gonoré

Tripper: beskrivelse

Gonoré er en seksuelt overført sykdom (STD). Tripper er forårsaket av bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci), som ble oppdaget i 1879 av hudlege Albert Neisser.

Ved gonoré forårsaker det betennelse i kjønnsorganene og urinveiene. Typisk for gonoré hos menn er en purulent utflod fra urinrøret. Hos kvinner er symptomene vanligvis mye svakere, så gonoré forblir ofte ukjent hos kvinner. Hvis den ikke blir behandlet, kan gonokokker også spre seg over hele kroppen. Gonokokkene overføres gjennom ubeskyttet seksuell omgang med en infisert person.

En infeksjon av barnet ved fødselen av moren er mulig. Denne formen for gonoré pleide å være den vanligste årsaken til blindhet blant barn i den vestlige verden («neonatal blenoré»). For å forhindre dette dryppet den nyfødte den gangen en prosent løsning av sølvnitrat i øyet (Credé-profylakse). I dag kan antibiotiske øyedråper eller salver brukes til dette formålet.

Forekomst og hyppighet av gonoré

Tripper er vanlig over hele verden. Bare mennesker utvikler denne seksuelt overførbare sykdommen (STD). Ifølge estimater fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er gonoré den tredje vanligste seksuelt overførbare sykdommen (STD) med omtrent 106 millioner nye tilfeller årlig.

Antallet gonoré var synkende i flere år. Siden midten av 1990-tallet er det også observert en økning i tilfeller av gonoré i Tyskland. Spesielt er yngre voksne rammet av gonoré, selv om både menn og kvinner kan bli syke. Gjennomsnittsalderen er omtrent 30 år. I år 2000 var gonoré en varslbar sykdom. Imidlertid ble ikke mesteparten av gonoré rapportert, så de har trukket seg registreringsplikten i Tyskland. Av denne grunn er det knapt noen aktuelle, pålitelige data om frekvensen av gonoré i Tyskland.

Noen gonokokkstammer er resistente mot antibiotika

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) kan gonoré utgjøre et stort problem for menneskeheten de kommende årene. Årsaken til bekymring er observasjonen at noen gonokokkstammer er blitt resistente mot den vanlige antibiotiske gonorébehandlingen. (Antibiotikum motstand). Selv i dag behandles gonoré med en kombinasjon av to antibiotika, ettersom et preparat alene ikke gir tilstrekkelig sikkerhet. Flere og mer fullstendig resistente gonokokkstammer finnes over hele verden, spesielt i Asia.

Tripper: symptomer

Alt som er viktig for de typiske tegnene på gonoré, kan leses i symptomene etter gonoré.

Tripper: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til gonoré er en infeksjon med bakterien Neisseria gonorrhoeae (gonococci). Tripper overføres først og fremst gjennom ubeskyttet seksuell omgang med en smittet person. Bakterieholdige kroppsvæsker må komme i direkte kontakt med slimhinnen (for eksempel urinrøret, livmorhalsen, endetarmen, svelget, konjunktiva). Utenfor menneskekroppen dør gonokokker veldig raskt, og det er derfor overføring skjer nesten utelukkende gjennom ubeskyttet vaginal, oral og analt samleie. Bakteriene formerer seg i utgangspunktet lokalt på infeksjonsstedet og utløser en betennelse der. Dette kan fortsette å spre seg ubehandlet.

Selv gravide, som lider av gonoré, kan smitte babyen sin under fødselen. Dette kan forårsake en alvorlig infeksjon i øynene («neonatal blenoré»). Infeksjon kan forhindres ved forebyggende (profylaktisk) behandling med antibiotiske øyedråper eller salver.

Spesielt hos kvinner er symptomene på gonoré ofte svært lave og vanskelige å gjenkjenne. Dette kan lett spre sykdommen. De fleste mennesker med risiko for gonoré er de som tilbyr eller bruker seksuelle tjenester, i tillegg til personer med ofte skiftende seksuelle partnere. Bruk av kondomer reduserer dramatisk risikoen for infeksjon i gonoré.

Tripper: undersøkelser og diagnose

En spesialist på hud- og venesykdommer er riktig kontakt for mistanke om gonoré. Disse legene kalles også «venerolog». Venereologi er studiet av seksuelt overførbare sykdommer. Til og med familielegen eller gynekologen kan være en første anløpshavn for mistanke om gonoré.

