lumboischialgia

Hva er lumboischialgie?

Lumboischialgie refererer til smerter som kommer fra korsryggen og stråler til nedre ekstremitet. Vanligvis påvirker smertene bare den ene siden (bare ett ben). I tillegg til smertene er ytterligere klager mulig (følelse av ubehag osv.).

Lumboischialgie skal skilles fra en isjias (isjias): Det siste er forårsaket av en isolert irritasjon av isjiasnerven. I kontrast, i en lumboischialgie påvirkes ytterligere nerver i tillegg til isjiasnerven. Dette er nerver som forlater ryggmargen på nivået av korsryggen:

Blant annet sørger disse korsryggsnervene med sine motoriske deler for hoftefleksjon og knestrekning samt for funksjonen til glutealmusklene. De sensoriske komponentene i disse nervene overfører stimulering av berøring, temperatur og smerte fra korsryggen så vel som fra fronten av bena til sentralnervesystemet.

Lumboischialgie: symptomer

Når en nerverot er irritert eller skadet, vises symptomene i områdene som leveres av nerveroten. Dermed kan hver nerverot tilordnes visse hudområder som gir den. Disse kalles dermatomer:

• First Lumbar Nerve Root (L1): Korsryggsmerter som stråler fremover i lysken.
• L2: Korsryggsmerter som stråler ut foran på låret og løper under lysken.
• L3: Korsryggsmerter som stråler foran på låret og trekker fra toppen til innsiden over kneet.
• L4: Korsryggsmerter som stråler ut foran på låret og skrår over kneet fra toppen til innsiden av underbenet.
• L5: Smerter i korsryggen som løper langs utsiden av låret og som utstråler foran på benet til foten.

Hvis det er følelsesløshet eller andre unormale sensasjoner, løper disse også i de beskrevne dermatomene.

I tillegg kan lumboischialgie forårsake muskelsvakhet. De berørte kan for eksempel ha vanskeligheter med å klatre opp trapper eller kanskje ikke lenger kunne stå på ett ben (det berørte beinet). Ofte klarer de heller ikke å stå på tærne eller hæler.

I tillegg kan legen ofte oppdage svekkede eller slukkede reflekser. Dette påvirker enten den patellære senrefleksen, Achilles senrefleks eller adduktorrefleks.

Lumboischialgie: undersøkelser

I samtale med pasienten blir legen først For å løfte medisinsk historie (Historie). Blant annet gir han en detaljert redegjørelse for symptomene, spør hvor lenge de har eksistert og om de har endret seg over tid.

Etter det følger en fysisk undersøkelse, For eksempel sjekker legen mobiliteten i leddene, musklenes styrke og refleksene i det berørte beinet.

Ved langvarig ubehag eller akutte alvorlige symptomer som lammelse eller forstyrrelser i urin- og tarmsituasjoner er også Imaging studier nødvendig. Den mest brukte er computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI). Med disse metodene kan for eksempel en herniert skive eller ryggbrudd identifiseres som årsaken til lumboischialgie.

Lumboischialgie: årsaker

Den vanligste årsaken til lumboischialgie er en herniated plate, Den gelatinøse kjernen på platen bryter gjennom fiberringen til utsiden. Han kan trykke på en nerverot og forårsake ubehag.

Men også vertebrale brudd (ved en tilfeldighet eller osteoporose) eller slitasjerelaterte (degenerative) endringer i ryggvirvlene kan smalere nerverøttene.

Andre årsaker til lumboischialgia eller lignende klager kan være:

• Betennelser som. Som spondylodisitt (betennelse i mellomvirvelskiven og den tilstøtende ryggvirvel), Lyme sykdom eller abscesser
• nyrestein
• Masser som er på nervene som cyster i eggstokkene eller anorisme i abdominal aorta

Lumboischialgie: terapi

Hvis det ikke oppstår tegn på lammelse eller inkontinens, behandles lumboischialgi fortrinnsvis konservativt: legen foreskriver vanligvis smerterapi og fysioterapi til pasienten. En effektiv smerteterapi er veldig viktig for å forhindre at symptomene blir kroniske.

Hvis en infeksjon er årsaken til lumboischialgia, kan legen foreskrive antibiotika (mot bakterier) eller antivirale midler (mot virus).

Hvis den konservative lumboischialgie-behandlingen ikke gir lettelse eller lammelse eller andre nevrologiske mangler oppstår, vurderes kirurgi. Ulike teknikker brukes. For eksempel, på en herniert plate, kan den fremvoksende kjernen på platen fjernes, noe som presser på nerveroten (nukleotomi). En akutt lumboischialgia med forstyrrelse av urin- og avføringskontinentene er grunnen til en akuttoperasjon!