root betennelse

Tannrotbetennelse: beskrivelse

Tannrotbetennelse er en dyp betennelse i tannen. Den vanligste årsaken er tannråte. Betennelsen trenger gjennom de forskjellige lagene av tannen ned til massen og rotspissen (apikal periodontitt), som forankrer tannen i kjevebenet. For det første er skaden på massen ofte reversibel, men ikke i det videre løpet. Det truer nerveskader og død på tannen, så du bør kontakte tannlegen hans tidlig.

Tannrotbetennelse: symptomer

Typiske tannrotbetennelsessymptomer inkluderer smerter og trykk rundt den betente tannen. Disse symptomene bør tas på alvor og raskt henvises til tannlegen din for å unngå alvorlig tannskade.

Først sprer bakteriene seg ubemerket på og i tannen. Når betennelsen nærmer seg rotområdet, utvikles det ofte mild til alvorlig tannpine. For det første oppstår smertene bare i provokasjon, for eksempel bite (bitende smerter) eller å tappe det betente området (perkussjonssmerter). Hvis massen er hardt angrepet (pulpitt), er det en bankende, vedvarende smerte. Tannrotens betennelsessymptomer kan også stråle ut til andre tenner og ansiktsområder.

Skader på tannkjøttet

Tannrotbetennelse påvirker også tannkjøttet. Når du pusser tennene, kan tannkjøttet begynne å blø. I tillegg trekkes tannkjøttet tilbake og forblir utsatte nakker. De periodontale lommene utskiller noen ganger sekreter eller pus. Dette resulterer i delvis ubehagelig dårlig ånde. I tillegg, dessverre, vedlikehold av tenner under det skadede tannkjøttet.

Plutselig stopp av smerte er et farlig signal

Hvis symptomer på tannrotbetennelse plutselig stopper opp, er tannnerven vanligvis så alvorlig skadet at smerteoppfatningen blir avbrutt – tannen er «død».

Med allerede avansert nerveskade kan rotbetennelsen også være helt smertefri. Tannen kan da dø av, betennelsen blir kronisk og sprer seg uhemmet (abscess og fisteldannelse). Hage og kinn svulmer («tykt kinn») og smertene stråler ut i andre områder av hodet. En hevelse kjeveben er et tegn på en avansert inflammatorisk prosess.

Tannrotbetennelse: årsaker og risikofaktorer

I de fleste tilfeller er forandringer forårsaket av tannråte årsaken til tannrotbetennelse. Den menneskelige munnen gir gode vekstvilkår for over 700 bakteriearter. Noen av disse metaboliserer sukker. De resulterende avfallsproduktene angriper også tennene. Et ubehandlet tannråte fører til varig tannskade. Gjennom de resulterende hullene kan bakteriene også trenge inn i det indre av tannen og der kaller immunsystemet på planen, oppstår en betennelse. Hvis betennelsen sprer seg til området rundt tannroten, kalles dette også periradikulær periodontitt. Tannnerven kan også angripes og dø i verste fall. I tillegg, hvis kariesbakteriene når rotspissen, kan de også skade kjevebenets forankring.

I veldig sjeldne tilfeller kan en tannrotsykdom utløses av en skade som var for mange år siden. Et eksempel er et slag mot kjevebenet, gjennom hvilken tannnerven sakte dør. Til og med et fall der det harde tannvevet brytes og tannnerven plutselig blir ubeskyttet, kan utløse en tannrotbetennelse.

Andre utløsere for tannrotbetennelse kan være visdomstenner, som vokser på skrå og forskjøvet under beinoverflaten og irriterer tannrøttene til nabotennene.

risikofaktorer

Underernæring og også visse sykdommer (diabetes mellitus, tumorsykdommer etc.) favoriserer fremveksten og utviklingen av karies. En genetisk mottakelighet diskuteres også. Kjente sårhelingsforstyrrelser, en nærhet til nabotennene, rotmisdannelser og alvorlige forløp kan gjøre helbredelse vanskelig. Tegn på et vanskelig forløp er akutte tegn på infeksjon og avansert skade på tannen.

Tannrotbetennelse: undersøkelser og diagnose

Minst en gang i året, helst hvert halvår, bør du gå til kontroll hos tannlegen. Deretter oppdages en begynnende karies eller en tannrotebetennelse tidlig og behandles så effektivt som mulig.

I beste fall forhindrer tidlig behandling at kariesbakterier går gjennom emaljen og dentinet til tannens nervesystem. Bortsett fra kontrollene, bør du kontakte tannlegen umiddelbart i tilfelle klager, slik at han kan undersøke de verkende tennene. For legen er det viktig å først høre:

• Hva har du for klager?
• Hvor intens er smertene?
• Hvor lenge er klagene?
• Har du allerede vært kjent eller behandlet sykdommer i tennene?

Undersøkelse av tannen

For tannlegen er beskrivelsen og lokaliseringen en viktig indikasjon på tannrotbetennelse. Når han inspiserer og sonderer tennene, sjekker han tannenes vitalitet. I tillegg legger legen vekt på misfarging, sprekker og brudd på tannen. Når du tapper på det betente området, er dette spesielt følsomt. Hvis smertene er permanente, er tannmassen sannsynligvis irreversibelt skadet. I tilfelle av smerter som bare er forårsaket av å tappe eller bite, er det håp om at masseskadene fremdeles kan komme tilbake.