Leger er underlagt taushetsplikt:Så ikke vær på vakt mot symptomer som kan passe til gonoré, se en lege, I purulent utflod fra urinrøret eller skjeden, er en studie i alle fall fornuftig. Alle partnere til smittede eller personer med uklare inflammatoriske mageklager skal gjennomgå en gonorékontroll. For menn under 40 år med testikkel- eller epididymitt, er det også viktig å bli undersøkt for en gonokokkinfeksjon.

For diagnose av gonoré, må patogenene (gonokokker) påvises. Gonokokkene er mikroskopisk påvisbare i en smøring av urinrøret, livmoren, svelget, anus eller konjunktiva. I tillegg må det leveres et kulturelt bevis for å sikre diagnosen gonoré. Dette betyr at gonokokker multipliserer seg fra en smøre på et passende næringsmedium og deretter kan oppdages trygt.

For effektiv gonoréterapi testes også forskjellige antibiotika for deres effektivitet i bakteriekultur (antibiogram). Så du kan se på hvilke antibiotika gonokokkene er spesielt følsomme og hvilke medisiner som er ineffektive. I løpet av de siste årene har bakterier gjentatte ganger blitt funnet å være resistente mot de vanlige antibiotikaene. (Antibiotikum motstand). Når det gjelder gonoréinfiserte individer uten symptomer (asymptomatiske), er testprosedyrer basert på en laboratorieforsterkning av bakteriegenomet (PCR, polymerasekjedereaksjon) mer nøyaktige enn bakteriekulturene. Selv om det ikke er noen klager, er det mulig å smitte andre mennesker.

Tripper: behandling

For gonoréterapi er antibiotika egnet. Tidligere ble penicillin hovedsakelig brukt til gonoré. Penicillinresistente gonokokkstammer fra Asia og Afrika har blitt vanligere de siste årene. Derfor anbefales nå andre antibiotika (spesielt såkalte cefalosporiner og gyrasehemmere) mot gonoré. Minst to forskjellige antibiotika brukes i kombinasjon.

I de fleste tilfeller av gonokokker dør gonokokkene etter en enkelt administrering av antibiotika og kan ikke lenger påvises. Likevel anbefales det ikke å stoppe gonoréterapi for tidlig: dette fremmer utviklingen av resistens – og resistente bakterier er vanskelige å behandle.

Alle seksuelle partnere til gonoréinfiserte individer må også undersøkes og behandles om nødvendig. Dette gjelder de seksuelle kontaktene innen to uker før symptomdebut. Hvis en gonoré uten symptomer ble oppdaget ved en tilfeldighet, bør alle seksuelle partnere i løpet av de siste 90 dagene gjennomgå gonorébehandling. Fram til behandlingsslutt er det viktig for alle de berørte å avstå fra ubeskyttet sex.

Nyfødte med purulent konjunktivitt på grunn av gonoré får en enkelt dose antibiotika i muskelen (intramuskulær) eller i venen (intravenøst). I tillegg bør øyne og konjunktivaer skylles regelmessig med saltvann.

Tripper: Sykdomsforløp og prognose

Prognosen for gonoré (gonoré) er vanligvis god: Hvis gonoré blir behandlet i tide, trenger du ikke forvente noen langsiktige konsekvenser.

Hvis en gonoré ikke behandles, kan det føre til alvorlige langsiktige konsekvenser. Slike langsiktige konsekvenser av gonoré er kronisk betennelse i de indre kjønnsorganene med vedvarende smerter, klistring av egget eller vas deferens og dermed infertilitet. Terapi er derfor veldig viktig.

Uten gonorébehandling kan det svært sjelden føre til spredning av gonoré via blodomløpet i hele kroppen. Leger snakker om en spredt gonokokkinfeksjon (DGI). Konsekvensene er ledd- og senebetennelse, karakteristiske utslett med røde pustler eller små blødninger (petechiae), feber og frysninger.

I alvorlige tilfeller blir spredt gonokokkinfeksjon fulgt av hjernehinnebetennelse og endokarditt. Bare gjennom en konsekvent bruk av kondomer, kan det væregonoré Forebygge (gonoré).