Insect gift allergi

Insektsmiddelallergi: beskrivelse

Insektbitt av bier og veps er vanligvis veldig ubehagelig. Ikke bare gjør bittet vondt, men toksinet som injiseres av insekter forårsaker også smerter, ekstrem kløe og hevelse. Disse symptomene er normale etter et insektbitt. Noen ganger reagerer imidlertid immunsystemet i overkant. Da kan hele det kardiovaskulære systemet forstyrres.

Over tre prosent av mennesker i Tyskland lider av en allergi mot insektgift. Nesten en fjerdedel av befolkningen reagerer spesielt hardt på et insektbitt, i det minste lokalt. Vepsestikk er tilsynelatende den vanligste årsaken til alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi). I Tyskland forekommer omtrent 20 dødsfall årlig på grunn av en allergisk reaksjon på insektbitt.

Den første sømmen er ikke farlig ennå

En insektgiftallergi utvikler seg etter et insektbitt. Det kan bli verre fra en maske til den neste. For det første blir immunforsvaret «sensibilisert» etter en første passering. Den produserer antistoffer mot visse stoffer i insektgiften (allergener). Ved neste søm blir antistoffene aktive. En hel kaskade av immunforsvarsmekanismer settes i gang som ikke lenger kan reguleres. Den allergiske reaksjonen sprer seg fra huden til hele kroppen.

Insektgifter inneholder hormonelle budbringere, proteiner og enzymer som hyaluronidaser og fosfolipaser. Sendebudene histamin og serotonin fører til en utvidelse av hudkarene. Histamin forårsaker også en sterk kløe. Hyaluronidaser og fosfolipaser fører til at giften blir distribuert.

Insektsmiddelallergi: symptomer

I et insektbitt forårsaker den injiserte giften en smertefull rødhet og hevelse rundt stikkstedet. Rødheten ledsages av en sterk kløe. De fleste symptomene forsvinner i løpet av en dag. Med en hevelse som er mer enn ti centimeter i diameter og varer mer enn en dag, kalles det en alvorlig lokal reaksjon.

Første tegn på alvorlig allergi

Hvis den allergiske reaksjonen sprer seg til hele kroppen, kan luftveisproblemer, sirkulasjonsproblemer eller mage- og tarmplager oppstå. Ulike proteiner påvirker sentralnervesystemet, noe som kan føre til svimmelhet og kvalme. I alvorlige tilfeller kollapser det kardiovaskulære systemet helt.

Det første tegnet på en alvorlig allergisk reaksjon er ofte kribling i håndflatene, hodebunnen eller tungen. Huden rødner, den berørte huden svulmer. Svimmelhet og hjertebank kan følge disse symptomene. Pusten blir stadig vanskeligere.

En anafylaktisk reaksjon er veldig ofte i to faser. Symptomer som mild luftveisnød, kvalme eller svimmelhet starter ofte minutter etter bittet og blekner gradvis bort. Etter noen timer oppstår en reaksjon igjen. Dette kan da ta på seg mye tyngre former og til og med være livstruende.

Myggstikk: allergisk reaksjon

Siden det er visse stoffer i mygggiften som det menneskelige immunforsvaret kan produsere antistoffer mot, oppstår det ofte en allergisk reaksjon på myggstikk. Mygg eller bremser utløser vanligvis en allergi som er begrenset til huden. Injeksjonsstedet svulmer over et stort område, klør, er rødt og overopphetet. Ekstremt sjeldent er det kardiovaskulære systemet påvirket. Symptomene varer ofte lenger enn en dag. Et arr kan forbli på injeksjonsstedet.

Insektsgiftallergi: årsaker og risikofaktorer

Utviklingen av en allergi mot insektgift krever ikke en genetisk beredskap for allergier. Dette betyr at personer med for eksempel pollenallergi ikke har høyere risiko for å være allergiske mot et insektbitt.

Spesielt utsatt for allergi mot insektgift er personer som oftere kommer i kontakt med bier eller veps. Disse inkluderer for eksempel birøktere, gartnere, bønder, selgere av frukt og bakeri.

Videre har personer over 40 år og personer med astma eller hjerte- og karsykdom en risiko for å lide av anafylaksi. Personer med såkalt mastocytose er spesielt utsatt for insektsgiftallergi. Dette er en sjelden sykdom der mange mastceller i immunsystemet samler seg i huden eller indre organer. Mastcellene varmer opp det overflødige immunforsvaret ytterligere.

Visse medisiner, for eksempel betablokkere eller ACE-hemmere, kan øke risikoen for insektstikkallergier eller øke den allergiske responsen.