Test for følsomhet for kulde

Med en kald stimulans tester legen om nerven fortsatt reagerer. Irritasjon og betennelse gjør nervesensitiv. En kaldfølsom tann er et godt tegn. Da er dette fortsatt viktig. Imidlertid, hvis nerven allerede er alvorlig skadet, forblir den kalde stimulansen ikke reagerende. Som forkjølelse kan stimulus brukes, blant annet kullsyresnø, dikloridfluormetan eller etylenklorid.

Hvis det er usikkerhet angående statusen til tennene, utfører legen en liten prøveboring (omarbeidelse av prøven). Hvis den berørte ikke føler noen smerter under boring, er tannen sannsynligvis død.

X-ray bilde

Med røntgenbilder kan de benete strukturer i munnhulen og tennene sees i detalj. Sammenligningen med tidligere fotografier er viktig for evalueringen av tannrotbetennelsen. Det kan også gjøres opptak i forskjellige nivåer, en computertomografi (CT) eller en 3D-volumtomografi (DVT).

En liten skygge på den berørte tannen i røntgenbildet indikerer en betennelse i tannroten. Typisk er skyggen rundt roten (periradikulær radiolucens) og en forlengelse av gapet mellom roten og tannrommet i kjevebenet (periodontal spalte).

Det kan fremdeles være nødvendig å ha en laboratoriekontroll av inflammatoriske parametere eller koagulasjonsparametere.

Tannrotbetennelse: behandling

Behandlingen av tannrotbetennelse avhenger av type og alvorlighetsgrad. Målene med terapien er fjerning av betennelsen og en bakteriesikker rotfylling. Helseforsikringen dekker ikke alltid kostnadene ved behandlingen. Informer deg derfor på forhånd om tilstandene og kostnadene ved terapien.

Fjerning og rengjøring av karies

Først skal overflaten glattes og rengjøres i en tannrotbetennelse. Dette kan gjøres med forskjellige teknikker (ultralyd, curetter eller skalere). Dette for å fjerne konkrementer, plaketter og tannstein. Munnen skylles i tillegg med antibakterielle løsninger. Dette er viktig for å forhindre spredning av kim når du åpner tannen.

rotfylling

Ofte kan en rotfyllingsbehandling gi et middel. Etter å ha eliminert karies, blir massen åpnet og (fullstendig) fjernet. Da blir rotkanalinngangene utsatt (forberedt) og skyllet for å fjerne tannrotbetennelsen fullstendig. Rotkanalen blir deretter forberedt og eventuelt utvidet for å introdusere en rotfylling. Den tette og komplette fyllingen er viktig for å beskytte tannen mot invaderende bakterier. Roten kan bare fylles hvis den er symptomfri, tørr og luktfri. Om nødvendig blir den endelige utfyllingen derfor introdusert i en andre økt. Som en sjekk tas røntgenbilder under prosedyren.

Wurzelspitzenresektion

Den såkalte resept av rotspisser er en operasjon der tannrotspissen er forkortet. Denne prosedyren kan være nødvendig, for eksempel for betennelse i tuppen av tannroten (apikal osteitt). Først blir tannkjøttet og periosteum skåret slik at beinet blir utsatt. Så blir kjevebenet boret ut (osteotomi). Gjennom beinvinduet blir rotspissen forkortet, rotfyllingen utvidet og fylt som i en rotfyllingsbehandling.

I alvorlige tilfeller må tannen fjernes. Ved tilbakevendende tannrotbetennelse må den eksisterende rotfyllingen fornyes og undersøkes. Hvis kirurgi ikke er mulig, bør i det minste starte antibiotikabehandling.

Hva bør vurderes etter behandling?

Så lenge effekten av lokalbedøvelsen stopper, skal man ikke spise noe mat. Røyking, kaffe og svart te bør unngås i rundt 24 timer. Også fysisk anstrengelse bør unngås med det første. For å unngå hevelse og smerte, anbefales det å avkjøle det behandlede området.

Spesielt viktig er overholdelsen av en streng munnhygiene i henhold til instruksjonene fra den behandlende tannlegen. Hvis det er gjort en sutur, kan den fjernes etter syv til ti dager.

Hvis du opplever spesielt sterke smerter, hevelse, feber eller andre tegn på betennelse etter operasjonen, bør du umiddelbart kontakte den behandlende tannlegen eller et akuttmottak for tannlege. Svært viktig er oppfølgingen av en tannrotinfeksjon av den behandlende tannlegen.

komplikasjoner

Som ved enhver kirurgi, kan sårhelingsforstyrrelser eller infeksjon oppstå. For hvert intervensjon på tennene bør det derfor sjekkes om en antibiotikabehandling er nødvendig som profylakse. Også er skade på omgivende strukturer, så som nerver, eller selve tannstrukturene (f.eks. Rotbrudd).

Hvordan kan jeg forhindre tannrotbetennelse?

Grunnlaget for forebygging av tannskader er god munnhygiene. Minst to ganger om dagen, helst om morgenen og om kvelden, betyr det: børste tennene. Du bør legge igjen nok tid og hvile, samt følge råd fra tannlegen. Spesielt baktennene og de indre tannoverflatene er ofte utelatt. De interdentalrommene rengjøres også med tanntråd eller interdentalbørster minst en gang om dagen.

Tannrotbetennelse: sykdomsforløp og prognose

En tidlig diagnose og behandling for tannrotbetennelse er avgjørende for å bevare tannen. Uten behandling forløper tannroten betennelse ukontrollert og kan spre seg mer og mer. Da truer tanntapet. Periodontal sykdom, inkludert rotbetennelse, er hovedårsaken til tap av tenner i voksen alder.

Etter en behandlet root betennelse Du bør regelmessig be om oppfølging hos tannlegen din og opprettholde en god munnhygiene. Det er slik tennene dine holder seg sunne.