mammografi

Hva er mammografi?

Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystet for tidlig påvisning av brystkreft (brystkarsinom) eller dets forløpere. Disse inkluderer små forkalkninger (mikrokalsifiseringer), knuter, fortykning, asymmetri eller forstyrrelser i brystets vevsarkitektur.

På analog mammografi Røntgenbildet lages klassisk på en eksponert filmfolie. Den nyere digital mammografi tillater elektronisk lagring av bildet på en datamaskin, slik at et bestemt område kan forstørres og omarbeides om nødvendig. Til og med et tredimensjonalt bilde av brystet kan lages. Dette kan hjelpe legen til å bedre vurdere noen vevsområder.

Mammografi: (Ab) når er det fornuftig?

(Fra) når et mammogram er fornuftig, blir fortsatt diskutert av mange eksperter som er kritiske. Det er viktig å veie fordelene ved studien – dets høye hastighet for påvisning av brystkreft – mot risiko og ulemper (se nedenfor). I Tyskland er dagens situasjon som følger:

ved Kvinner før fylte 50 år Mammografi utføres vanligvis bare hvis det er en spesifikk mistanke om brystkreft – for eksempel fordi en mistenkelig node i brystet er følbar. Imidlertid, hvis en kvinne i denne aldersgruppen har økt risiko for å utvikle brystkreft (for eksempel fordi moren eller søsteren hennes allerede lider av brystkreft), kan legen rutinemessig ha røntgenbildet av brystet med visse intervaller.

ved Kvinner mellom 50 og 69 år så anbefales en rutinemessig mammografisk eksamen (mammografiscreening). Brystkreft er spesielt vanlig i denne perioden av livet. Derfor blir kvinner i denne aldersgruppen invitert annethvert år som et forsiktighets tiltak for mammografi. Kostnadene dekkes av helseforsikringsselskapene (lovfestet kreftscreeningsprogram).

ved Kvinner over 70 år Anbefalinger om screening av brystkreft (som mammografi) er basert på flere faktorer: individets risiko for kreft, generell helse og individuell levealder vurderes.

Kvinner med økt risiko for brystkreft

Noen kvinner har en økt risiko for å utvikle brystkreft, for eksempel fordi moren eller søsteren deres allerede lider av brystkreft, eller at gener for brystkreft allerede har blitt oppdaget definitivt i kvinnens genom. Da kan det være nyttig å utføre et mammogram allerede før fylte 50 år – ofte supplert med en magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansbilde, MR) av brystet. Slik intensivert kreftscreening avhenger av den individuelle risikoprofilen til en kvinne med økt risiko for brystkreft.

Hvordan fungerer mammografien?

Mammografien er en poliklinisk undersøkelse, Første gang du besøker, må du fylle ut et spørreskjema som samler inn personopplysninger, eksisterende forhold og, viktigst av alt, brystkreft i familien. Legen vil også snakke med deg personlig om viktig bakgrunnsinformasjon (anamneseintervju).

Tips: Du bør ikke bruke en deodorant før mammografi, da dette kan påvirke den informative verdien av røntgenbildet.

For selve mammografien må du fjerne overkroppen fullstendig og fjerne smykker som kan skjule brystvevet (halskjeder, brystpiercing osv.). Da blir brystene dine forsiktig strukket ut og komprimert så flate som mulig mellom to pleksiglasplater. Det kan være smertefullt for disse mammografiske trinnene. Da blir brystvevet røntget. Det blir det vanligvis to røntgenbilder fra forskjellige retninger laget: fra topp til bunn (cranio-caudal) og diagonalt fra midten til siden (mediolateral skrå).

I god radiologisk praksis er evalueringen av røntgenbilder basert på To-manns regelen, Dette betyr at to røntgenspesialister (radiologer) undersøker bildene uavhengig av hverandre. Hvis funnene avviker fra hverandre, utføres et nytt mammogram eller en annen undersøkelse som magnetisk resonansavbildning (MRI) eller en galaktografi.

Disse undersøkelsesmetodene brukes også når det mammografiske røntgenbildet gir et mistenkelig resultat, eller hvis brystet er vanskelig å vurdere ved mammografi. Dette kan for eksempel være tilfelle i tett brystvev, spesielt hos yngre kvinner, silikonputer, uttalt mastopati (godartede forandringer i brystkjertelvevet) eller etter strålebehandling. Da gir et MR-mammogram mer nøyaktige resultater enn røntgen-mammografi.

Etter mammografien

Funnene av mammografi er tilgjengelige etter noen dager. Hvis mistenkelige vevsendringer er blitt påvist, er ytterligere undersøkelser nødvendig for avklaring, for eksempel et nytt mammogram, ultralydundersøkelser, MR-mammografi eller vevsprøvetaking (biopsi).

Mammogram: ja eller nei?

Mammografien er en rask og enkel undersøkelse, som patologiske forandringer i brystet kan oppdages godt med. Selv svulster som ikke er følbare og bare tre til fem millimeter store, kan oppdages ved røntgenstråler fra brystet. Det betyr: Denne undersøkelsesmetoden har en høy følsomhet.

Mammografi har imidlertid også ulemper og risikoer:

• den strålingsdose Mammografi, som enhver røntgen, kan skade genetisk materiale i celler. Dette kan til slutt føre til at cellene degenererer og omdannes til kreftceller. Imidlertid, ifølge eksperter, er risikoen for å utvikle brystkreft på grunn av mammografi veldig lav.
• Kompresjon (kompresjon) av brystet kan i sjeldne tilfeller blåmerker årsak (men ingen kreft).
• Mammografiscreeningen har en lav spesifisitet På: Det blir også vevsendringer oppdaget og klassifisert som (mulig) brystkreft, som faktisk er ufarlige (feildiagnostisering). De berørte kvinnene må gjennomgå ytterligere undersøkelser og eventuelt inngrep (for eksempel vevsprøvetaking), noe som til slutt viser seg å være unødvendig. I tillegg setter feildiagnosene kvinnene i grunnløs bekymring.
• Den alvorligste skadene av mammografi representerer den såkalte diagnostikk Dette betyr at en brystkreft uten mammografi ikke ville blitt funnet, men ville ikke kommet med noen klager. Den vanlige prosedyren med kirurgi, stråling og cellegift gir ingen fordeler i tilfelle av overdiagnose, men begrenser livskvaliteten til pasienten.

Disse fordelene og ulempene med mammografi er tatt hensyn til av eksperter på utvikling av mammografiscreening: I aldersgruppen 50-69 år er fordelen med rutinemessige røntgenbilder av brystet derfor dominerende. For alle andre kvinner avhenger det av individuelle faktorer (spesifikk mistanke om brystkreft, genetisk disponering for brystkreft, etc.), om en mammografi er fornuftig.