Etter et insektbitt har immunsystemet feilaktig dannet antistoffer mot komponenter (allergener) av giften. Vepsegiftet kan inneholde opptil seks forskjellige allergener, biegiften omtrent tolv. Myggenbittallergien utløses av allergener i spytten til myggen. De viktigste allergenene i insektgift er:

• allergisk reaksjon Vepsestikk: fosfolipase A1, hyaluronidase og antigen 5
• allergisk reaksjonsstikk: fosfolipase A2, hyaluronidase, sur fosfatase, serinprotease
• allergisk reaksjon myggstikk: Spyttprotein rAed a2

Insektsgiftallergi: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om en bie eller vepsestikkallergi, vil legen først stille følgende spørsmål:

• Hvilket insekt har stukket deg?
• Hvilke symptomer har dukket opp etter brodden?
• Har du noen gang blitt stukket av en bie eller veps? Hvordan var symptomene da?
• Lider du av kroniske sykdommer?
• Lider du av andre allergier?
• Tar du medisiner?

Dette blir vanligvis fulgt av en fysisk undersøkelse, en såkalt stikkprøve og en blodprøve.

prikktest

I en stikkprøve påføres forskjellige allergener i tårnform på innsiden av underarmen. Deretter venter en eller flere dager for å se om de berørte områdene i huden viser tegn på rødhet eller hevelse. Disse taler for en allergisk reaksjon. Ved en bi-stikkallergi blir for eksempel huden som bi-giftet ble brukt på rødmet. Noen ganger blir allergenene også injisert under huden.

Antistoffdeteksjon i blodet

Hvis det finnes en insektgiftallergi, finnes antistoffene produsert mot allergenene til insektgiften ofte i blodet. Etterforskningen kan bekrefte mistanken om en allergi mot insektgift. Siden antistoffene også kan finnes i blodet av andre grunner, er beviset ikke avgjørende, men bare en annen indikasjon på en insektsgiftallergi.

Insektsmiddelallergi: behandling

Det er spesielt viktig for personer med en insektsgiftallergi å unngå hvert insektbitt så mye som mulig. Videre bør de som rammes alltid ha et allergipass og et nødsett.

Terapi med den lokale hudreaksjonen

Hvis brodden til insektet fremdeles er i huden, bør det trekkes forsiktig ut, slik at det ikke kommer mer gift inn i huden. En allergisk reaksjon begrenset til huden, bør først behandles lokalt. For dette formålet kan du avkjøle stikkstedet med våte konvolutter, kule pakker eller isbiter.

Avkjøling bør stå i omtrent 20 minutter og gjentas med intervaller på flere timer. Kjølesalver eller geler lindrer kløen. Ved alvorlige hudreaksjoner, bør du ta et antihistamin. Etter det anbefales det å oppsøke lege.

I insektbitt i munnen eller tungen kan isbiter lindre smertene. I et slikt tilfelle bør imidlertid lege konsulteres umiddelbart eller redningstjenesten bør varsles. Det er ikke tilrådelig å drikke væsker, da de som er berørt av hevelsen i halsen, lett kan svelge.

Terapi av allergisymptomene i kroppen

Nødutstyret inneholder medisiner som kan tas i nødstilfeller før legens ankomst. Ved kortpustethet er det tilgjengelig en spray som utvider bronkiene og lar de berørte puste igjen. For sirkulasjonsproblemer kan adrenalin administreres selv via en autoinjeksjonssprøyte. Videre er et antihistamin og et kortisonholdig medikament i et nødsett.

Pasienter med alvorlige allergiske symptomer må overvåkes på sykehuset i noen tid, siden senere fysiske reaksjoner kan oppstå.

Hyposensibilisierung

En allergi kan behandles ved en såkalt hyposensibilisering. På flere økter blir kroppen «desensibilisert» mot allergenene. Alvorlighetsgraden av insektgiftallergi avtar betydelig over tid. Hyposensibilisering er en langvarig prosess og ikke egnet for alle.

Insektsgiftallergi: sykdomsforløp og prognose

Hyposensibilisering kan påvirke sykdomsforløpet gunstig. Spesielt hos barn etter en slik terapi er det bevist en langvarig beskyttelse mot en insektsgiftallergi. Videre bør bier, veps, hornets og mygg unngås om mulig. Følgende tiltak kan bidra til å holde insekter borte fra kroppen:

• Ikke spis og drikk ute om sommeren
• Ikke drikk av flasker eller drikkebokser
• Du bør ikke være i nærheten av søppelkasser, søppelkasser, kabinetter til dyr eller falt frukt om sommeren
• Gjør uten parfyme eller parfymerte kosmetikk
• Ikke utfør hektiske bevegelser når bier eller veps er i nærheten
• Foretrekker klær med lysere farger
• Ikke gå over engen barbeint eller med åpent fottøy

Tiltak for å unngå myggstikk:

• Sikre vindusgitter og myggnett
• Bruk myggmiddel
• Bruk lange klær med solide stoffer

Risikoen for å bli stukket av et insekt øker spesielt i månedene april til november. I løpet av denne tiden er det viktig å ha med nødssett og allergipass hvis en Insect gift allergi ble diagnostisert.