kolecystitt

Galleblæren betennelse: beskrivelse

Galleblæren betennelse er en sykdom i veggen i galleblæren. Det oppstår i de fleste tilfeller av en gallesteinsykdom (kolelithiasis). Galleblæren er et hult organ som er under leveren. Utseendet deres minner om en pære. Den menneskelige galleblæren er vanligvis åtte til tolv centimeter lang og fire til fem centimeter bred. Den lagrer gallen (gallen) som produseres i levercellene. Hun tykner ham. Galle juice er nødvendig for å fordøye fett i tarmen.

Klassifisering av galleblæren-betennelser

Leger snakker også om kolecystitt i en galleblæreinfeksjon (gr chole = galle, kystis = blære). Hvis betennelse i galleblæren er et resultat av gallesteinsykdom (90 til 95 prosent av tilfellene), kalles det også kalkulær kolecystitt. Hvis det uten steiner kommer galleblæren betennelse, snakker legene om en akalkulösen kolecystitt. I tillegg skiller eksperter en akutt fra en kronisk galleblæreinfeksjon.

kolecystitt frekvens

I følge en rapport fra Federal Statistical Office var det i 2012 15 126 pasienter med galleblærenbetennelse (hoveddiagnose) på tyske sykehus. I de fleste tilfeller var pasienter over 55 år gamle. Hyppigst rammede var personer mellom 70 og 75 år (1 945 infeksjoner i galleblæren). Det tyske medisinske tidsskriftet snakker til og med om totalt over 64 000 pasienter med betennelse i galleblæren.

I følge forskjellige studier er kronisk kolecystitt omtrent tre til åtte ganger mer vanlig enn en akutt. Presis informasjon om forekomsten av galleblæren betennelse kan ikke gis fordi de fleste pasienter enten ikke besøker legen eller ikke er innlagt på sykehus.

Betennelse i stein galleblæren er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette skyldes hovedsakelig at gallestein er den viktigste årsaken til kolecystitt hos kvinner omtrent dobbelt så ofte som hos menn. Mye mindre ofte blir galleblæren veggen betent selv uten gallestein. Kolecystitt er for eksempel et resultat av kunstig ernæring hos intensivpasienter. Menn med ikke-stein galleblæreinfeksjon er mer rammet enn kvinner.

Galleblæren betennelse: symptomer

De typiske betennelsessymptomene i galleblæren er smerter som begynner i øvre del av magen over magen og gradvis vandrer inn i høyre øvre del av magen. Til å begynne med vises de vanligvis i krampaktig bølger (galle kolikk). I det videre løpet opplever imidlertid pasienter smerter i høyre mage ved nesten alle galleblæreinfeksjoner gjennom (over minst seks timer). Hvis legen trykker på dette stedet, intensiveres smertene. De kan også stråle inn i ryggen, høyre skulder eller mellom skulderbladene. Vanligvis vedvarer tegnene på galleblæren betennelse i fire til fem timer.

Noen pasienter klager også over tap av matlyst, kvalme og oppkast. I tillegg er det mange som lider av (mild) feber og hjertebank (takykardi). Hvis, i tillegg til galleblæren betennelse, kan en betennelsessykdom i galleveiene (kolangitt) føre til gulfarging av konjunktiva (scleral icterus) og i det avanserte stadiet i huden (gulsott = gulsott). Gulningen skyldes blodpigmentet bilirubin. Bilirubin flekker først bindehinnen i øynene og til slutt i hudvevet.

Galleblæren betennelse hos barn

Hvis galleblæren er betent hos barn, oppstår lignende symptomer. Imidlertid fører galleblæren-betennelser til gulsott og hvite til gråaktig tarmbevegelser (acholes) hos spedbarn mye raskere enn hos voksne. Barna blir lett irriterte og «sutrer» og roper ofte. Mange foreldre rapporterer også et tap av appetitt på barnet sitt. Betennelse i galleblæren, som kvalme og oppkast, rammer ofte eldre barn og unge. Ved begynnelsen av kolecystitt opplever barn ofte en ubehagelig følelse av press i stedet for smerter i øvre del av magen, som bare utvikler seg til krampaktig smerte over tid.

