dysmorfofobi

Dysmorphophobia: beskrivelse

Hos mennesker med en dysmorfofobi, også kalt dysmorfisk lidelse, dreier tankene seg konstant rundt utseendet. De føler seg vansiret, selv om det ikke er noen objektiv grunn. Selv om en kroppsdel ​​ikke samsvarer med det vanlige skjønnhetsidealet, oppfatter de berørte menneskene dette mye verre enn det egentlig er. Årsaken til det utsatte virkelighetssynet er en kroppsbildeforstyrrelse. Det meste av tiden fikser de seg på en viss del av kroppen som virker uestetisk for dem. Kvinner klager ofte over ansiktet, brystet, bena eller hoftene, mens menn har en tendens til å føle seg misstemte av for få muskler, stygge kjønnsorganer eller for mye kroppshår.

Dysmorphophobia har vidtrekkende konsekvenser for det sosiale og profesjonelle livet. De berørte trekker seg fra venner og familie fordi de skammer seg over utseendet deres. De forsømmer arbeidet sitt. Mer enn halvparten av de berørte har selvmordstanker. Dermed er det en økt risiko for selvmord ved dysmorfofobi.

Body Dysmorphic Disorder (BDD) er en av de kompulsive spekterforstyrrelsene i den nye versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fordi personer med dysmorfofobi har atferd som ligner de med OCD.

Hvor mange er berørt av dysmorfofobi?

Cirka 0,7 til 2,4 prosent av befolkningen lider av dysmorfofobi. Kvinner er litt mer berørt enn menn. I mange tilfeller begynner lidelsen i ungdomsårene. I tillegg til den forvrengte kroppsoppfatningen, lider minst halvparten av de berørte av depressive symptomer. Den sosiale fobien og tvangslidelsen forekommer like ofte samtidig.

megareksi

En spesiell variant av dysmorphophobia er muskel dysmophobia, som hovedsakelig rammer menn. De føler kroppen sin som for lite muskuløs eller føler seg for liten. Selv om kroppen hennes allerede ligner en profesjonell idrettsutøver, misliker han dem. Noen begynner derfor å trene overdreven. Muskelavhengighet blir også referert til som Adonis Complex eller invers anorexia (reverse anorexia). På samme måte som anorektisk, oppfatter mennene kroppene deres forvrengt. I stedet for å unngå kalorier, fokuserer de imidlertid på å ta mat med høyt protein. Noen bruker i desperasjon også anabole steroider for å få muskelmasse så raskt som mulig.

Hvor mange som er rammet av muskeldysmorfy er uklart. Kroppsbyggere er omtrent ti prosent. Eksperter tror at antallet av de berørte vil fortsette å øke. Årsaken er at nå er menn under presset fra et skjønnhetsideal.

Dysmorfofobi: symptomer

Personer med kroppsdysmorfisk forstyrrelse arbeider kontinuerlig med stigmatiseringen. De berørte har ingen kontroll over sine selvutslettende tanker som påvirker deres livskvalitet betydelig. Personer med dysmorfofobi har en tendens til å ha såkalt sikkerhetsatferd, som også er typisk for begrensninger. Noen må sjekke de antatte feilene sine igjen og igjen i speilet, selv om de føler seg dårlige. Andre skyer blikket i speilet og tør ikke offentlig. Som regel prøver personer med dysmorfofobi å skjule sin imaginære skavank. Noen blir behandlet regelmessig av plastikkirurgen eller prøver selv å endre utseende. Men ingenting av dette løser problemet – de skammer seg fortsatt over utseendet. Ofte ledsager depressive symptomer som depresjon og håpløshet dysmorfofobi.

I følge diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-V), må følgende symptomer tas i betraktning for diagnostisering av dysmorfofobi:

1. De berørte er altfor opptatt av antatte flekker som er ugjenkjennelige eller marginale for andre.
2. Den antatte pletten driver flere ganger de som er berørt til viss atferd eller mental handling. For eksempel sjekker de utseendet sitt i speilet, driver overdrevet personlig hygiene, må stadig bekreftes av andre at de ikke er stygge (gjenforsikringsatferd) eller sammenligner seg hele tiden med andre mennesker.
3. Lider lider av overdreven opptatt av sitt ytre utseende eller påvirker dem i sosiale, yrkesrelaterte eller andre viktige livsområder.
4. Overdreven oppmerksomhet på utseende er ikke basert på en spiseforstyrrelse.

Dysmorfofobi kan også forekomme i kombinasjon med vrangforestillinger. Den berørte personen er da helt sikker på at hans oppfatning av sin egen kropp tilsvarer virkeligheten. Andre syke, derimot, innser at deres selvoppfatning er uoverensstemmende med virkeligheten.

Dysmorfofobi: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til dysmorfofobi tilskrives av eksperter samspillet mellom biologiske og psykososiale faktorer. Verdiene som formidles i samfunnet vårt har også en viktig innflytelse. Skjønnhet har høy prioritet. Media forsterker følelsen av utseende ved å gi inntrykk av at skjønnhet gjør deg lykkelig.

Psykososiale faktorer

Det er bevis på at barndomsopplevelser spiller en avgjørende rolle. Misbrukopplevelser og omsorgssvikt i barndommen er risikofaktorer for utvikling av dysmorfofobi. Barn som er overbeskyttet og hvis foreldre unngår konflikter, er også i faresonen.

Personer med dysmorfisk lidelse i kroppen har alltid lagt stor vekt på utseendet siden barndommen. Foreldre får ofte hengivenhet for utseendet sitt, ikke for deres personlighet. Utseendet blir dermed kilden til bekreftelse og anerkjennelse. Erting og mobbing kan skade selvtilliten alvorlig og hjelpe de berørte å stille spørsmål ved utseendet deres mer og mer. Spesielt sårbare er mennesker som har lav selvtillit og er mer redde og redde.

