dystymi

Dysthymia: beskrivelse

Dysthymia eller dysthymia er en kronisk depresjon. Imidlertid er symptomene mye svakere enn med en klassisk depressiv episode. Tidligere ble dysthymia referert til som nevrotisk depresjon. Begrepet nevrose er nå foreldet.

Hvem er berørt av en dysthymi?

Sannsynligheten for å utvikle dysthymi i livet hans er rundt seks prosent. 75 prosent av kronisk depresjon begynner før fylte 21 år. Likevel kan dysthymien oppstå i alle aldre. Både barn og eldre er rammet. Hos barn er denne formen for depresjon like vanlig hos jenter og gutter, mens i voksen alder lider flere kvinner av den.

Dysthymia: symptomer

Symptomene på dysthymia er de samme som for klassisk depresjon – om enn i en mindre uttalt form. Disse inkluderer:

• redusert kjøring
• søvnforstyrrelser
• lite selvtillit
• konsentrasjonsvansker
• sosial tilbaketrekning
• Tap av interesse
• nedsatte samtaleevner
• pessimistisk syn på fremtiden
• Vansker med rutineoppgaver
• Tendens til å gråte
• håpløshet

Dysthymia: årsaker og risikofaktorer

De nøyaktige årsakene er ikke kjent, som i den klassiske depressive episoden. Sannsynligvis er dysthymia også en kombinasjon av genetiske, biologiske og psykososiale faktorer. Studier av årsakene til kronisk depresjon fant at mange pasienter opplevde tidlige traumer, for eksempel overgrep.

Dysthymia: undersøkelse og diagnose

I følge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer (ICD-10), må følgende kriterier for diagnostisering av dystymi være oppfylt:

1. De depressive symptomene viser konstante over en periode på minst to år eller forekommer regelmessig i denne perioden. En normal stemningsfase varer ikke mye lenger enn flere uker. Et litt økt humør (hypomani) forekommer ikke.
2. Fasene er ikke så alvorlige at de oppfyller kriteriene for tilbakevendende depressiv lidelse.
3. Minst tre av symptomene ovenfor skal være til stede i løpet av en depressiv periode.

Dysthymia: behandling

I henhold til anbefalingene fra German Society of Psychiatry, Psychotherapy and Neurology (DGPPN), bør en dysthymia behandles med en kombinasjon av antidepressiva og psykoterapi. Psykoterapi alene er ikke så effektiv mot dystymi som administrering av medisiner. Serotonin reopptakshemmere (SSRI), som øker nivåene av serotonin i hjernen, er nå foreskrevet som medisiner. De gir et viktig bidrag til reguleringen av messenger-stoffene som er forstyrret hos personer med depresjon.

Meget effektive terapier er kognitiv atferdsterapi, analytiske terapiformer og mellommenneskelig terapi. Støttende støtte fra terapeuten er spesielt viktig i begynnelsen av behandlingen, fordi effekten av medisinen først etter noen dager eller til og med uker oppstår.

En avgjørende del av terapien er utdanning av pasienten om sykdommen (psykoedukasjon). Personer som lider av dysthymia har ofte problemer med å gjenkjenne lidelsen. De lider vanligvis av sykdommen i lang tid og har blitt vant til den til en viss grad. I tillegg er ikke skiltene så alvorlige at du får den samme hjelpen. Hvis det er bevis på dysthymi, må syke eller pårørende kontakte lege eller psykoterapeut. Behandlingen vil hjelpe pasienter med å gjenvinne en bedre livskvalitet.

Dysthymia: sykdomsforløp og prognose

Fremfor alt er problemet med denne psykiske lidelsen at den sjelden blir gjenkjent på grunn av de mindre uttalte symptomene. Hvis kronisert depresjon ikke behandles, får de berørte ofte livslange effekter. For selv en svak depresjon fører til begrensninger i yrkes- og samfunnslivet.

I tillegg utvikler 40 prosent av pasientene en større depressiv episode over tid. Er en depressiv episode og en dystymi samtidig omtales dette som «dobbel depresjon» eller dobbel depresjon. Den viser da kronisk svake depressive symptomer, som øker raskt i mellomtiden. Denne formen er spesielt vanskelig å diagnostisere og på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen også en svært ildfast depresjon. For behandling av dobbel depresjon, som med dysthymia, blir de beste resultatene sett når psykoterapi og medisiner kombineres.