Galleblæren betennelse hos eldre

Hos eldre mennesker er tegnene ofte svake når galleblæren er betent. Symptomer som smerter eller feber er vanligvis fraværende. Mange føler bare en liten smerte når de presser på høyre øvre del av magen. Noen pasienter føler seg bare slått og slitne. Dette er spesielt tilfelle hvis de i tillegg lider av diabetes diabetes. Selv med kronisk galleblæren betennelse er symptomene svakere. Berørte lider stort sett bare et lite trykk og flatulens. I kontrast fører akutt kolecystitt (uten steiner) relativt raskt til et alvorlig klinisk bilde (sepsis med høy feber).

Galleblæren betennelse: årsaker og risikofaktorer

Cirka 90 prosent av infeksjoner i galleblæren går foran gallestein. Disse steinene beveger galleblærens utløp (kolecystolithiasis), gallegangen (koledocholithasis) eller krysset mellom tynntarmen. På grunn av denne såkalte hindringen kan ikke gallen løpe av og akkumuleres i galleblæren. Dette strekkes for mye. Som et resultat blir galleblæren veggen komprimert. Blodet kan ikke lenger strømme fritt gjennom karene i galleblæren veggen og lymfedrenering er også forstyrret. I galleblærens slimhinner er det mangel på næringsstoffer og oksygen. Cellene i galleblæren dør delvis av og fører via frigjorte miljøgifter til betennelse i galleblæren.

Selve gallen skader også galleblærenveggen med gallesyrene og stoffet lysolecithin. På den ene siden blir celler ødelagt og utløser betennelse i galleblæren. På den annen side frigjøres spesielle proteiner, såkalte prostaglandiner, av de aggressive stoffene. Spesielt fremmer prostaglandinene E og F galleblæren betennelse. I tillegg utskiller galleblæren veggen mer væske under prostaglandinpåvirkning. Som et resultat vil galleblæren bli strukket enda lenger og mekanismen til underforsyning ytterligere intensivert.

Risiko faktor gallestein

De fleste galleblæresykdommer forårsaker betennelse i galleblæren, da gallen ikke kan renne ordentlig. Derfor øker risikofaktorene for gallestein også risikoen for kalkulær kolecystitt. Disse risikofaktorene inkluderer den såkalte «6 f»:

• kvinne (kvinnelig kjønn)
• fett (overvekt, overvekt)
• førti (førti år gammel, vanligvis med økende alder)
• frukt (frukt)
• fair (fair-skinned)
• familie (familie disposisjon)

I tillegg kan raskt vekttap føre til gallestein. Visse medisiner, spesielt hormontilskudd for kvinner, øker risikoen for gallestein og dermed galleblæreinfeksjoner. Det samme gjelder gravide: En økt forekomst av messenger-progesteron fremmer utviklingen av galleblæren betennelse av steiner.

Akalkulöse galleblæren betennelse

Den nøyaktige dannelsen av galleblæren betennelse ikke forårsaket av gallestein er ikke veldig tydelig. Imidlertid antar forskere også en stase her eller skjebnen til tyktflytende (konsentrert) galle i galleblæren. Konsentrert galle er veldig aggressiv og angriper slimhinnen i galleblæren, hvis den ikke tømmes regelmessig (galdestase). Messenger-kolecystokinin (CCK) sørger for friske mennesker for nettopp denne tømming av galle i tarmen.

Forstyrret galleblæren tømming

Alvorlige ulykker, alvorlige brannskader eller febersykdommer som bakterietoksemi (sepsis) tørker ut kroppen og gjør gallen mer tyktflytende. Hvis pasienten ikke spiser mat (for eksempel fordi han er i en kunstig koma), frigjøres ikke messenger-stoffet CCK. Den aggressive, iherdige, konsentrerte gallen forblir i galleblæren og fører til slutt til galleblæren betennelse. Selv lang faste forhindrer frigjøring av CCK og dermed tømme galleblæren. Det samme gjelder hvis en pasient blir matet kunstig via venen (parenteral) over lang tid (tre måneder).

Forstyrret oksygenering og andre risikofaktorer

I tillegg kan redusert blod og dermed oksygentilførsel antenne galleblæren. Dette er tilfellet for eksempel etter hjerteinfarkt. Sikkelcelleanemi kan også føre til betennelse i galleblæren. De feilformede røde blodlegemene tetter blodkapillærene i galleblæren veggen. Hos diabetikere er fartøyene skadet av forekomster. I tillegg øker infeksjoner med Salmonella, hepatitt A-viruset eller HI-viruset («AIDS») risikoen for betennelse i galleblæren. Hos HIV-pasienter, spesielt cytomegalovirus, spiller krypto- og mikrosporidia (parasitter) en avgjørende rolle. På grunn av økt risiko for infeksjon, er immunkompromitterte mennesker generelt i fare for å utvikle galleblæren betennelse.