Biologiske faktorer

Eksperter mener at biologiske faktorer også påvirker utviklingen. De mistenker en lidelse i husholdningen til nevrotransmitteren serotonin. Denne antagelsen styrkes av at behandling med selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) kan hjelpe med dysmorfofobi.

Opprettholde faktorer

Visse tanker og oppførsel opprettholder symptomene på dysmorfofobi. De berørte har ofte en perfeksjonist og uoppnåelig påstand om utseendet. De fokuserer oppmerksomheten sterkt på det ytre og oppfatter derfor stadig større endringer eller avvik fra idealet. Utseendet virker alltid lite attraktivt for dem sammenlignet med det tiltenkte idealet. Den sosiale retrett og det stadige blikket i speilet forsterker følelsen av å være stygg ennå. Denne sikkerhetsatferden oppmuntrer personen til å tro at det er en god grunn til ikke å vise seg offentlig.

Dysmorfofobi: undersøkelser og diagnose

Den dysmorfe lidelsen i kroppen blir ofte ikke gjenkjent. For det første blir lidelsen ofte maskert av depressive symptomer. For det andre er mange syke ikke klar over at det er et psykologisk spørsmål å bekymre seg for utseendet deres. Det er noen selvtester på internett som tillater en første vurdering av dysmorfofobi. En slik selvledd dysmorfofobi-test erstatter imidlertid ikke diagnosen til en psykiater eller psykolog.

For å diagnostisere dysmorfofobi gjennomfører psykiateren eller psykologen et detaljert anamneseintervju. På bakgrunn av spørsmål som er basert på diagnosekriteriene, prøver ekspertene å få et helhetlig bilde av symptomene.

Følgende spørsmål kan be psykiateren eller psykologen om å diagnostisere dysmorfofobi:

1. Føler du deg vanvittet av utseendet ditt?
2. Hvor mye tid om dagen har du å gjøre med ekstern flekk?
3. Bruker du mye tid på dagen med å se i speilet?
4. Unngår du kontakt med andre mennesker fordi du skammer deg over utseendet deres?
5. Føler du deg belastet av tanker om hennes utseende?

Etter diskusjonen vil behandlingsalternativer og den videre prosedyren bli diskutert.

Dysmorfofobi: behandling

Personer med dysmorfofobi søker sjelden psykoterapeutisk behandling. Ofte oppsøker de imidlertid kosmetiske kirurger eller hudleger for å korrigere de opplevde skavankene. Imidlertid bidrar dette sjelden til en forbedring av symptomene, siden ønsket ideal er uoppnåelig. Eksperter anbefaler kognitiv atferdsterapi og medisiner for vellykket behandling. Terapien kan utføres både poliklinisk og poliklinisk.

Den kognitive atferdsterapien

Kognitiv atferdsterapi begynner med forvrengte tanker og sikkerhetsatferd. I begynnelsen av terapien avklarer terapeuten først pasientene i detalj om årsakene, symptomene og behandlingen av dysmorfofobi. Jo bedre den lidende er kjent med lidelsen, jo lettere er det for dem å oppdage symptomene. En viktig del av terapien er også å identifisere mulige årsaker til lidelsen. Når årsakene flater, er det mange pasienter som innser at bekymring for utseende kun er et uttrykk for et dypere problem.

I terapi lærer de berørte å gjenkjenne og endre stressende tanker. Perfeksjonisten hevder realistiske og oppnåelige påstander er imot. I tillegg til tanker, spiller konkret atferd også en viktig rolle i behandlingen. Mange tør ikke å offentliggjøre seg fordi de er redde for å bli dømt av andre. Når personer med en kroppsdysmorfisk lidelse går inn i mennesker, da med mye sminke eller klær som skjuler de forhatte kroppsdelene. For å redusere skam og angst med tanke på utseende, bør pasienter ikke skjule de antatte feilene, men vise åpen. I konfrontasjonen med frykten opplever de som lider av frykten, ikke. Opplevelsen som andre mennesker ikke oppfatter feilene sine, endrer tankene. Ved gjentatte konfrontasjoner med den fryktede situasjonen viker usikkerheten og frykten avtar.

For innlagt behandling er pasienter forberedt på mulige tilbakefall før utskrivelse. For i det vanlige miljøet faller mange som lider tilbake i gamle oppførselsmønstre. Til syvende og sist er målet med terapi at pasienter skal kunne bruke de innlærte teknikkene uten hjelp utenfra.

Legemiddelbehandling

For behandling av dysmorfofobi er det bare antidepressiva som har vist seg å være vellykket som medikamenter. I kombinasjon med psykoterapeutisk behandling kan selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) tilsettes i noen tilfeller. De øker nivået av humørsøkende serotonin i hjernen og kan bidra til en forbedring av symptomene. SSRI er ikke vanedannende, men de kan forårsake kvalme, rastløshet og seksuell dysfunksjon.

Dysmorfofobi: sykdomsforløp og prognose

Kroppsdysmorfisk lidelse er en alvorlig psykisk sykdom. Uten behandling er dysmorfofobi kronisk i mange tilfeller. Intensiteten av symptomene varierer. I begynnelsen er den rådende følelsen frykten for å være stygg. Over tid danner omtrent halvparten av de berørte en fast overbevisning om stigmaet sitt og utvikler en villfarelse. Med varigheten og intensiteten av dysmorfofobi øker også risikoen for selvmordsforsøk. En tidlig påvisning og behandling av dysmorfofobi øker derfor også sjansene for en vellykket terapi.