Depresjon hos barn og unge

Depresjon hos barn og unge: beskrivelse

Sliten, ingen lyst til å leke, trist uten åpenbar grunn … alt dette kan være tegn på depresjon hos barn. Likevel er sykdommen ofte ikke anerkjent, det har lenge vært til og med tvil om at det er depresjon hos barn i det hele tatt. I stedet får barna vitaminer og jerntilskudd for deres tretthet, og det antas at resten vil vokse. Men faktum er: alvorlige depressive lidelser er langvarige hos barn og unge, tilbakefall er vanlig. Jo tidligere en depresjon setter inn, desto dårligere er prognosen.

Hvor utbredt er depresjon hos barn og unge?

Depresjon hos barn kan i sjeldne tilfeller forekomme i tidlig alder. Omtrent en til to prosent av barna i barneskole- og barneskolealder lider av depresjon. Oftere forekommer depresjon ikke før puberteten. Rundt tre til ti prosent av ungdommene er rammet av depresjon. Før puberteten lider flere gutter av depresjon enn jenter. Etter puberteten er forholdet imidlertid snudd. Jenter er da mye mer sannsynlig å komme i en sykelig humørdepresjon enn gutter. Siden barndom og ungdom depresjon ofte ikke blir gjenkjent, er det uklart hvor mange barn og unge som faktisk lider av depresjon.

Depresjon hos barn og unge: symptomer

Små barn uttrykker sine følelser gjennom atferd snarere enn ord. I stedet for de klassiske symptomene på depresjon eller lystløshet, opplever barn noen ganger depresjon i form av temperament-raserianfall, kraftig gråt eller konstant tilknytning til foreldrene. For å gjøre vondt verre, at spesielt de yngste beskriver en depresjon som «magepine» eller «hodepine», fordi de fortsatt mangler evnen til å navngi dejeksjon. Foreldre og leger er dermed på et helt feil spor.

Jo eldre barna er, jo mer stemmer symptomene deres med voksne. Men selv blant unge er det viktig å skille godt. For i puberteten kan tristhet og desperasjon være en del av en normal utvikling som forsvinner etter en tid. Likevel må de tas på alvor.

For barn med depresjon gjelder de samme diagnostiske kriteriene som for voksne, men symptomene hos barn er ofte forskjellige. Nedenfor er en oversikt over mulige symptomer som kan indikere depresjon hos barn eller ungdom:

Småbarn (1 – 3 år)

• Føles trist, ansiktet er uttrykksløst
• Er redd og sjenert
• Er veldig kjærlig
• Gråter fort eller blir fort sint
• Føler ikke å spille
• Sover dårlig
• Suger mye på tommelen eller leker med kjønnsorganene
• Veier frem og tilbake
• Viser endret spiseatferd

Førskolebarn (3-6 år)

• Ser trist eller apatisk ut
• Viser små eller reduserte gester og ansiktsuttrykk
• Trekk tilbake eller reagerer aggressivt
• Lider av mareritt, våkner ofte om natten
• Liker ikke å spille, ellers kan ikke være lykkelig
• Mister vekt eller øker og beveger seg motvillig

Skolebarn (6-12 år)

• Fortalte at det er trist
• Snakker om selvmordstanker
• Har dårligere faglige prestasjoner
• Spisevanene endres uten noen forklarende grunn
• Føles forsømt av foreldrene
• Har sterk frykt
• Har ubegrunnede skyldfølelser
• lider av en følelse av håpløshet
• Bekymrer mye, har konsentrasjonsproblemer

Tenåring (13-18 år)

• Har liten selvtillit
• Er apatisk eller sky
• Pensjonerer seg fra det sosiale livet
• Kan ikke konsentrere meg
• Utdannelsesresultatene kollapser plutselig
• Har en appetitt, spise eller sove lidelse
• Legger til skade
• Har selvmordstanker
• Den emosjonelle tilstanden svinger gjennom dagen
• Er ingen kjøretur

Ikke alle symptomer indikerer nødvendigvis en depressiv sykdom. For å være på den sikre siden, eller hvis du mistenker at barnet ditt lider av depresjon, må du søke profesjonell hjelp. Kontakt et familie- eller ungdomsrådgivningssenter eller finn en barne- og ungdomspsykiater.

Spesielt tilfelle av anaklitisk depresjon i spedbarnsalderen

En spesielt alvorlig og tragisk depresjonsform kalles anaklitisk depresjon. Utviklingsforsker René Spitz observerte denne typen depresjoner hos spedbarn i hjem og sykehus i forrige århundre. Hvis barn skilles fra omsorgspersonen, vanligvis moren, i tre til fem måneder eller mer i løpet av det første leveåret, viser de alvorlige fysiske og psykiske funksjonsnedsettelser. Innbinding spiller en avgjørende rolle i de første årene av utviklingen. Selv med medisinsk god omsorg, forverres barn når de ikke får kjærlighet og trygghet.

I den første delen av separasjonen gråter babyene mye, senere nekter de kontakt med andre personer. Hvis separasjonen varer lenger, forverres depresjonen. Barna gråter ikke lenger og oppfører seg apatisk. De viser knapt ansiktsuttrykk og samhandler ikke med andre mennesker. Spedbarn med anaklitisk depresjon er mer utsatt for sykdom og fysisk utvikling bremser. Hvis barn ikke har noen omsorgsperson på mer enn fem måneder, står de i fare for å dø.