bakterier

Gallen er vanligvis kimfri. Imidlertid, hvis galleblæren betennelse oppstår etter en galleblæreinfeksjon, stiger patogener ofte fra tarmen og invaderer galleblæren veggen. De vanligste bakteriene er bakteriene Escherichia coli, Klebsiella og Enterobacteria. De vandrer enten gjennom gallegangen eller lymfekanalene inn i galleblæren. Bakterielle infeksjoner er den viktigste årsaken til alvorlige komplikasjoner av galleblæren betennelse. Bakterielle galleblæreinfeksjoner påvirker først og fremst immunmangel (immunsupprimert) og alvorlig (før) syke pasienter (for eksempel i tilfelle av sepsis). Men de kan også oppstå etter abdominal kirurgi eller en refleksjon av bukspyttkjertelen og galleveiene (ERCP = endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi).

En spesiell form for betennelse i galleblæren er emfysematøs kolecystitt. Her kommer det til en infeksjon med de gassdannende bakteriene E. coli og clostridia. Selv om det er veldig sjelden (omtrent en prosent av all akutt kolecystitt), er denne form for betennelse i galleblæren svært farlig. Det er assosiert med en betydelig økt risiko for alvorlige komplikasjoner. I tillegg til bakterier, kan parasitter som amøber eller vannbårne ormer forårsake akalkulöse galleblæren betennelse.

Galleblæren betennelse: diagnose og undersøkelse

Hvis du har mistanke om betennelse i galleblæren, bør du alltid oppsøke lege. Ved milde symptomer kan en familielege eller spesialist i indremedisin (internist) hjelpe. Imidlertid krever sterke smerter og høy feber assosiert med akutt kolecystitt sykehusinnleggelse. Når du har besøkt legen din, vil han umiddelbart henvise deg til en klinikk.

Sykehistorie (anamnese)

Historien (historien) er like avgjørende som enhver sykdom. Det gir legen første indikasjoner på riktig diagnose. Han ber først om mulige symptomer på betennelse i galleblæren. Legen kan stille følgende spørsmål:

• Siden når og hvor er klagene dine?
• Oppsto smertene i krampaktig angrep, spesielt i begynnelsen?
• Har du nylig målt forhøyet kroppstemperatur?
• Hadde du gallestein i det siste? Eller hadde familiemedlemmer ofte gallestein?
• Har du faste i det siste?
• Hvilke medisiner tar du (muligens hormonpreparater fra gynekologen)?

Fysisk undersøkelse

Etter det detaljerte avhøret vil legen din undersøke deg fysisk. Risikofaktorer som overdreven overvekt eller rettferdighet kan sees ved første øyekast. Det samme gjelder en mulig gulfarging av øynene eller huden. Han vil også måle kroppstemperaturen din. Pulsknapper og hjertetapping viser legen hvis hjertet slår for raskt, som er typisk for en infeksjon.

Sannsynligvis spilles den viktigste rollen ved undersøkelse av magen. Legen lytter først til underlivet (auskultasjon). Reduserte tarmlyder kan indikere en betennelse i bukhinnen (peritonitt), spesielt i det avanserte stadiet.

Så palperer han magen med hendene (palpasjon). Typisk for betennelse i galleblæren er det såkalte Murphy-tegnet (oppkalt etter en amerikansk kirurg). Legen trykker på høyre øvre del av magen under kostbuen. Nå vil han be deg ta pusten dypt. Som et resultat beveger galleblæren seg under den undertrykkende hånden. Hvis galleblæren er betent, forårsaker legenes kraftige smerter. Du vil ufrivillig spente buken (forsvarsspenning) og slutte å inhalere. Ved 30 til 40 prosent av infeksjoner i galleblæren, kan legen også palpere den svulmende galleblæren.

laboratorietester

For å oppdage betennelse i galleblæren, vil legen ta blodprøver. Noen blodnivåer kan bli endret av galleblæren betennelse. For eksempel blir hvite blodlegemer (leukocytose) i økende grad funnet. Betennelse i kroppen indikeres av C-reaktivt protein (CRP) og økt blodsedimentasjonshastighet. I tillegg kan visse proteiner i leveren (enzymer AST, ALT) økes ved galleblærenbetennelse. Legen sjekker også bilirubin (rødt blodpigment), enzymet gamma-GT og den såkalte alkaliske fosfatasen (proteinenzym, økt i 25 prosent).

