 80 prosent av tilfellene er de tegn på Restless Legs Syndrome, men de forekommer også ved andre sykdommer i alderdommen.

Symptomene er individuelt veldig forskjellige i styrke og hyppighet av deres forekomst. Det er også noen som lider som føler trang til å bevege seg, men ikke spesifiserer noen unormale sensasjoner i beina. Sykdommen er kronisk progressiv. Dette betyr at det utvikler seg krypende og symptomene øker. I begynnelsen av sykdommen kan Restless Legs oppstå i spurts, i mellom er de berørte symptomfrie.

Restless Ben: Årsaker og risikofaktorer

Til i dag er det ikke helt klart hva grunnen til Restless Legs er. Fordi terapi med nevrotransmitteren dopamin eller stoffer som gir samme effekt som dopamin (dopaminagonister) antyder at dopamin spiller en viktig rolle i utviklingen av rastløse ben.

Mer enn halvparten av pasientene har en positiv familiehistorie, noe som betyr at minst ett tilfelle av Restless Legs allerede er kjent i familien. Dette og noe forskning antyder at sykdommen kan arves. Seks gener er allerede funnet som spiller en rolle. Hvordan nøyaktig disse genene påvirker sykdomsprosessen, er ikke endelig avklart for tiden.

Du må også skille mellom det primære og sekundære Restless Legs syndrom. Den primære RLS oppstår uten noen annen årsak kjent. Sekundær RLS er resultatet av forskjellige underliggende sykdommer eller helsemessige forhold. For det andre kan følgende faktorer føre til rastløse ben:

• graviditet
• andre nervesykdommer som polyneuropatier (spesielt ved diabetes mellitus) eller radikulopatier (irritasjon eller skade på en nerverot på ryggmargen)
• jernmangel
• Nyresykdommer som fører til utseende av urinstoffer i blodet (uremi)
• Hyperthyreoidisme eller hypofunksjon
• Koordinasjonsforstyrrelse på grunn av progressivt tap av nerveceller i lillehjernen og ryggmargen (spinocerebellar ataksi)
• revmatiske sykdommer
• Medisiner (som noen antidepressiva, nevroleptika, skjoldbruskkjertel eller anfallsmedisiner)

Rastløse ben: undersøkelser og diagnose

For å kunne diagnostisere Restless Legs, ber legen først om sykehistorien (anamnese). Han spør for eksempel hvordan symptomene uttrykker seg og når de oppstår, og om det er noen i familien som er berørt av Restless Legs. Siden det ofte er vanskelig for pasienter å beskrive fornemmelsene i beina nøyaktig, må mye tid brukes til samtalen. I tillegg kan det være at for den aktuelle personen konsekvensene av søvnforstyrrelsen som mangel på fokus i forgrunnen og ikke trangen til å bevege seg eller sensasjonene.

Etter samtalen utfører legen en fysisk og nevrologisk undersøkelse, men begge deler er umerkelige i Restless Legs. De tjener til å utelukke andre mulige årsaker til klagene.

Hvis følgende kriterier er oppfylt, diagnostiseres rastløse ben:

• Trang til å bevege bena, ofte ledsaget av unormale sensasjoner i bena. Noen ganger påvirkes armene eller andre deler av kroppen.
• Symptomene starter eller forverres i ro (f.eks. Mens du sitter eller ligger).
• Symptomene forbedrer seg med trening (f.eks å reise seg eller løpe).
• Symptomene er verre om kvelden eller om natten enn om dagen eller forekommer bare om kvelden eller om natten.

Med den såkalte L-Dopa-testen kan den mistenkte diagnosen Restless Legs bekreftes relativt pålitelig. Pasienten får en testdose av stoffet L-Dopa. Hvis symptomene bedres, er Restless Legs Syndrome sannsynligvis. Hvis effekten ikke virker, er de rastløse bena fremdeles ikke utelukket.

Andre punkter som bekrefter den mistenkte diagnosen «Restless Legs» er:

• Et annet familiemedlem har allerede inngått kontrakt med RLS.
• Det er en ufrivillig bevegelse av bena under søvn eller våkner (PLM).

Siden ikke bare Restless Legs syndrom utløser symptomer som trang til å bevege seg og unormale fornemmelser i bena, men også kan legge andre sykdommer bak seg, er følgende undersøkelser noen ganger nyttige for å avklare:

• Blodprøver (bestemmelse av nivåer av jern, nyre og skjoldbrusk, vitamin B12 og folsyre)
• elektriske undersøkelser av nerver og muskler (elektroneurografi, elektromyografi)
• Undersøkelse av søvn (polysomnografi, aktigrafi)

Urolige ben: behandling

Den primære RLS, det vil si som oppstår uten noen annen underliggende sykdom, kan ikke behandles kausalt. Man kan bare prøve å lindre symptomene og dermed forbedre livskvaliteten til pasientene. I sekundær RLS er det noen ganger mulig å helbrede urolige ben fullstendig ved å behandle den underliggende utløseren (annen sykdom, medisiner, etc.).

Urolig benbehandling medisineres. Opprinnelig administreres L-dopa og en såkalt dekarboksylaseinhibitor (for eksempel benserazid). Forberedelsene tas rundt en time før de legger seg, fordi symptomene i begynnelsen av sykdommen er verst om natten. Hvis L-dopa ikke lenger er til hjelp, kan dopaminagonister gis mot rastløse bensyndrom.

De vanligste bivirkningene av Restless Legs Syndrome Therapy med dopaminlignende stoffer (dopaminerg terapi) inkluderer svimmelhet, kvalme og sirkulasjonsproblemer. Derfor er det viktig å finne riktig dose individuelt og å starte med lavest mulig mengde aktiv ingrediens.

I tillegg kan en dopaminerg behandling føre til en såkalt forstørrelse. Dette betyr at symptomene forverres av selve behandlingen. Hvis utvidelsen under L-dopa-terapi, byttes til en dopaminagonist. Hvis en forstørrelse oppstår, brukes opiater. Disse brukes også hvis dopaminerg terapi ikke virker, eller av en eller annen grunn ikke pasienter har lov til å ta disse stoffene. Alternativt kan karbamazepin eller gabapentin foreskrives. De er blant medisinene som brukes for eksempel ved anfallsforstyrrelser (antikonvulsiva).

I tillegg til konvensjonell medisinsk behandling, bruker noen pasienter med Restless Legs homeopati eller andre naturlige midler for å lindre symptomene.

Restless Legs: Sykdomsforløp og prognose

Prognosen for rastløse ben er individuelt veldig forskjellig. Ved sykdommens begynnelse har mange syke lite ubehag eller er symptomfrie i flere uker til måneder. I de fleste tilfeller er Restless Legs syndrom kronisk progressiv, slik at pasientenes tilstand stadig blir dårligere. Men når rastløse ben utvikler seg sakte, trenger mange pasienter behandling til senere i livet.

Det er ingen terapi for å behandle årsaken til rastløse ben. Terapeutiske tiltak kan imidlertid lindre symptomene og deres konsekvenser som søvnforstyrrelser og manglende konsentrasjon. Dette gir de berørte en stor gevinst i livskvalitet.

Hvis rastløse ben er forårsaket av en annen sykdom, er prognosen god. Ved å behandle den underliggende sykdommen kan vanligvis være klager over Restless Ben forbedre eller til og med forsvinne helt.