kryssallergi

Kryssallergi: beskrivelse

Hvis pasienter med allergi mot pollen, gress, latex eller støv plutselig er allergiske mot mat, kalles det kryssallergi. Ofte er symptomene milde. I noen tilfeller kan det imidlertid forekomme alvorlige reaksjoner på visse matvarer som påvirker hele kroppen. Noen matvarer gir hyppigere kryssallergi. Disse inkluderer hasselnøtter, peanøtter eller selleri. Forekomsten av kryssallergier har en tendens til å øke i Tyskland.

En overreaksjon av immunforsvaret

Ved en allergi er immunforsvaret rettet mot faktisk sikre stoffer. Allergenene kan bestå av vegetabilske eller animalske proteiner og er vanligvis ufarlige. Ved allergi anerkjenner ikke immunforsvaret stoffene som ufarlige og bekjemper dem. Den allergiske reaksjonen er derfor alltid en overdreven forsvarsreaksjon.

En sykdom forårsaket av en overdreven immunrespons kalles også atopisk sykdom. Mange pasienter med kryssallergi lider også av andre atopiske sykdommer som høysnue, allergisk astma eller atopisk dermatitt.

Kryssallergi: symptomer

Ofte kjører en kryssallergi mild og er begrenset til en spesifikk kroppsregion. Symptomene på kryssallergi oppstår vanligvis fra noen minutter til to timer etter inntak.

Hos voksne, som lider av kryssallergi, oppstår i munnslimhinnen vanligvis etter eller ved matinntak en såkalt urticaria. Urticaria er en oppbygging av hvete på den for det meste røde huden. Munnslimhinnen brenner, klør og tungen kribler. Symptomene blir også referert til som «oral allergiesyndrom». Videre kan følgende klager oppstå i munnområdet:

• Kløe: på leppene, på tungen, i ganen, på ørene, i halsen
• Hevelse i munnslimhinnen
• Rødhet i huden i munnslimhinnen og rundt munnen
• Blemmer spesielt på leppene

I sjeldne tilfeller kan kryssallergien påvirke hele kroppen. Oftest påvirkes huden. Den reagerer med følgende symptomer:

• Heling over hele kroppen med kløe (elveblest)
• plutselig alvorlig «deigaktig» hevelse i huden, såkalt angioødem
• Spylesymptomer: plutselig alvorlig rødhet i huden noen ganger sammen med kløe
• Forverring av eksem hos pasienter med atopisk dermatitt
• Sykdommer i mage-tarmkanalen som oppkast eller diaré
• pustevansker
• Sirkulasjonsproblemer som svimmelhet og blodtrykksfall

Kryssallergi: årsaker og risikofaktorer

Kryssallergien utløses av komponenter i maten. Immunsystemet til de som rammes blir i utgangspunktet «følsomt» for noen proteiner av planter og dyr og danner visse antistoffer. Ved neste kontakt med de spesielle proteinene reagerer immunsystemet ved hjelp av antistoffene produsert med en forsvarsreaksjon. Antistoffene sitter på overflaten og prøver å gjøre proteinene ufarlige. Avhengig av hvor sterkt immunforsvaret har blitt sensibilisert og hvor mange allergener den berørte personen har absorbert, desto mer uttalt er reaksjonen, lokalt begrenset eller påvirker hele kroppen.

Proteiner er like

Ved kryssallergi reagerer immunsystemet nå også på proteiner som bare ligner de opprinnelige allergenene. For eksempel kan proteinene være relatert til hverandre siden de ble dannet for mange år siden av et vanlig protein. Fordi de ligner hverandre i strukturen deres, passer antistoffene som dannes også på overflaten. Så det er ikke bare mellom pollen og mat til kryssallergier, men også mellom individuelle matvarer som fisk eller skalldyr.

Et endogent messenger-stoff som også spiller en viktig rolle i den allergiske reaksjonen er histamin. Histamin frigjøres i en allergisk reaksjon i økende grad fra de såkalte mastcellene og utløser forskjellige allergiske symptomer. Hos astmatikere kan det for eksempel utløse et astmaanfall.

Hver person kan utvikle en allergi i løpet av sitt liv og dermed en kryssallergi. Imidlertid er det flere faktorer som øker risikoen for en allergi mot sykdom. Disse inkluderer:

• genetiske forbelastninger
• fettfattig kosthold, hurtigmat, mat forurenset med fargestoffer og konserveringsmidler
• røyke
• luftforurensning
• overdreven hygiene
• Ikke-amming hos spedbarn

Kryssallergi tabellen

Et kryssallergisk bord kan gi en oversikt over kryssreagerende allergener.