Videre blir urinen undersøkt. Legen ønsker å utelukke skade på nyrene. Fordi noen ganger til og med pyelonefritt (pyelonefritt) eller nyrestein (nefrolithiasis) kan forårsake lignende symptomer som galleblæren betennelse. I tillegg testes alle kvinner i fruktbar alder for en mulig graviditet. Ved høy feber og dårlig allmenntilstand (takykardi, lavt blodtrykk) tar leger blod for såkalte blodkulturer. Det er mulig at bakteriene allerede har spredt seg gjennom kroppen via blodet (bakterietoksemi, sepsis).

Prosedyrer for avbildning

Det er mange måter å visualisere galleblæren og dens mulige betennelse ved hjelp av avbildningsteknikker. En enkel og sikker metode er abdominal ultralyd (abdominal ultralyd). I tvilstilfeller initieres en CT eller såkalt hepatobiliær scintigrafi. Den sistnevnte komplekse prosedyren viser fremstilling av galle og dens utladningsveier ved bruk av radioaktivt merkede stoffer. En røntgen utføres sjelden.

Ultralyd (sonografi)

Med hjelp av en ultralydenhet kan legen oppdage både gallestein (som er større enn to millimeter) og galleblæren betennelse. Fortyket, krystallisert galle (galle) kan også sees og kalles «slam». I tillegg kan Murphy-karakteren utløses på denne eksamenen. En akutt galleblæren betennelse manifesterer seg i ultralyden av følgende egenskaper:

• Veggtykkelsen er større enn fire millimeter.
• Galleblæren veggen dukker opp i tre lag.
• Rundt galleblæren er en mørk flytende halvkule synlig.
• Galleblæren er betydelig forstørret.

Ved emfysematøs betennelse i galleblæren, kan legen også oppdage luftretensjon i galleblæren (trinn 1), i galleblæren veggen (trinn 2), eller til og med i det omkringliggende vevet (trinn 3). Fri luft i bukhulen indikerer en tåre eller et hull i galleblæren og representerer en nødsituasjon.I dette tilfellet utføres kirurgi så snart som mulig. Det samme gjelder andre komplikasjoner av galleblæren betennelse, som kan oppdages ved hjelp av ultralyd (for eksempel akkumulering av pus).

CT

Ved ultralyd er galleblæren og den vanlige gallegangen vanskelig eller umulig å visualisere. Selv bukspyttkjertelen, legen ofte vanskelig å vurdere. Hvis betennelse i galleblæren ikke kan diagnostiseres pålitelig, eller hvis det er mistanke om pankreatitt, utfører legene datatomografi (CT).

Røntgen

En røntgenstråle er sjelden indusert. Bare svært få gallestein kan visualiseres med denne teknikken. Imidlertid er røntgen av emfysematøs galleblæren betennelse vanligvis mye mer merkbar. I dette tilfellet er det en ansamling av luft i området av galleblæren. Luften genereres av gassdannende bakterier. Denne formen for kolecystitt rammer spesielt eldre, diabetiske menn med en ikke steinrelatert (akalkulösen) galleblærenbetennelse.

I tillegg kan en såkalt porselensboble sees både i ultralyd og røntgen. Denne sykdommen er et resultat av kronisk betennelse i galleblæren. På grunn av arr oppussing og kalkavsetninger, stivner galleblæren veggen synlig og blir hvitaktig som porselen.

ERCP

Med en ERCP (Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi), gallegangene, galleblæren og kanalene i bukspyttkjertelen visualiseres ved bruk av røntgenkontrastmedier og et spesielt endoskop. Denne undersøkelsen blir utført under kortvarig anestesi og blir bare initiert når leger mistenker gallestein i den vanlige gallegangen. Under en ERCP kan disse steinene fjernes direkte. Krysset mellom gallekanalen til tarmen (Papilla vateri) utvides med et kutt, slik at steinen kan passere inn i tarmen og skilles ut med avføringen.

Noen ganger må gallestein fjernes ved hjelp av trådløkker (Dormiakörbchen). Imidlertid øker ERCP også risikoen for pankreatitt eller betennelse i galleveier.

Galleblæren betennelse: behandling

Behandlingen av kolecystitt utføres i henhold til dagens standarder for det meste kirurgisk. Galleblæren og steinene er helt fjernet. Den medisinske betegnelsen for denne kirurgiske prosedyren er kolecystektomi.

