hammertoe

Hammerzeh: beskrivelse

I en hammertoe (Hallux malleus, Digitus malleus) er tåens midterste ledd bøyd så høyt at endelementet peker mot bakken som en hammer. Det er også en sjeldnere form for denne deformiteten, der bare den endelige lemmen påvirkes: sluttleddet hammer tå (Malletzehe). I henne er endefugen så sterkt buet at tåspissen berører bakken.

De fleste som er berørt av hammertoer har også deformiteter i foten som splayfoot, hul fot eller ball toe (hallux valgus). Sjelden er en medfødt hammer toe.

Selv mindre deformiteter kan forårsake smerter. Hvis hammertåen er uttalt, vil de berørte ofte ikke finne noen mer passende sko. Spesielt med denne sykdommen er et godt fottøy uunnværlig. Med en liten feiljustering kan godt tilpassede sko ofte forbedre symptomene. Alternativt er en hammertåoperasjon mulig, der det er forskjellige kirurgiske teknikker.

Hammerzeh: symptomer

En hamretå fører ikke nødvendigvis til ubehag. Oftest går folk bare til legen hvis de har vondt. Andre lider av at fotformen visuelt endres av hamretåen. Hvis sykdommen utvikler seg, finner de som er berørt ikke lenger sko som passer dem godt. Hvis skoene er presset, kan kåte kallus, for eksempel korn på tærne eller under fotballen, øke i en hammertå. Delvis forårsaker disse splinterne sterke smerter.

For alle symptomene som er beskrevet, skal det bemerkes at de ikke trenger å være relatert til graden av feildannelse. Selv en lett hamertå kan forårsake alvorlig ubehag, mens andre mennesker ikke kjenner noen symptomer, selv med uttalte hamertær.

Hammerzeh: årsaker og risikofaktorer

De fleste hammertoer forekommer i løpet av livet. Det er visse risikofaktorer som favoriserer denne feilposisjonen:

Upassende fottøy:

Spesielt for små eller for smale sko kan føre til at tærne blir komprimert. På lang sikt svekkes fotmuskulaturen og kan kontrollere tærnes stilling mindre og mindre. Til å begynne med kan tåen bøyes godt opp og ned for hånd. Men hvis tærne blir fanget i ugunstige sko i lang tid, forblir deformasjonen fast.

Ledsager fotdeformitet:

En speltfot eller hul fot endrer fotens bue. Hvis foten er over- eller feiljustert i en av disse feiljusteringene på grunn av overvektige eller uegnede sko, mister forfoten spenningen. Det langsgående hvelvet synker, og tærne avviker. Dette endrer trekkretningen til muskler og sener. Tærne er bøyd som en hammer.

Selv med en balltå (hallux valgus) kan det oppstå hammer. Noen ganger avvikler stortåen så mye fra utsiden at den glir under de andre tærne eller fortrenger dem.

Nevrologiske lidelser:

Spastisk lammelse forårsaker noen ganger muskelkramper (kontrakturer) på føttene, noe som kan føre til en hammertå. Også med andre nevrologiske sykdommer som Friedreich Ataxie oppstår hyppigere hamertær. Dette er fordi syke ofte også lider av en hul fot, noe som representerer en risiko for en hammertå.

Etter traumer:

Et traume (for eksempel en ulykke) kan føre til et såkalt avdelingssyndrom – en massiv, omskrevet trykkøkning i vevet, noe som kan påvirke blodsirkulasjonen og forstyrre muskler og nerver. Som et resultat kan en hamretå oppstå.

revmatisme:

Revmatoid artritt er en kronisk leddgikt. Det kan også forekomme i tåleddene og favorisere en hammertå.

En hamretå er medfødt i sjeldne tilfeller. Så forekommer det selv hos småbarn som ikke en gang kan gå og ikke har påsatte sko. Disse barna påvirkes vanligvis av begge føttene, helst andetåen. Til å begynne med er tåspissen litt bøyd. I de første leveårene er det fortsatt mulig å bevege den berørte tåen fleksibelt. Men hvis du ikke behandler hamertåen, kan tåleddene stivne. Den danner en typisk hamretå.

Hammerzeh: undersøkelser og diagnose

En hamretå gjenkjenner vanligvis en lege når han ser på foten. Denne diagnosen støttes når pasienten rapporterer de typiske symptomene.

Legen sjekker om tåen fremdeles kan bevege seg. Dette lar ham skille om det er en stiv (kontrakt) eller fleksibel (fleksibel) form for hamretå. Ved en fleksibel feilstilling kan legen kompensere for krumningen når han skyver fra fotsålen mot tåleddet (push-up test). Med en stiv feiljustering fungerer ikke dette. Skillet mellom en stiv og en bevegelig hamertå er viktig for en riktig behandling.

Noen ganger blir det laget røntgenbilder av foten. Fremfor alt tjener de til å planlegge en hammeråoperasjon.

Hammerzeh: behandling

Med en hamertå bør du absolutt ta hensyn til et passende fottøy. Skoene skal verken være for små eller for smale. Hvis det fortsatt oppstår smerter, bør du oppsøke lege. Avhengig av hvor uttalt feilbildningen er, kan legen velge mellom forskjellige behandlingsalternativer:

Hvis det bare er små blåmerker, kan skoene justeres individuelt. En måte, for eksempel, er å utvide skodekselet slik at tærne får mer plass i skoen igjen. Et annet alternativ er filtringer, som sitter fast i skoene. De fordeler trykket og reduserer trykkpunktene. Ortopediske skoinnsatser kan vanligvis forhindre ytterligere trykkskader, og sykdommen utvikler seg.

I mange tilfeller hjelper det imidlertid bare en hammertåoperasjon. Kirurgen kan velge en av følgende kirurgiske metoder. Den avgjørende faktoren er hvor mye tåen er buet og om den fortsatt kan flyttes.

Sene overføring:

Denne hamrertåoperasjonen er et alternativ hvis det fremdeles er en fleksibel feilstilling. Kirurgen fortrenger ekstensorene i de berørte fotmuskulaturen. Stort sett utvider han også flexor senene. Senene kan ikke trekke så mye på beinet etter operasjonen. Tåen lettes derved, og blåmerker blåmerker.

Joint gjenoppbygging:

Hvis tåbenene er mer deformert, fjerner kirurgen et stykke av midten eller bunnelementet. Så retter han tå. Noen ganger settes en liten ledning inn i hamretåen. Han skal stabilisere tåen i korrigert stilling og kan fjernes etter noen uker.

Hammerzeh: Sykdomsforløp og prognose

En hamretå forsvinner ikke av seg selv. Stort sett forverres feiljusteringen over tid. Derfor bør han behandles så snart som mulig. Hvis sykdommen fremdeles er i et tidlig stadium, kan det til og med være en hammertoeBruk unngås.