Kryssallergi: undersøkelser og diagnose

Hvis det er mistanke om kryssallergi, spør legen først om kjente allergier som høysnue eller husstøvallergi. Følgende spørsmål kan også stilles:

• Er en allergi kjent for deg?
• Hva er du allergisk mot?
• Er munnslimhinnen hovne?
• Hadde du utslett?
• Når oppstod symptomene nøyaktig?
• Lider du av eksem, allergisk astma eller høysnue?

Deretter utføres en stikkprøve. Prikktesten er en allergitest der det øvre hudlaget først blir minimalt riper. Deretter blir allergenløsninger brukt på de skårne hudområdene. Etter fem til 60 minutter, i tilfelle av en allergi, kan en lokal reaksjon, som rødhet i huden, oppstå på allergenet. Stikkprøven er da positiv.

Som et alternativ til stikkprøven er også en antistoffbestemmelse mulig. Disse kryssreaktive antistoffene blir påvist i blodet til pasienten.

Den muntlige provokasjonstesten utføres etter en positiv prikkprøve. Vedkommende tar den mistenkelige maten under medisinsk tilsyn. Dette viser hvordan kroppen til pasienten reagerer på de medfølgende allergenene.

Kryssallergi: behandling

Medisinering reduserer symptomene på kryssallergien, allergien i seg selv kan bare behandles ved en såkalt hyposensibilisering. Hyposensibilisering er en langvarig behandling som imidlertid ideelt kan gjøre pasienten symptomfri.

narkotika

For å behandle symptomene på den allergiske reaksjonen, er forskjellige medisiner tilgjengelig i tablettform, som inhalasjonsspray, salver eller injeksjoner. Antihistaminer som cetirizin kan redusere effekten av histamin ved å blokkere histaminreseptorer i kroppen.

Glukokortikoider som prednisolon hemmer immunforsvaret. Som et resultat kan en allergisk reaksjon kun finne sted begrenset eller fullstendig forhindret. Prednisolon gis sammen med antihistaminer og epinefrin, for eksempel i et anafylaktisk sjokk ved en allergi.

Såkalte mastcellestabilisatorer som cromoglycin forhindrer at histamin frigjøres fra mastceller. Den allergiske reaksjonen kan inneholdes.

Unngå allergener

Hvis en kryssallergi er bekreftet, bør du unngå maten eller på annen måte tilberede den. Ved oppvarming mister de fleste proteiner sine allergifremkallende effekter. Gulrøtter som spises rå kan utløse et oral allergisk syndrom, for eksempel tilberedt godt. I tillegg er den allergiske reaksjonen på kryssreaktive matvarer ofte mildere etter pollensesongen fra omtrent mars til slutten av august.

Siden pasienter som er allergiske mot flere matvarer fortsatt trenger et balansert kosthold, bør en ernæringsplan utarbeides med den behandlende legen.

Kryssallergi kan føre til livstruende sirkulasjonsproblemer. Det er derfor spesielt viktig at de berørte blir informert om sykdommen sin. De bør vite hvordan de skal oppføre seg i tilfelle en allergisk reaksjon, og alltid ha et allergipass og en allergi-nødpose med medisiner.

Kryssallergi: sykdomsforløp og prognose

Alvorlighetsgraden av en kryssallergi varierer. Noen pasienter med uttalt pollenallergi reagerer bare svakt på en bestemt mat. På den annen side kan en pollenallergi være assosiert med svært lite ubehag. De berørte som kanskje ennå ikke er klar over sin pollenallergi, opplever en alvorlig allergisk reaksjon etter å ha inntatt en kryssreaktiv mat. Kryss-overergi kan noen ganger bli verre med år eller mer og mer mat. På den annen side er det også muligheten for at den forsvinner av seg selv etter en tid.

Uttrykket av en kryssreaksjon varierer med årstid, pollenantall og miljøgifter som personen er utsatt for. Den mentale tilstanden spiller også en rolle i symptomene.

pseudoallergies

Å avgrense fra kryssallergier er de såkalte pseudoallergiene på mat. De er ikke en allergisk reaksjon i ekte forstand. Symptomene ligner veldig på matallergikryssene, men vises litt senere etter inntak og varer lenger. Prikktesten og bestemmelsen av IgE-antistoff er negativ. Hyposensibilisering er ineffektiv.

Kryssallergi: forebygge

Generelt er det viktig å behandle den forårsakende allergien. Hvorfor allergier oppstår er ikke helt forstått før i dag, men risikofaktorene ovenfor er ansett som sikret. Hvis du lider av kryssallergi, bør du unngå matvarene som er involvert eller tilberede dem annerledes.

Du bør også glede deg over mat som også er assosiert med en kryssallergi, med forsiktighet. For eksempel, hvis du lider av en latexallergi og viser symptomer på et oral allergisk syndrom etter å ha spist en kiwi, er det lurt å ikke konsumere ferske avokado.

En sunn livsstil og fysisk trening styrker immunforsvaret. Symptomene på allergier blir derved redusert og utseendet til en kryssallergi muligens til og med forhindret.