Vanligvis utføres denne operasjonen ved hjelp av laparoskopi: små abdominale snitt brukes til å sette instrumenter inn i magen og kutte ut galleblæren (laparoskopisk kolecystektomi). I noen tilfeller fjernes galleblæren også direkte gjennom et kutt i bukveggen. Denne åpne kolecystektomi, for eksempel, er nødvendig hvis steinmassen i galleblæren er for stor.

I følge en studie publisert av University of Heidelberg i 2013, har pasienter med akutt galleblærenbetennelse særlig fordel av en operasjon som skjer innen de første 24 timene etter sykehusinnleggelse. Studien var imidlertid begrenset til de som vanligvis var syke eller moderat syke. Amerikanske eksperter tar også til orde for tidlig kirurgi i løpet av de første 72 timene. De gjeldende retningslinjene fra det tyske Society of Visceral Surgery anbefaler kirurgi i løpet av de første fem dagene.

Både akalkulösen (ikke steinrelatert) og i emfysematøs galleblæren betennelse blir vanligvis behandlet umiddelbart kirurgisk. Fordi begge former for kolecystitt har høy risiko for komplikasjoner. Hos pasienter med høy kirurgisk risiko (mange tidligere sykdommer, alvorlig underliggende sykdom, alderdom), kan den fastkjørte, noen ganger infiserte galle (muligens også pus) dreneres midlertidig gjennom huden via et rør (kolecystotomi og perkutan drenering). I følge de tyske retningslinjene bør galleblæren fjernes etter seks uker. Nyere studier antyder et annet alternativ for disse risikopasienter: å sette en stent (metallrør) i gallegangen for å lindre galleblæren.

Ikke-operative behandlingstiltak

Den krampaktig smerten ved galleblæren betennelse behandlet legen med smertestillende midler (smertestillende midler) og krampestillende medisiner (spasmolytika). I tillegg til smertestillende er ofte administrering av antibiotika nødvendig. Disse stoffene virker mot patogener av bakteriell galleblæren betennelse. Nyere studier viser også at ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) kan redusere risikoen for galleblærenbetennelse i eksisterende gallestein.

I tillegg anbefaler medisiner å ikke spise i minst 24 timer. Gjennom denne avholdenhet bør galleblæren lettes. Det er imidlertid også viktig at pasienter med galleblærenbetennelse tar i seg nok væske. På sykehuset tilføres væsken som en infusjon via venen. I tillegg legger leger hensyn til elektrolyttbalansen (for eksempel kalium- og natriumnivåer i blodet).

Oppløsning av risikable gallestein

I tilfeller av gallesteinssykdom med bare mildt ubehag, kan det forsøkes å løse opp gallesteinene med medisiner (litolyse). Dette reduserer også risikoen for betennelse i galleblæren. Leger bruker vanligvis ursodeoxycholic acid (UDCA) som en kapsel for litolyse. Imidlertid kan dette stoffet bare løse opp kolesterolholdige steiner som ikke sees i røntgenbildet (røntgennegative steiner). Videre må galleblæren fortsatt fungere, og gallegangen må være kontinuerlig for at UDCA skal brukes. Suksessen til behandlingen kontrolleres ved hjelp av ultralyd. Retningslinjene anbefaler at UDCA-inntaket fortsettes i tre måneder etterpå.

Imidlertid er risikoen fortsatt høy at steiner dannes igjen og forårsaker betennelse i galleblæren. Hvis en pasient lider av gallestein eller kolecystitt symptomer etter ikke-operativ behandling, fjernes galleblæren kirurgisk.

Bruk av såkalt ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripi anbefales heller ikke lenger i retningslinjene. I denne prosedyren blir gallesteinene bombardert med lydbølger utenfra via en påført sender og derved finpusset. Avfallet kan deretter skilles ut gjennom tarmen. Imidlertid dannes nye gallestein (høy risiko for tilbakefall) vanligvis veldig raskt selv etter denne behandlingen, noe som igjen øker risikoen for betennelse i galleblæren. I tillegg er kostnad-nytte-forholdet dårligere enn ved en kolecystektomi.

Galleblæren betennelse: sykdomsforløp og prognose

Prognosen for akutt galleblæren betennelse er god hvis den behandles tidlig. Spesielt reduserer rask kirurgisk fjerning av galleblæren risikoen for komplikasjoner. I tillegg viser studier at pasienter kan forlate sykehuset raskere hvis de blir operert i løpet av de første dagene.