Depresjon hos barn: årsaker og risikofaktorer

Enten barn eller voksen – depresjonsmekanismene er fortsatt ikke helt forstått. Imidlertid er det et sammensatt samspill av genetiske, andre biologiske og miljømessige påvirkninger.

Genetiske påvirkninger

Generene spiller absolutt en rolle i utviklingen av depresjon. Hos barn hvis foreldre lider av depresjon, øker risikoen for å bli syk betydelig.

miljøfaktorer

Imidlertid antas det at det til syvende og sist er miljøfaktorer som bidrar betydelig til å bryte ut av depresjon hos barn. Hos barn spiller familien en avgjørende rolle. Et godt forhold til foreldre som gir støtte og kjærlighet kan beskytte barn mot depresjon. Prestasjonspress, skilsmisse eller død av foreldrene, men også erting på skolen, fattigdom og seksuelle overgrep anses som mulige triggere av depressive sykdommer. Det er ikke bare styrken til stresset som teller, men også hvor godt barnet har lært å behandle kriser, løse problemer eller søke hjelp.

Risikofase pubertet

Oftere enn hos barn er depresjon hos ungdom. Puberteten bærer en spesiell risiko. Denne tiden er assosiert med mange endringer og store utfordringer og dermed med et økt stressnivå. Ungdom leter etter sin egen identitet, de er mer adskilt fra foreldrene og søker tilknytning til sine jevnaldrende. Også kroppen og det ytre utseendet endres sterkt i denne tiden. De hormonelle turbulensene i denne fasen av livet spiller sannsynligvis også en stor rolle. Den store utryggheten som følger med omveltningen kan bidra til depresjon hos ungdommer. Gode ​​sosiale forhold med foreldre eller venner kan imidlertid motvirke dette og styrke ungdommer.

Depresjon hos barn: undersøkelser og diagnose

Det er ikke lett å gjenkjenne depresjon, selv ikke hos voksne. Dette er enda vanskeligere for unge mennesker, da det ofte er vanskelig å skille fra alderstypiske «normale» problemer.

I utgangspunktet følger undersøkelsen og diagnosen depresjon hos barn og unge det samme mønsteret som diagnosen hos voksne. Diagnosen er basert på ICD 10, den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og beslektede helseproblemer, som presenterer tre hovedsymptomer – deprimert humør, tap av interesse, listløshet og tretthet – sammen med syv sekundære symptomer, inkludert skyld, søvnforstyrrelser og appetittendringer.

Disse registreres av legen eller terapeuten ved bruk av standardiserte spørreskjemaer. Det er også fysiske undersøkelser som skal utelukke en fysiologisk årsak til avvikene.

Depresjon hos barn: behandling

Når depresjonen er gjenkjent hos et barn, kan den også behandles deretter. Spesielt antidepressiva kan få små pasienter med alvorlig depresjon ut av det «sorte hullet». Imidlertid brukes de bare med den største forsiktighet og i tillegg til andre terapeutiske tiltak. Ikke avhengig av antidepressiva.

Knapt studerte medikamentell effekt

Problemet er imidlertid at mange rettsmidler mot depresjon som hjelper voksne ennå ikke er tilstrekkelig studert for behandling av barn. Spesielt med små barn har man undersøkt påvirkningen av medisiner og terapier. Da, spesielt i begynnelsen av behandlingen, må oppmerksomheten rettes mot atferden til barna. Fordi noen ganger kan antidepressiva hos yngre pasienter forårsake aggresjon og selvmordstanker eller forsøk.

Nyttig psykoterapi

Hos barn med mild til moderat depresjon bør derfor psykoterapi foretrekkes. Psykoterapeuter er viktige ledsagere på vei ut av depresjon. Det anbefales vanligvis å involvere familiemedlemmer som en del av familieterapi. Leketerapi kan hjelpe yngre barn: sikkerhet og selvtillit styrkes ved å leke i et beskyttet miljø og nye atferdsmuligheter testes lekent.

Hos eldre barn og unge er kombinasjonen av kognitiv atferdsterapi og medisiner også egnet for alvorlig depresjon. I forbindelse med atferdsterapi oppfordres ungdom til å bryte den onde depresjonssirkelen, utvikle nye måter å tenke på og oppdage teknikker for å løse problemer. I fremtiden vil de være bedre rustet til å håndtere kriser.

Depresjon i barndom og ungdom: sykdomsprogresjon og prognose

Det er viktig at foreldre, barnehagelærere og lærere er våkne og lærer å tolke de forvirrende mangfoldige tegnene på depresjon riktig. Alle som mistenker at barnet deres er deprimert, skal ikke vente, men søke kompetent hjelp så raskt som mulig. Fordi depresjon er en alvorlig psykisk sykdom. Hvis de ikke blir behandlet, kan de være dødelige: Selv barn er selvmordende i tilfelle en større depresjon.

Vil Depresjon hos barn og ungdommer som ikke blir behandlet, er det stor risiko for at sykdommen er kronisk. Spesielt hos unge er tilbakefallsfrekvensen veldig høy på rundt 70 til 80 prosent. Dette og faren for kronisitet er sannsynligvis ansvarlig for endringer i hjernen. På den annen side ledsages depresjon hos barn og unge av vanskeligheter med konsentrasjon og læring, noe som gjenspeiles i skolens prestasjoner. Dette bidrar til økende stress og gjør det vanskelig å bryte ut av negative tanker. Med rettidig behandling blir omtrent 30 prosent av barn og unge permanent friske igjen etter en depressiv fase.