En ødelagt tå (tåfraktur) er vanligvis et resultat av direkte ytre vold. Symptomene inkluderer en hovent, blåaktig tå som ikke beveger seg ordentlig. Han kan behandles konservativt med et bandasjebånd eller en spesiell gipssko – kirurgi er sjelden. Les hvordan du kan gjenkjenne at en tå er ødelagt og hvordan behandlingen ser ut.
Brukket tå (tåfraktur): beskrivelse
En ødelagt tå er en av de vanligste bruddene på forfoten. Hvert år lider omtrent 140 av 100 000 mennesker med tåbrudd. Her er det litt flere menn enn kvinner som rammes.
Et tåbrudd påvirker en eller flere tær. De fleste tær er sammensatt av tre bein: basal lem, midtben og lem. Storetåen er et unntak fordi den bare består av to bein. Hos noen smeltes mellomtåen og endelemmen på lilletåen sammen. Oftest er basen på lilletåen ødelagt.
Broken Toe: Symptomer
Hvis en tå er deformert, vondt og har begrenset bevegelighet, er tåen ødelagt. Symptomer som hevelse og blåmerker (under neglen eller over hele tåen) kan tilføres. I tillegg er ofte neglesengen skadet i et tåbrudd. En ødelagt liten tå gjenkjennes ofte ved sin klare feilbevegelse.
Broken Toe: Årsaker og risikofaktorer
Som regel er en ødelagt tå forårsaket av en direkte, ytre voldshandling. Hvis en liten tå er ødelagt, er det vanligvis den velkjente «sengepostskaden». Dermed fester lilletåen seg til sengeposten eller bordet eller stolbenet når du går forbi.
Hvis en tung gjenstand faller på tærne, blir ofte flere tær ødelagt (inkludert med steinsprutsoner). Et høyt energi-traume kan også være årsaken – for eksempel i en motorsykkelulykke, der ikke sjelden blir hele forfoten påvirket med betydelig bløtvevskader.
Broken Toe: Undersøkelser og diagnose
Hvis du mistenker et tåbrudd, bør du oppsøke lege for ortopedikk og traumekirurgi. For å avgjøre om tåen er ødelagt eller forstuet, vil legen spørre deg først om ulykken og din sykehistorie. Noen spørsmål fra legen kan være:
- Hvordan endte ulykken?
- Har du truffet foten din eller falt en gjenstand på foten?
- Har du vondt?
- Har du allerede klager som smerter og begrenset bevegelse i fotområdet?
Etter det vil legen undersøke tåen din. Et åpent brudd er lett å gjenkjenne: beinfragmenter er synlige gjennom et åpent hudområde. En lukket tåbrudd oppstår når den ødelagte tåen er forskjøvet, unormalt smidig, eller hvis du hører et bein drive. Noen ganger forekommer et blåmerke på tåen. Imidlertid mangler små brudd ofte sikre bruddstegn, så til syvende og sist bare en røntgenfoto vil gi en klar diagnose. Røntgenbildene på forfoten er laget i to forskjellige retninger og diagonalt fra siden.
Broken Toe: Behandling
Vanligvis leges en ødelagt tå uten mye problemer. Bare mangelfull behandling kan forsinke helbredelse i noen tilfeller.
Brukket tå (tåfraktur): Konservativ behandling
Hvis tåbruddet er svakt eller ikke forskjøvet, behandles det konservativt. Legen vil tappe den ødelagte tåa: Han tar på seg en gipsbandasje – med en takflisliknende gipsbandasje festet den ødelagte tåen med en nærliggende sunn tå (kompis taping).
Hos barn må en brukket tå bare teipes i tre uker. Voksne bør bruke bandasjen i fire til fem uker til smertene avtar. Hvis feilposisjonen fortsatt gjenstår, må en operasjon vurderes.
En ødelagt tå skal bare være lastet med smerter. Hvis flere tær er skadet, settes pasienten på en gipssko (geisha-sko). Foten kan ikke rulles og dermed fullastet.
Broken Toe (Toe fracture): Kirurgisk behandling
En ustabil brukket tå opereres. En ødelagt stortå festes med skruer eller plater. Hvis bruddet danner et trinn i metatarsophalangeal leddet, må det også korrigeres kirurgisk slik at foten kan rulles uten smerter. Brudd på de gjenværende tærne festes med miniskruer eller ledninger.
Hvis det er en åpen tåbrudd, fjernes det skadede vevet og hele sårområdet skylles mye. Et mulig fotromssyndrom bør lettes så snart som mulig. Ved kammersyndrom øker vevstrykket på grunn av hevelse og blod, som presser og til slutt ødelegger nerver, muskler og kar i en fascia.
Brukket tå (tåfraktur) med skader på neglesengen
Ofte er neglesengen også skadet i en tåbrudd. Den må deretter behandles, da ellers neglen kan splitte og det kan føre til en deformasjon av neglen og kronisk infeksjon. En forskjøvet spiker må fjernes og om nødvendig sys eller enten splint med den originale neglen eller en syntetisk spiker.
Hvis du har et smertefullt blåmerke under tåneglen, lager du to små hull i neglen for å hjelpe til med å drenere blodet lettere. Neglesengen må ikke være skadet.
Broken Toe: Disease Course and Prognosis
En operasjon på tærne bærer risikoen for komplikasjoner – enten gjennom selve prosedyren eller fiksasjonsmaterialet som brukes. Som ved enhver kirurgi, er sårhelingsforstyrrelser, infeksjoner og utilstrekkelig beinheling inkludert.
Broken Toe: Healing Duration
I de fleste tilfeller kan en ødelagt tå behandles godt. Det tar omtrent fem til seks uker før beinet leges. Tåen kan da være fullastet igjen og har ikke mer smerter. Pasienter som lider av sensoriske lidelser i foten på grunn av diabetes blir ødelagt tå ofte lagt merke til sent – et sent besøk til legen, og dermed kan behandling forsinke helbredelse.