Galleblæren er ikke et viktig organ, og det er grunnen til å bekymre seg for kirurgisk fjerning. Pasienter kan tåle krydret og fet mat verre etter galleblæren betennelse med kolecystektomi. Ofte forbedrer dette seg med årene.

komplikasjoner

Hvis diagnosen galleblæren betennelse stilles sent, trues noen livstruende komplikasjoner. I de tidlige stadiene av betennelse i galleblæren inkluderer dette spesielt ansamlinger av puss i galleblæren (empyema) samt større vevsskader på grunn av en blodforsyning (koldbrann). Slike komplikasjoner av galleblæren betennelse øker risikoen for livstruende sykdom og må alltid behandles kirurgisk.

Perforert betennelse i galleblæren

Spesielt i tilfelle steinindusert galleblærebetennelse truer i det videre løpet av gjennombruddet av galleblæren veggen. Som et resultat tømmes gallen i omgivende organer eller kroppshulrom, og betennelsen sprer seg. Som et resultat kan det for eksempel til abscesser rundt galleblæren (pericholezystitischer abscess) eller komme i leveren.

Ankommer inflammatorisk galle i bukhulen, legene snakker om en gratis perforering. Resultatet er vanligvis en peritonitt (bilious peritonitis). Derimot er det dekket perforering. Sprekken i galleblæren veggen er dekket av tarmløkker.

fistler

I tillegg kan galleblæren betennelse bryte opp i mage-tarmkanalen. Det kan da danne gjenglignende forbindelser i magen, tynntarmen eller tykktarmen, såkalte bilioenteriske / biliodigestive fistler. Som et resultat kan luftbobler i gallesystemet påvises i røntgenstråler, CT eller ultralyd (luften går gjennom fistelen fra tarmen inn i galleveiene). Leger snakker i dette tilfellet om Aerobilie. I tillegg kan steiner komme inn i tarmen på motsatt måte og lukke den (gallestein ileus). I sjeldne tilfeller danner galleblæreinfeksjonen en forbindelse til huden (biliokutan fistel).

Bakteriell septikemi

Ved en galleblæreinfeksjon med bakterier kan patogenene komme inn i blodomløpet og forårsake en farlig bakterietoksemi (sepsis). Denne komplikasjonen fryktes spesielt ved emfysematøs betennelse i galleblæren. Imidlertid er akalkulöse, så ikke-steinrelatert galleblæren betennelse vanligvis et resultat av slik sepsis. Det kan til syvende og sist forverre det kliniske bildet, ettersom abscesser og perforeringer truer også her.

Kronisk galleblæren betennelse

Overgangen fra akutt til kronisk galleblærebetennelse er flytende: kronisk kolecystitt følger en ufullstendig helbredet akutt galleblæreinfeksjon. Noen pasienter klager over sporadiske smerter når det gjelder en akutt betennelsesstøt. Imidlertid gir kronisk galleblæren betennelse vanligvis ingen symptomer. Når sykdommen utvikler seg, kan galleblæren krympe. Hvis det samler seg kalk i galleblæren veggen, fører dette til den såkalte porselensboblen.

Det forårsaker heller ingen symptomer, men øker risikoen for galleblæren karsinom betydelig. Hos omtrent en fjerdedel av alle pasienter degenererer porselen galleblæren ondartet. Kronisk galleblæren betennelse og komplikasjoner blir også behandlet ved fullstendig kolecystektomi.

Forhindre betennelser i galleblæren

Galleblæren betennelse er vanskelig å forhindre. Først og fremst er forebygging av gallesteinsykdom som den viktigste risikofaktoren. Spis et høyt fiberinnhold og vær aktiv i idrett. Dette motvirker også overvekt av risikofaktoren. Unngå dietter med lav fett eller faste. Hvis du er overvektig, bør du be legen din om råd for hvordan du kan redusere den.

Selv et raskt vekttap etter abdominal kirurgi (gastrisk bypass, gastrisk banding) øker risikoen for gallestein og dermed en galleblæreinfeksjon. Studier har vist at å ta UDCA seks måneder etter operasjonen reduserer steinrisikoen. Det er også viktig at du stoler på legen din. Klagene over betennelse i galleblæren bedres vanligvis etter det første inntaket av medisiner (spasmolytika, smertestillende midler). Likevel vil legen anbefale deg en operativ kolecystektomi. Følg rådene til din behandlende lege for å finne alvorlige komplikasjoner kolecystitt å unngå.